RESUMO
Objetivo: Mostrar mediante un caso clínico que, aunque los huesos accesorios del pie no suelen ser sintomáticos, la presencia del escafoides accesorio, pueden ser responsables de un cuadro clínico doloroso y de disfunción del tibial posterior. Planteamos la cirugía para los casos que no se resuelven con medidas conservadoras. Material y método: paciente mujer de doce años con clínica dolorosa en el mediopié. Se diagnosticó de escafoides tarsiano accesorio e insuficiencia del tendón tibial posterior. Tras el fracaso del tratamiento conservador, se llevó a cabo la exéresis de dicho hueso y la reinserción del tibial posterior en la zona plantar del escafoides. Resultados: tras la cirugía se consiguió sólo la resolución del cuadro doloroso sin conseguir resolver el aplanamiento y valgo. La paciente permaneció asintomática. Conclusiones: No debe desestimarse el tratamiento quirúrgico para resolver la clínica, pero sólo debe emplearse
Background: accessory navicular bone is rarely symptomatic. However, pain and flat foot are associated in some cases. Surgery is recommended when the conservative treatment fails. Methods: we report a case of a 12 year old dancer girl with pain localized to the navicular tuberosity and medial foot, and diagnosis of accessory navicular bone associated with posterior tibial tendon dysfunction. Nonsurgical measures dind´t provide relief, so we underwent the navicular accessory excission and posterior tibial tendon advancement. Results: after surgery, the pain improved but not the appearance and functional discapacity. Our patient achieved a good clinical result. Conclusion: even surgical treatment is considered, it is indicated when conservative procedures don't relief the symptoms
