Measurement of arterial stiffness and vascular aging in community pharmacies-The ASINPHAR@2action project.

The ASINPHAR@2action project aims at raising awareness to arterial stiffness (AS) and early vascular aging (EVA) through a community pharmacy-based intervention. This preliminary analysis is focused on the analysis of the proportion of participants with increased AS and the identification of its main determinants. We performed an observational cross-sectional study of participants enrolled in 11 community pharmacies in Portugal, between April and November 2017. Blood pressure (BP) and arterial function parameters were measured with a validated device. Clinical and demographic information was gathered, as well as the estimation of global cardiovascular risk, health-related quality of life, and dietary profile. Cholesterol and glycaemia were taken from a recent laboratory bulletin. The cohort includes 658 participants with a mean age of 57.3 ± 16.3 years, 66% women. Brachial BP was 126.6 ± 16.4 mm Hg and 79.9 ± 11.5 mm Hg, and central BP was 115.8 ± 15.4 mm Hg and 81.2 ± 11.6 mm Hg, respectively, for systolic and diastolic BP. Mean pulse wave velocity (PWV) was 8.5 ± 2.3 m/s, and the augmentation index was 23.6 ± 15.6%. The proportion of participants with increased AS was 19.8%. The overall best-fitting model for AS included age, gender, aortic PP, visceral fat, HDL cholesterol, AIx@75, total vascular resistance, hypertension, and diabetes, corresponding to an AUC of 0.910 (CI: 0.883, 0.937; P < 0.001) in the ROC curve analysis. The preliminary results of this pioneering large-scale study measuring arterial function in community pharmacies provide the grounds for the operationalization of subclinical target organ damage screening in pharmacies, as a strategy to improve cardiovascular risk monitoring and to promote adherence to treatment.

Contributos do enfermeiro especializado no controlo da infeção do doente grande queimado / Contributions of nurses specializing in infection control in severely burned patients

O presente relatório de estágio surge no âmbito do 7º Curso de Mestrado na Área de Especialização Pessoa em Situação Crítica da Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, fazendo cumprir o desígnio da unidade curricular Estágio com Relatório. Deste modo este relatório pretende apresentar as intervenções realizadas e o desenvolvimento de competências no decurso dos estágios através da reflexão critica sobre as experiências vividas nos contextos de estágio. Os estágios desenvolveram-se em três locais distintos, e todos eles tiveram um impacto muito positivo no percurso do desenvolvimento de competências, e decorreram num serviço de Urgência Central polivalente, numa Unidade de Queimados e num GCLPPCIRA. As queimaduras são uma das formas de trauma mais devastadora e traumática, e uma importante causa de morbilidade e mortalidade, tendo como principal causa a infeção. Dados revelados no inquérito de prevalência da infeção em Portugal, divulgados pela DGS (2009), revelam que as maiores taxas de prevalência da infeção surgem nas unidades de cuidados intensivos e unidade de queimados. Apesar dos avanços no tratamento do doente queimado, a maior arma contra a infeção são a prevenção e o controlo da mesma, medidas simples que fazem a diferença, e que muitas estão ao alcance dos profissionais prestadores de cuidados. O enfermeiro é o profissional que maior contato direto tem com o doente, o que representa um desafio acrescido na prevenção, controlo e reconhecimento precoce da infeção no doente grande queimado. Os objetivos delineados para este estágio visaram o desenvolvimento de competências especializadas gerais no domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, da melhoria da qualidade e da gestão dos cuidados e das aprendizagens profissionais, e o desenvolvimento de competências especializadas no cuidar da pessoa a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica em todos os seus domínios, nomeadamente da intervenção na prevenção e controlo da infeção, assim como atingir o nível de perito na área da prevenção da infeção do doente queimado, de acordo com os níveis de competência definidos por Patricia Benner.

This internship report appears within the scope of the 7th Master's Course in the Specialization Area of ​​People in Critical Situations at the Escola Superior de Enfermagem de Lisboa, fulfilling the aim of the Internship with Report curricular unit. In this way, this report intends to present the interventions carried out and the development of skills during the internships through critical reflection on the experiences lived in the internship contexts. The internships took place in three different locations, and all of them had a very positive impact on the development of skills, and took place in a multipurpose Central Emergency Service, in a Burns Unit and in a GCL-PPCIRA. Burns are one of the most devastating and traumatic forms of trauma, and an important cause of morbidity and mortality, with infection as the main cause. Data revealed in the infection prevalence survey in Portugal, released by DGS (2009), reveal that the highest infection prevalence rates appear in intensive care units and burn units. Despite advances in the treatment of burn patients, the greatest weapon against infection is its prevention and control, simple measures that make a difference, and many of which are within the reach of professional care providers. The nurse is the professional who has the greatest direct contact with the patient, which represents an added challenge in the prevention, control and early recognition of infection in severely burned patients. The objectives outlined for this internship were aimed at developing general specialized skills in the field of professional, ethical and legal responsibility, improving the quality and management of care and professional learning, and the development of specialized skills in caring for people experiencing processes complexes of critical illness and/or organic failure in all its areas, namely intervention in the prevention and control of infection, as well as reaching the level of expert in the area of ​​preventing infection in burned patients, in accordance with the defined levels of competence by Patricia Benner.

Participação dos pais nos Cursos de Preparação para a Parentalidade / Parent participation in Parenting Preparation Courses

As alterações sociais, económicas e familiares, desenvolvem cada vez mais a expetativa de que o homem ao tornar­se pai, consiga satisfazer as necessidades dos seus filhos. Progressivamente tem assumido um papel mais interventivo na prestação de cuidados e educação dos descendentes. Perante a vivência da gravidez, as grávidas/casais sentem a necessidade de se prepararem para o parto e para a parentalidade. A participação nos Cursos de Preparação para a Parentalidade, revela­se um recurso acessível, capaz de promover o nascimento dos novos pais, seguros, envolvidos e empenhados neste seu novo papel. Empiricamente presume­se o impacto positivo da participação dos pais nos CPP, pelo que a sua observação em contexto de Bloco de Partos assim como a perceção das Enfermeiras ESMO dinamizadoras dos CPP, constituem um contributo da prática diária. A Revisão Sistemática da Literatura reforça este contributo, promovendo o contínuo desenvolvimento do conhecimento que sustenta a Prática Baseada na Evidência.