Implicações clínicas da dentição reduzida / Clinical implications of reduced dentition

Uma vez questionada a "Síndrome dos 28 Dentes" diferentes estudos foram conduzidos sobre dentição reduzida. Através de revisão de literatura os autores tentam justificar a manutenção de um arco dental reduzido avaliando as implicações clínicas desse, na saúde bucal dos pacientes.

Since "The 28' Teeth syndrome" was questioned, different studies about shortened dental arch were published. By means of a literature review, the authors try to justify the indication of a shortened dental arch evaluating the clinical implications of this planning strategy upon patients' oral health.

Fracture resistance of teeth restored with 2 different post-and-core designs fixed with 2 different luting cements: an in vitro study. Part II.

OBJECTIVE: The purpose of this in vitro study was to investigate fracture resistance in teeth restored with cast posts and cores with and without ferrule and using 2 different luting cements. METHOD AND MATERIALS: Forty intact extracted maxillary premolars were endodontically treated after their crowns were removed 2 mm from the cementoenamel junction. Specimens were embedded in acrylic resin blocks, in aluminum cylinders, 2.00 mm apical to the cementoenamel junction. Twenty specimens were ferruled. Within this group, half of the posts and cores were cemented with zinc phosphate cement, while the other half were cemented with resin cement. The same procedures were followed for the nonferruled group. The posts and cores were cast in gold alloy. Specimens were placed in a universal testing machine, and loads were applied at an angle of 45 degrees and a rate of 1 mm/min until the teeth fractured. Analysis of variance and Tukey tests were used for statistical analysis; level of significance was established at 5%. RESULTS: There was no association between type of cement and cervical ferrule; ferruled specimens showed greater resistance than nonferruled ones, regardless of the cement used. CONCLUSION: A 2-mm cervical ferrule improves fracture resistance of restored teeth, but the type of luting cement used does not seem to affect resistance.

Reabilitação protética em pacientes com doença periodontal avançada / Prosthetic reabilitation of patients with advanced periodontal disease

A doença periodontal ainda é uma das principais causas de perdas dentárias, embora sua etiologia seja conhecida. Sob o ponto de vista periodontal, é possível manter um periodonto livre da infecção, independente de sua quantidade, com isso viabilizando as reabilitações protéticas, cujos desenhos não obedecem a padrões ortodoxos, por serem específicos para situações de suporte periodontal reduzido. Um planejamento multidisciplinar é importante para estabelecer uma base racional de tratamento, de modo que a sequência de procedimentos viabilize a restituição do conforto e função num tempo reduzido e com o mínimo de sofrimento para o paciente, dadas as características de gravidade do quadro. O caso clínico retrata a reabilitação protética por meio de uma abordagem multidisciplinar que envolveu periodontia, endodontia de alguns dentes, ortodontia e prótese dentária

Avaliação da adaptação cervical de casquetes metálicos em função da presença ou não de alívio nos troquéis de gesso / Evaluation of cervical adjustment in metal copings relieved or not in stone die

No presente trabalho, avaliou-se a influência do alívio nos troquéis de gesso sobre o ajuste cervical de casquetes metálicos para coroas metalocerâmicas. Um dente pré-molar humano hígido foi preparado para coroa total metalocerâmica. A seguir, foram realizadas vinte e quatro moldagens pela técnica de moldagem em dois tempos com uma silicona de adição (Express - 3M®) e vazados com o gesso tipo IV (Fujirock®). Os troquéis obtidos foram divididos em três Grupos de oito: Grupo A (troquéis aliviados com com espaçador - Spacer Talladium®); Grupo B (troquéis aliviados com uma película à base de cianocrilato - Super Bonder®) e Grupo C (troquéis sem alívio). Os padrões de cera foram incluídos em revestimento e fundidos com uma liga de Níquel-Cromo (Viron 99 - Bego). Os casquetes foram ajustados aos seus respectivos troquéis com o auxílio de brocas esféricas carbide (Komet) em ponta reta e papel teflon (Tectape® - BK95 - Bausch Dental CO.). Uma câmera digital Sony fez a captação das imagens que foram transpostas para um software de medição ótica chamado Pró-image. Por meio deste software, mensurou-se o grau de ajuste marginal entre o término cervical do dente preparado e casquete metálico. Os resultados mostraram um grau de desajuste médio de 121µm para o Grupo A, 21µm para o Grupo B e 282µm para o Grupo C, com diferença estatisticamente significante entre os Grupos A e B em relação a C. Conclui-se que o alívio sobre o troquel mostrou-se determinante no grau de ajuste cervical dos casquetes

Effect of glazed and polished surface finishes on the friction coefficient of two low-fusing ceramics.

STATEMENT OF PROBLEM: All-ceramic and metal-ceramic dental restorations are potentially harmful because they may wear opposing enamel. Wear is a multifactorial process; however, laboratory procedures can minimize the wear process, thus benefiting clinicians and manufacturers. PURPOSE: This in vitro investigation of wear evaluated the physical and tribological characteristics of 2 low-fusing ceramics and dental enamel. MATERIAL AND METHODS: Quantitative and qualitative analyses of 2 low-fusing ceramics (IPS d.Sign and Vita Omega 900) and enamel were performed using scanning electron microscopy, x-ray diffraction, and energy-dispersive analyses. Each ceramic was tested using 20 disks (10 mm x 3 mm), of which 10 were glazed and 10 were polished. Ten polished enamel specimens (6 mm x 7 mm) served as the control. The specimens were submitted to a Vickers hardness test for 30 seconds using a 200 g load. The coefficient of friction was determined by using a pin-on-disk test without lubrication (5 N load, 600 seconds, 120 RPM). The data were analyzed using a 1-way analysis of variance and Sheffe analysis (alpha=.05). RESULTS: The same chemical elements were found in both ceramics, and tetragonal leucite was the main component of the crystalline phases. The microhardness of the enamel was significantly different ( P <.05) between the glazed and polished ceramics. There was no significant difference found in the friction coefficient (mean +/- SD) of the enamel (0.286 +/- 0.174), glazed Vita Omega 900 (0.309 +/- 0.085), and glazed IPS d.Sign (0.253 +/- 0.068) specimens. The mean friction coefficient of the polished Vita Omega 900 (0.486 +/- 0.036) and IPS d.Sign (0.446 +/- 0.037) specimens was found to be significantly higher than the enamel and glazed specimens ( P <.05). CONCLUSIONS: Both ceramics tested presented similar chemical-structural and tribological characteristics. When glazed, they showed tribological similarity to dental enamel.

Resistência à fratura de três sistemas de prótese parcial fixa livres de metal, In Vitro / Fracture strength of three metal-free fixed partial dentures systems, In Vitro

O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar a resistência à fratura de três sistemas de prótese parcial fixa livres de metal. Materiais e métodos:Trinta caninos e trinta segundos pré-molares maxilares humanos hígidos, extraídos por razões periodontais ou ortodônticas, foram fixados aos pares em blocos de resina acrílica autopolimerizável, mantendo entre si uma distância correspondente à distância mesiodistal de um pré-molar. Foram realizados preparos tipo slot na distal dos caninos e tipo MOD nos pré-molares. Dez próteses parciais fixas (PPF) foram confeccionadas através de três sistemas livres de metal, sendo: grupos 1 e 2, sistemas de resina reforçada por fibras Targis/Vectris e Belleglass/Connect, respectivamente, e grupo 3, sistema de cerâmica de disilicatode lítio Empress 2. Todas as PPF foram cimentadas com cimento resinoso (Variolink II). Todas as amostras foram submetidas a uma carga axial sobre o pôntico em uma máquina de ensaio universal (Emic DL2000), através de uma esfera de 3,0mm de diâmetro com velocidade de 0,5mm/min até fraturar. Resultados: Os valores médios de resistência à fratura nos grupos 1, 2 e 3 foram, respectivamente, 118,31Kgf (D.P.= 20,64), 133,05Kgf (D.P.= 17,67) e 95,9Kgf (D.P.= 23,82). Após análise estatística, observou-se que os grupos 1 e 2 não apresentaram diferença estatisticamente significante, no entanto, os grupos 2 e 3 foram diferentes (Tukey HSD p=0,002). Conclusão: Neste estudo, os grupos de PPF dos sistemas resinosos reforçados por fibra se mostraram superiores ao grupo da cerâmica quanto à resistência à fratura

Precisão na montagem em articulador em função do tipo de gesso e tratamento do modelo / Articulador mounting accuracy based on different types of stone and model treatment

O objetivo do presente estudo foi investigar a influência do tipo de gesso na precisão da montagem de modelos superiores secos e hidratados em articulador semi-ajustável. Neste estudo, 36 modelos de gesso pedra foram confeccionados e montados em articulador segundo as condições de seis grupos experimentais e de acordo com o tipo de gesso e o tempo de hidratação dos modelos: Grupo 1: modelos secos fixados com gesso pedra; Grupo 2: modelos secos fixados com gesso especial; Grupo 3: modelos hidratados por 1 minuto e fixados com gesso pedra; Grupo 4: modelos hidratados por 1 minuto e fixados com gesso especial; Grupo 5: modelos hidratados por 5 minutos e fixados com gesso pedra; Grupo 6: modelos hidratados por 5 minutos e fixados com gesso especial. A alteração dimensional do gesso de montagem e a sua influência na posição do modelo foi mensurada por meio de quatro relógios comparadores de precisão micrométrica, posicionados de forma a registrarem tanto a contratação como a expansão do gesso de montagem. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANO-VA), permitindo observar que houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) nos Grupos 1,2,3 e 5. Os resultados permitiram concluir que o Grupo 1 e 2 apresentaram um movimento do modelo em direção ao ramo superior do articulador, sendo esse maior para gesso especial seguido do gesso pedra. Os Grupos 3,4,5 e 6 apresentaram um movimento de abertura entre os ramos superior e inferior do articulador, sendo esse significativamente maior para o gesso pedra comparativamente ao gesso especial. O Grupo 4 apresetou a menor alteração posicional.

Fracture resistance of teeth restored with two different post-and-core designs cemented with two different cements: an in vitro study. Part I.

OBJECTIVE: The purpose of this in vitro study was to investigate fracture resistance in teeth restored with cast post and cores with and without ferrule and using two different luting cements. METHOD AND MATERIALS: Forty intact maxillary premolars were endodontically treated after their crowns were removed at 2.00 mm from the cementoenamel junction. Specimens were embedded in acrylic resin blocks in aluminum cylinders, 4.00 mm apical to the cementoenamel junction. Twenty specimens were ferruled, and half of the posts and cores were cemented with zinc-phosphate cement, while the other half was cemented with resin cement. The same procedures were followed for the nonferruled group. Loads were applied at an angle of 45 degrees and measured with a universal testing machine. ANOVA and Tukey test were used for statistical analyses; a significance level was established at 5%. RESULTS: Ferruled specimens showed greater resistance than nonferruled ones, regardless of the cement used. There was no statistical difference between the group of specimens cemented with resin cement and without ferrule and the ferruled groups. The non-ferruled group with zinc-phosphate cement showed the poorest results. CONCLUSION: A 2.00-mm cervical ferrule is important for fracture resistance of restored teeth, and resin cement has a better performance.

Estudo comparativo da resistência à fratura de dentes restaurados com inlays de polímero de vidro e cerâmica / Comparative study of fracture resistance of teeth restored with inlays of glass polymer and ceramics

Este estudo comparou a resistência à fratura de dentes restaurados com restaurações inlays de polímero de vidro e cerâmica. Foram utilizados 32 dentes pré-molares superiores hígidos, extraídos por razões ortodônticas e divididos aleatoriamente em quatro grupos de oito amostras cada. O grupo I permaneceu hígido, os grupos II, III e IV receberam preparos cavitários MOD sem proteção de cúspide. Os dentes do grupo II permaneceram sem restaurações; no grupo III, receberam restaurações inlays de polímero de vidro (Artglass) e, no grupo IV, receberam restaurações inlays de cerâmica (Duceram). Todas as restaurações foram cimentadas com o mesmo sistema de cimentação resinoso (Resin Cement, 3M), associado ao sistema adesivo dentinário (Scotchbond MP Plus, 3M - USA) e à técnica de condicionamento ácido total. As amostras foram submetidas à ação de uma carga de compressão axial, através de um cilindro de 10,0 mm de diâmetro, em uma máquina de ensaio universal, a uma velocidade de 1,0 mm/min, até que ocorresse a fratura. Não houve diferença estatística significante entre os grupos III e IV; ocorreu diferença estatística significante entre o grupo II e os grupos I, III e IV. Também ocorreu diferença estatística significante entre os grupos II e III e grupo I (hígidos). A média dos resultados de resistência à fratura dos grupos III e IV correspondeu a 80 por cento e 77 por cento, respectivamente, quando comparada com a do grupo I

Influência do tratamento superficial na resistência à traçäo do Sistema In-Ceram ao cimento resinoso / Influence of In-Ceram superficial treatment on the tensile bond strength to resin cement

O objetivo deste trabalho foi avaliar a resistência de uniäo promovida por meio de diferentes tratamentos superficiais, entre o Sistema In-Ceran e o cimento resinoso. Foram confeccionadas 40 amostras de cerâmica do Sistema In-Ceran divididas em: grupo I, controle; grupo 2, jateamento com óxido de alumínio; grupo 3, ácido fluorídrico a 10 por cento; e grupo 4, jateamento com óxido de alumínio e condicionamento com ácido fluorídrico a 10 por cento. As amostras foram submetidas ao teste de resistência de uniäo à traçäo com velocidade de 1 mm/min. Os valores obtidos foram submetidos à ANOVA e Tukey ao nível de 5 por cento. Os resultados mostram que o maior médio de resistência de uniäo foi obtidos com o grupo 2 e 3. O grupo 1 (controle) apresentou o menor valor sendo estatisticamente diferente dos demais