Distrofia polimorfa posterior, presentación de un caso y análisis de la literatura / Posterior polymorphous dystrophy, case report and literature review

CASO CLÍNICO: La distrofia polimorfa posterior (DPP) es una distrofia corneal rara de transmisión autosómica dominante. Las estructuras corneales afectadas en esta distrofia son la membrana de Descemet y el endotelio. Se presenta el caso clínico de una mujer de 47 años sin antecedentes de importancia, con hallazgos típicos de DPP (lesiones vesiculares y en banda a nivel del endotelio y Descemet posterior). DISCUSIÓN: Encontramos que las manifestaciones clínicas en nuestra paciente son muy similares a los casos reportados en otras poblaciones. La ausencia de antecedentes heredofamiliares no descarta el diagnóstico de DPP puesto que esta enfermedad generalmente cursa asintomática

CASE REPORT: Posterior Polymorphous Dystrophy (DPP) is a rare posterior corneal dystrophy that is genetically transmitted as autosomal dominant. Corneal structures affected in this dystrophy are Descemet membrane and the endothelium. A case is presented on a 47 years old woman with no relevant history, with typical findings of DPP (vesicular and band lesions at the endothelium and posterior Descemet). DISCUSSION: To our knowledge there are no reported cases of DPP in Latin-American patients in the literature. The clinical manifestations in our patient were found to be very similar to the cases reported in other populations

[Posterior polymorphous dystrophy, case report and literature review]. / Distrofia polimorfa posterior, presentación de un caso y análisis de la literatura.

CASE REPORT: Posterior Polymorphous Dystrophy (DPP) is a rare posterior corneal dystrophy that is genetically transmitted as autosomal dominant. Corneal structures affected in this dystrophy are Descemet membrane and the endothelium. A case is presented on a 47 years old woman with no relevant history, with typical findings of DPP (vesicular and band lesions at the endothelium and posterior Descemet). DISCUSSION: To our knowledge there are no reported cases of DPP in Latin-American patients in the literature. The clinical manifestations in our patient were found to be very similar to the cases reported in other populations.

Injerto columelar extendido angulado. Método para prevenir la rotación cefálica y lateral de los injertos de cartílago en la punta nasal / Angulated extended collumelar graft. A method to prevent the cephalic and lateral rotation of the cartilage graft in the nasal tip

El paciente mestizo generalmente posee una nariz pequeña, de base ancha, con fosas nasales redondas y dorso convexo. Los cartílagos alares son débiles, delgados y cortos, proporcionando un soporte estructural deficiente y pobre definición de la punta nasal. Los injertos de cartílago de la punta nasal se usan frecuentemente para corregir esta condición; sin embargo un problema común es la rotación cefálica, caudal y lateral de estos cartílagos. Empleamos un injerto columelar extendido angulado (ICEA) para proporcionar elongación y soporte columelar; la extensión angulada nos brinda a su vez un mejor control y predicción de la posición de los injertos de la punta nasal al prevenir su desplazamiento cefálico y lateral. El protocolo quirúrgico empleado incluyó historia clínica completa, desarrollo de un plan quirúrgico mediante análisis de la deformidad y fotografías pre y postoperatorias para el control de los pacientes a medio y largo plazo. Tratamos 95 pacientes usando este procedimiento; 75 con rinoplastia abierta y 20 con técnica cerrada. El rango del periodo de seguimiento fue de 6 meses a 4 años. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios, mostrando mejor control y predicción de la forma de la punta nasal. En conclusión, creemos que el injerto columelar extendido angulado proporciona un mejor control de la proyección y angularidad de los injertos colocados en la punta nasal (AU)

The mestizo patient usually has a small nose, with widebase, round nostrils and convex dorsum. The alar cartilages are weak, thin and short, providing a deficient structural support and poor definition of the nasal tip. Cartilage graft in the nasal tip are very often used to correct this condition, but a commun problem of this procedure is the cephalic or lateral rotation of these grafts. We used an angulated extended collumalar graft to give collumelar support and elongation. The angulated extension of the graft provides a better control and prediction of the position of the grafts of the nasal tip preventing the lateral and cephalic displacement. The surgical protocol included a medical history, development of a surgical plan by analysis of the deformity and the use of pre/and postoperative photographs taken at both intermediate and long time, and long/term follow-up visits for evaluation of the results. Ninety-five patients underwent surgery using this procedure:75 whit an open technique and 20 with a closed technique. Follow/up ranged from 6 months to 4 years. The results obtained were satisfactory, showing better control and prediction of the shape of the nasal tip. As a conclusion, in our experiencie, the angulated extended collumelar graft provides better control of the proyection and angularity of cartilage grafts pleced in the nasal tip (AU)

Simplificando el tratamiento quirúrgico de la sonrisa gingival / Simplifying the surgical treatment of the gummy smile

La sonrisa es una de las expresiones más comunes del ser humano como muestra de satisfacción, alegría o felicidad. Algunas personas al sonreír muestran la encía por encima de la base de los dientes, lo que ocasiona un aspecto antiestético. Esta situación repercute negativamente en el individuo, ya que altera la espontaneidad de la expresión facial. En el origen de la sonrisa gingival intervienen factores dentales, esqueléticos y de tejidos blandos. Proponemos una variante quirúrgica innovadora para corregir la sonrisa gingival en pacientes con alteraciones de los tejidos blandos. Se intervinieron quirúrgicamente 15 mujeres de entre 17 y 38 años de edad. En 7 de ellas se practicó rinoplastia además de corrección de la sonrisa gingival. Las 8 restantes se sometieron exclusivamente a corrección de la sonrisa gingival. Las 15 pacientes intervenidas mejoraron su apariencia y autoestima. No hubo complicaciones o problemas relacionados con la herida quirúrgica. Los resultados han sido permanentes a medio y largo plazo. La sonrisa delas pacientes es normal, mejoró su expresión y se conservaron la sensibilidad y la función muscular La técnica propuesta es sencilla y de fácil reproducción; el tiempo quirúrgico estimado es de una hora y la operación es de tipo ambulatoria. Suele ser bien tolerada por los pacientes y no altera sus actividades cotidianas (AU)

Human beings possess a highly expressive face, there are people who when smile, show the gums above the base of the teeth causing an antiesthetic aspect. This situation has negative repercussions altering the spontaneity of the facial expression. In the etiology of the gingival smile, dental, skeletal and soft tissue factors take part. We present a new surgical variant that offers an excellent alternative for the treatment of the gingival smile with soft tissue alterations. Fifteen female patients were treated; 7 had rhinoplasty together with correction of gingival smile; the remaining 8 patients were exclusively gingival smile surgery; agesvaried from 17 to 38 years. All the treated improved their appearance and selfesteem. There were no complications or problems related to the wound. The results are permanent in the medium and long term and the patient’s smile is normal because of improvement of their expression, maintaining muscular function and sensitivity. The proposed technique is simple, easily reproducible, ambulatory and with an average operating time of one hour. It is well tolerated by the patients since it does not interfere with their daily activities (AU)