Sobrepeso infantil según la teoría de Orem: a propósito de un caso / Childhood overweight according to Orem’s theory: regarding a case

Se presenta el caso de un niño de 9 años con sobrepeso (índice de masa corporal –IMC– de 20,9 kg/m2), consecuencia de un estilo de vida sedentario y de una alimentación alejada de los patrones saludables.En primer lugar se realizó una valoración enfermera en la consulta de Enfermería de Atención Primaria según la Teoría General del Déficit de Autocuidado de Dorothea Orem. A continuación se identificaron diagnósticos enfermeros usando la taxonomía diagnóstica de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA): [00270] Dinámica de comidas ineficaz del niño, [00168] Estilo de vida sedentario y [00233] Sobrepeso. A partir de estos se diseñó un plan de cuidados con los siguientes resultados esperados NOC (Nursing Outcomes Classification): [1014] Apetito, [1209] Motivación y [1854] Conocimiento: dieta saludable, con sus correspondientes indicadores. Por último, se enunció una serie de intervenciones NIC (Nursing Intervention Classification) y sus actividades enfermeras correspondientes encaminadas hacia un estilo de vida orientado en la salud.Tras un periodo de seis meses se alcanzó la puntuación diana en todos los indicadores identificados. Se registró una disminución de IMC a 18,4 kg/m2: peso saludable; y, sobre todo, un cambio de actitud favorable con la práctica de actividad física. La Educación para la Salud es una herramienta indispensable para abordar el sobrepeso y la obesidad. Es imprescindible identificar las necesidades formativas de los pacientes para desarrollar un programa educativo como herramienta de abordaje de una situación de salud derivada de un problema de colaboración, como es el caso de la obesidad infantil.(AU)

We present the case of a 9-year-old boy with overweight (Body Mass Index – BMI: 20.9 kg/m2), as a consequence of a sedentary lifestyle and a diet removed from healthy patterns.First, nursing assessment was conducted by Primary Care Nursing staff, according to Dorothea Orem’s Self-Care Deficit Theory. After this, nursing diagnoses were identified using the diagnostic taxonomy by the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA): [00270] Ineffective child eating dynamics, [00168] Sedentary Lifestyle, and [00233] Overweight. Based on these, a plan of care was designed expecting the following NOC outcomes (Nursing Outcomes Classification): NOC [1014] Appetite, [1209] Motivation and [1854] Knowledge: Healthy Diet, with their respective indicators. Finally, a series of NIC (Nursing Intervention Classification) interventions was determined, and their corresponding nursing activities targeted to a health-oriented lifestyle.After a six-month period, the target score was reached in all the indicators identified. There was a BMI reduction to 18.4 kg/m2: healthy weight; and particularly a favourable change of attitude with the incorporation of physical activity. Education for health is an essential tool to address overweight and obesity. It is imperative to identify the training needs of patients, in order to develop an educational program as a tool for addressing a health situation derived of a collaboration problem, as is the case with childhood obesity.(AU)

Detección del riesgo nutricional al ingreso del paciente / Detection of nutritional risk on hospital admission

OBJETIVO: Identificar a los pacientes de mayor edad que ingresan en situación de riesgo nutricional. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal realizado con 30 pacientes de 65 y más años que ingresaron durante el mes de octubre de 2019 en las unidades de medicina interna, cirugía general y traumatología de un hospital de tercer nivel del Servicio Madrileño de Salud. Las variables del estudio se estratificaron según el perfil sociodemográfico de la población y el ingreso en medicina interna, cirugía general y/o traumatología. RESULTADOS: Han participado 30 pacientes, que ingresaron en cirugía general, medicina interna y traumatología. Tras la aplicación de una herramienta de cribado, se observó riesgo nutricional en todos ellos. Tras la realización del test de Kruskal-Wallis para la comparación de las edades de las personas incluidas en cada grupo no se pudieron determinar diferencias estadísticamente significativas. Igualmente, tampoco se pudo relacionar el riesgo de desnutrición con la unidad de ingreso tras la realización de la prueba de Chi-cuadrado. CONCLUSIONES: Las enfermeras pueden incorporar en sus actividades de valoración una herramienta de cribado nutricional para identificar a los pacientes en situación de riesgo antes de la interrelación con otros factores secundarios a la hospitalización y al motivo de ingreso, y prevenir de esta forma, el incremento de la morbilidad durante el ingreso y la tasa de reingresos después del alta, así como mejorar la calidad de vida, disminuir la estancia hospitalaria, el gasto sanitario y los índices de mortalidad

OBJECTIVE: To identify older patients at nutritional risk admitted to the hospital. METHODS: A cross-sectional descriptive study carried out with 30 patients aged 65 and over, who were admitted in October 2019 to internal medicine, general surgery and traumatology units at a third-level hospital belonging to the Madrid Health Service. The study variables were stratified according to the socio-demographic profile of the population and the hospital admission to the internal medicine, general surgery or traumatology units. RESULTS: A total of 30 patients who were admitted to internal medicine, general surgery and traumatology units participated. After the application of a screening tool, nutritional risk was observed in all of them. After the age comparison of the people included in each group performed using the Kruskal-Wallis test, no statistically significant differences were detected. In the same way, the Chi-Square test showed that nutritional risk is not associated with the admission unit. CONCLUSION: Nurses can integrate a nutrition screening tool in the nursing assessment with the aim of identifying the patients at risk before the interrelation between other factors due to hospitalization and the reason for admission. Consequently, preventing the increase of morbidity during hospitalization and the readmission rates after hospital discharge, as well as improving life quality, reducing the hospital stay, the health spending and the mortality index