Aplicación y evaluación de la Guía de buenas prácticas: lactancia materna / Application and evaluation of the best practice guideline: Breastfeeding

OBJETIVO: Analizar la evolución de los cuidados para favorecer la lactancia materna (LM) y describir los resultados de la lactancia materna tras la implantación de la guía RNAO en diversos tipos de centros sanitarios nacionales. MÉTODO: Estudio descriptivo cuantitativo longitudinal de los resultados de la aplicación de las recomendaciones de la guía RNAO-LM en 9 centros sanitarios nacionales siguiendo la metodología del programa Best Practice Spotlight Organization®. Se recogen variables de proceso y resultado en el ámbito hospitalario y en atención primaria mediante el registro en la plataforma CAREVID. Los resultados globales se expresan como media ponderada de los centros participantes. RESULTADOS: La implantación de las recomendaciones de la guía de LM se asoció a un incremento relativo de: contacto piel con piel 57,7% (p < 0,000), LM exclusiva (LME) en la 1ª toma 47,8% (p < 0,000), LME al alta hospitalaria 18,4% (p < 0,000) y educación prenatal 63,95% (p < 0,00). CONCLUSIÓN: La implantación de la guía RNAO-LM en diversos centros en el ámbito nacional ha incrementado la aplicación de las recomendaciones, consiguiendo generalizar los cuidados adecuados en LM (como educación prenatal, aplicación del contacto piel con piel y LME en la primera toma), aproximándose significativamente a las recomendaciones internacionales sobre LM

OBJECTIVE: To analyse the progress of care in the promotion of breastfeeding and describe breastfeeding results following the implementation of the RNAO guideline in various types of national health centres. METHOD: Quantitative descriptive longitudinal study of the results of implementing the recommendations of the RNAO-Breastfeeding guideline in 9 national health centres following the implementation methodology of the programme of the Best Practice Spotlight Organization®. Process and result variables are collected at hospital level and in primary care by registering on the CAREVID platform. The weighted mean was calculated as a summary statistic. RESULTS: The implementation of the recommendations of the Breastfeeding guideline was associated with a relative increase in: skin-to-skin contact 57,7% (p < 0,000), exclusive breastfeeding in the 1st intake 47,8% (p < 0,000), exclusive breastfeeding on hospital discharge 18,4% (p < 0,000) and prenatal education 63,95% (p < 0,00). CONCLUSION: The implementation of the RNAO-Breastfeeding guideline in different national health centres has increased the application of the recommendations based on scientific evidence, generalising appropriate breastfeeding care (such as prenatal education, application of skin-to-skin contact and exclusive breastfeeding in the first intake) and is consequently significantly approaching the international recommendations on breastfeeding

Application and evaluation of the best practice guideline: Breastfeeding. / Aplicación y evaluación de la Guía de buenas prácticas: lactancia materna.

OBJECTIVE: To analyse the progress of care in the promotion of breastfeeding and describe breastfeeding results following the implementation of the RNAO guideline in various types of national health centres. METHOD: Quantitative descriptive longitudinal study of the results of implementing the recommendations of the RNAO-Breastfeeding guideline in 9 national health centres following the implementation methodology of the programme of the Best Practice Spotlight Organization®. Process and result variables are collected at hospital level and in primary care by registering on the CAREVID platform. The weighted mean was calculated as a summary statistic. RESULTS: The implementation of the recommendations of the Breastfeeding guideline was associated with a relative increase in: skin-to-skin contact 57,7% (p < 0,000), exclusive breastfeeding in the 1st intake 47,8% (p < 0,000), exclusive breastfeeding on hospital discharge 18,4% (p < 0,000) and prenatal education 63,95% (p < 0,00). CONCLUSION: The implementation of the RNAO-Breastfeeding guideline in different national health centres has increased the application of the recommendations based on scientific evidence, generalising appropriate breastfeeding care (such as prenatal education, application of skin-to-skin contact and exclusive breastfeeding in the first intake) and is consequently significantly approaching the international recommendations on breastfeeding.

Necesidades educativas sobre autocuidados y factores relacionados en el puerperio domiciliario / Educational needs in the area of self-care and related factors during the postpartum period at home

OBJETIVO: Identificar los conocimientos de las mujeres sobre cuidados puerperales entre los días 3 y 10 posparto en el Área Sanitaria La Mancha Centro. METODOLOGÍA: Estudio observacional descriptivo transversal sobre una muestra de 183 mujeres puérperas captadas en la visita puerperal durante el año 2010. Como fuentes de información se utilizaron historias clínicas de atención primaria y un cuestionario de elaboración propia con variables sociodemográficas y obstétricas y 6 ítems sobre autocuidados en el puerperio. RESULTADOS: De las 183 mujeres, el 16,7% eran extranjeras, y asistieron a la sesión sobre autocuidados en el puerperio de la educación materna el 58,1%. Para el 91,3%, la principal fuente de información fue la matrona de atención primaria. Aunque el 79,7% manifestó tener suficientes conocimientos sobre cuidados puerperales, la media de respuestas correctas sobre autocuidados fue de 3,26 (IC del 95%: 3,02-3,50). Entre los ítems de conocimientos de autocuidado se hallaron los siguientes porcentajes de respuestas incorrectas: tiempo normal de sangrado tras el parto (68,9%), anticoncepción hormonal compatible con la lactancia (62,5%), momento de reanudar las relaciones sexuales (50,1%), producto para curar la episiotomía (47,0%), características de los loquios (37,2%) y retirada de puntos (11,5%). Se observó que la asistencia a las sesiones del programa de Educación Materna (p= 0,019) y la nacionalidad española (p= 0,005) se asocian a un mayor grado de conocimiento. CONCLUSIONES: Con los resultados del estudio se detecta que los conocimientos sobre autocuidados puerperales son bastante escasos, especialmente en mujeres inmigrantes y entre aquellas que no acuden a los programas de Educación Maternal

OBJECTIVE: To assess women's knowledge in the area of postnatal care between 3 and 10 days postpartum in La Mancha Centro Health Area. METHODS: Descriptive study of a sample of 183 postpartum women recruited on the postpartum visit in 2010. Clinical records of primary care and a questionnaire with sociodemographic and obstetric items plus 6 about self-care in the postpartum period were used as sources of information. RESULTS: Of the 183 women, 16.7% were foreign, and 58.1% attended the session on self-care in the postpartum maternal education. For 91.3% the main source of information was the primary health care midwife. Although 79.7% reported having sufficient knowledge about postpartum care, the average score on self-care was 3.26 (95% CI 3.02 to 3.50).Among the items of self-care knowledge the following percentages of incorrect answers were found: normal bleeding after delivery (68.9%), hormonal contraception compatible with breastfeeding (62.5%), time to resume sex (50.1%), product to treat episiotomy (47.0%), characteristics of the lochia (37.2%) and withdrawal of suture (11.5%). We observed that attendance at Maternal Education program (p= 0.019) and Spanish (p= 0.005) were associated with a higher degree of knowledge