Carga de hospitalización y comorbilidades relacionadas con la enfermedad neumocócica en España (2019-2021) / Burden of hospitalisation and comorbidities related to pneumococcal disease in Spain (2019-2021

Introducción: La enfermedad neumocócica (EN) presenta una sustancial morbimortalidad en España, con gran impacto asistencial y económico en el sistema sanitario español. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es describir la carga hospitalaria de la EN y comorbilidades asociadas. Metodología: Estudio descriptivo transversal con base en el conjunto mínimo básico de datos y serie 2019-2021. En el análisis de las comorbilidades potencialmente asociadas a EN se empleó el Índice de Comorbilidad de Charlson (CCI). Resultados: La edad media fue 67 años con una tasa total de hospitalización de 10,65 × 10.000 habitantes y tasa de letalidad de 14,90 × 10.000 habitantes, con valores mayores en el sexo masculino. Se identificó un descenso en el caso de las hospitalizaciones y un aumento de la letalidad. El 58,34% de los pacientes ingresó por neumonía. Las enfermedades más prevalentes relacionadas con los ingresos por EN fueron: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la insuficiencia cardiaca congestiva, el cáncer y la diabetes. La estancia media fue de 13 días y el coste medio total 8533 euros por episodio. El coste anual fue de 370, 455 y 462 millones de euros en 2019, 2020 y 2021, respectivamente. Conclusiones: Debido a la gran carga que continúa suponiendo para el sistema sanitario de España, la EN y las comorbilidades más frecuentes asociadas a la misma deben abordarse desde un punto de vista preventivo, considerando medidas esenciales como la vacunación y una correcta vigilancia epidemiológica de la enfermedad.(AU)

Introduction: Pneumococcal disease (PCD) has a substantial morbidity and mortality in Spain, with a large health care and economic impact on the Spanish health care system. Objectives: The aim of this study is to describe the hospital burden of pneumococcal disease and associated comorbidities. Methodology: Cross-sectional descriptive study based on the minimum basic data set and series 2019-2021. The Charlson Comorbidity Index (CCI) was used in the analysis of comorbidities potentially associated with invasive pneumococcal disease. Results: The mean age was 67 years with a total hospitalisation rate of 10.65 × 10,000 population and case fatality rate of 14.90 × 10,000 population, with higher values in males. A decrease in hospitalisations and an increase in case fatality was identified. Pneumonia accounted for 58.34% of patients admitted. The most prevalent diseases associated with invasive pneumococcal disease admissions were: chronic obstructive pulmonary disease, congestive heart failure, cancer and diabetes. The average length of stay was 13 days and the average total cost was 8533 euros per episode. The annual cost was €370m, €455m and €462m in 2019, 2020 and 2021, respectively. Conclusions: Due to the large burden it continues to place on Spain’s healthcare system, pneumococcal disease and the most frequent comorbidities associated with it must be approached from a preventive standpoint, considering essential measures such as vaccination and proper epidemiological surveillance of the disease.(AU)

Experiencia de la vacunación antigripal con la vacuna de alta carga antigénica en residencias geriátricas en la temporada 2020-21 / Experience of influenza vaccination with the high antigenic load vaccine in geriatric residences in the 2020-21 season

La vacuna antigripal es una de las estrategias más efectivas de prevenir la infección por el virus de la gripe y sus complicaciones, especialmente entre las personas mayores. Ante la coincidencia de la epidemia de gripe y la pandemia de COVID19 durante la temporada 202021, una situación particularmente grave debido al aumento del riesgo de coinfección y muerte, desde el Ministerio de Sanidad se acordó el uso de vacunas antigripales de alta carga antigénica en residencias geriátricas. La experiencia puntual con esta estrategia en dos residencias adscritas al Centro de Salud de Isla de Oza de Madrid ha sido exitosa, con un alto grado de aceptación y satisfacción por parte de los residentes y un nivel de seguridad óptimo.(AU)

Influenza vaccine is the most effective way to prevent influenza virus infection and its complications, particularly among the elderly. Given the coincidence of the influenza epidemic and the COVID19 pandemic during the 202021 season, an extremely serious situation due to the increased risk of coinfection and mortality, the Ministry of Health agreed to use a high-dose influenza vaccine in nursing home residents. The specific experience with this strategy in two residences ascribed to the Isla de Oza Health Center in Madrid has been successful, with a high degree of acceptance and satisfaction among residents, as well as an optimal safety profile.(AU)

Antibiotic prophylaxis adequacy assessment and its influence on surgical site infection in peripheral vascular bypass surgery.

OBJECTIVE: We sought to assess the degree of antibiotic prophylaxis adequacy to our surgical antibiotic prophylaxis protocol among patients who underwent peripheral vascular bypass surgery. MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort study. Adequacy to protocol was studied by comparing the different aspects of prophylaxis received by patients to those stipulated in the protocol in force at our hospital. Incidence of surgical wound infection was calculated and the effect of prophylaxis inadequacy on the incidence of surgical wound infection was estimated using the relative risk. RESULTS: The study covered 266 patients. Incidence of surgical site infection (SSI) after the follow-up period was 5.3% (95% Confidence interval [CI]: 3.0-9.4). Overall adequacy to the protocol of antibiotic prophylaxis was 91.0% (95% CI: 87.6-94.4). The most frequent cause of inadequacy to the protocol was time of initiation of antibiotic prophylaxis (94.1%). No relationship was found between SSI and antibiotic prophylaxis inadequacy (relative risk: 2.4; 95% CI: 0.49-12.5; p > 0.05). CONCLUSIONS: Global adequacy to protocol of antibiotic prophylaxis was high. The most frequent cause of inadequacy to the protocol was time of initiation of antibiotic prophylaxis.

OBJETIVO: Buscamos evaluar el grado de adecuación de la profilaxis antibiótica a nuestro protocolo de profilaxis antibiótica quirúrgica entre los pacientes sometidos a cirugía de bypass vascular periférico. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes prospectivo. La adecuación al protocolo se estudió comparando los diferentes aspectos de la profilaxis recibida por los pacientes con los estipulados en el protocolo vigente en nuestro hospital. Se calculó la incidencia de infección de herida quirúrgica y se estimó el efecto de la inadecuación de la profilaxis sobre la incidencia de infección de herida quirúrgica mediante el riesgo relativo. RESULTADOS: El estudio abarcó 266 pacientes. La incidencia de infección del sitio quirúrgico (ISQ) tras el periodo de seguimiento fue del 5,3% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 3,0-9,4). La adecuación global al protocolo de profilaxis antibiótica fue del 91,0% (IC 95%: 87,6-94,4). La causa más frecuente de inadecuación al protocolo fue el momento de inicio de la profilaxis antibiótica (94,1%). No se encontró relación entre ISQ e inadecuación de la profilaxis antibiótica (riesgo relativo: 2,4; IC 95%: 0,49-12,5; p > 0,05). CONCLUSIONES: La adecuación global al protocolo de la profilaxis antibiótica fue alta. La causa más frecuente de inadecuación al protocolo fue el momento de inicio de la profilaxis antibiótica.