Análise das complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico / Analysis of local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients / Análisis de las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico en el paciente crítico

Resumo Enquadramento: A escassez de estudos sobre complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico em doente crítico em Portugal compromete a implementação de medidas preventivas adequadas. Objetivo: Analisar as complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico num Serviço de Medicina Intensiva em Portugal. Metodologia: Estudo transversal analítico prospetivo, realizado através da aplicação de uma grelha de registo elaborada pelo investigador a uma amostra de 48 doentes. Resultados: Amostra maioritariamente masculina (54,2%), com média de idade de 70,13 anos, com cateter venoso periférico de calibre 20G (58,5%), colocados no membro superior (58,5%) e com diagnóstico na admissão de doenças infeciosas e parasitárias (33,3%). As complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico foram de 11,6%, sendo 6,4% flebites, 2,3% infiltrações e 2,9% obstruções. Estas associaram-se ao tempo de permanência do cateter (p < 0,05). Conclusão: A frequência de complicações foi significativa e o tempo de permanência do cateter influenciou a frequência de complicações. Recomendamos reduzir o tempo de permanência do cateter ou, quando possível, utilizar uma via alternativa.

Abstract Background: The scarcity of studies on local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in Portugal compromises the implementation of adequate preventive measures. Objective: To analyze the local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in an Intensive Care Unit in Portugal. Methodology: Prospective analytical cross-sectional study, carried out through the application of a registration grid developed by the researcher to a sample of 48 patients. Results: Mostly male sample (54.2%), with a mean age of 70.13 years, with a 20G peripheral venous catheter (58.5%), placed in the upper limb /58.5%) and diagnosed in the admission of infectious and parasitic diseases (33.3%). Local complications associated with peripheral venous catheterization were 11.6%, with 6.4% phlebitis, 2.3% infiltrations and 2.9% obstructions. These were associated with the catheter permanence time (p < 0.05). Conclusion: The frequency of complications was significant and the catheter length of stay influenced the frequency of complications. We suggest reducing catheter permanence time or using an alternative route whenever possible.

Resumen Marco contextual: La escasez de estudios sobre las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico en pacientes críticos en Portugal compromete la aplicación de medidas preventivas adecuadas. Objetivo: Analizar las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico en pacientes críticos de una unidad de cuidados intensivos de Portugal. Metodología: Estudio transversal analítico prospectivo, realizado mediante la aplicación de una tabla de registro elaborada por el investigador a una muestra de 48 pacientes. Resultados: La muestra fue mayoritariamente masculina (54,2%), con una edad media de 70,13 años, con catéter venoso periférico de calibre 20G (58,5%) colocado en el miembro superior (58,5%) y con diagnóstico de enfermedad infecciosa y parasitaria al ingreso (33,3%). Las complicaciones locales asociadas al cateterismo venoso periférico fueron del 11,6%, con un 6,4% de flebitis, un 2,3% de infiltración y un 2,9% de obstrucción. Estas se asociaron a la duración de la estancia del catéter (p < 0,05). Conclusión: La frecuencia de las complicaciones fue significativa y el tiempo de permanencia del catéter influyó en la frecuencia de las complicaciones. Se recomienda reducir el tiempo de permanencia del catéter o, si es posible, utilizar una vía alternativa.

Intervenção do enfermeiro de saúde familiar, ao nível da literacia em saúde sobre obesidade e excesso de peso, nos pais e crianças dos 2 aos 17 anos: Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF / Relatório de Estágio em Enfermagem de Cuidados de Saúde à Família em contexto de USF: Intervenção do enfermeiro de saúde familiar, ao nível da literacia em saúde sobre obesidade e excesso de peso, nos pais e crianças dos 2 aos 17 anos / Family health nurse intervention, at the level of health literacy on obesity and overweight, in parents and children aged 2 to 17: Family Health Care Nursing Internship Report in the USF context

Introdução: A prevalência de excesso de peso e obesidade infantil tem crescido ao longo dos anos e possuem uma forte influência no desenvolvimento de comorbilidades, tornando-se essencial que o EEESF possua uma estratégia de intervenção no âmbito da literacia dos pais e crianças, de forma a reduzir o seu impacto negativo durante a infância e vida adulta. Metodologia: Para estudar esta intervenção foi realizada uma RSL, através da pesquisa de estudos publicados nos últimos 5 anos, nas bases de dados PubMed, LILACS e MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Desta pesquisa, obtiveram-se oitenta e um artigos, dos quais se excluíram 4 duplicados. Dos setenta e sete restantes, sessenta foram excluídos na primeira triagem pelo título e pelo resumo, sobrando dezassete que não correspondiam aos critérios de elegibilidade, por não estudarem a atuação dos EEESF. Contudo, foram identificados 4 artigos através de busca por citação, dos quais 3 foram incluídos na análise (um Randomized Controlled Trial (RCT), um protocolo e uma carta ao editor). Resultados: Constatou-se que o EEESF possui um papel essencial na identificação e prevenção do excesso de peso e obesidade infantil, mas não se encontraram evidências suficientes para responder de forma conclusiva à questão de investigação. Conclusão: No excesso de peso e obesidade infantil é de extrema importância o envolvimento multidisciplinar e de particular relevância o envolvimento da família. A intervenção mais eficaz continua a ser a modificação dos hábitos e estilo de vida, e o seu sucesso dependente da motivação da criança e sua família.

Introduction: The prevalence of overweight and obesity in children has grown over the years and has a strong influence on the development of comorbidities, making it essential that the EEESF has an intervention strategy within the literacy of parents and children, in order to to reduce its negative impact during childhood and adulthood. Methodology: To study this intervention, an RSL was carried out, through a search for studies published in the last 5 years, in the PubMed, LILACS and MEDLINE databases via the Virtual Health Library (VHL). From this research, eighty-one articles were obtained, of which 4 duplicates were excluded. Of the remaining seventy-seven, sixty were excluded in the first screening based on the title and abstract, leaving seventeen that did not meet the eligibility criteria, as they did not study the activities of the EEESF. However, 4 articles were identified through citation searching, of which 3 were included in the analysis (a Randomized Controlled Trial (RCT), a protocol and a letter to the editor). Results: It was found that the EEESF has an essential role in identifying and preventing excess weight and obesity in children, but insufficient evidence was found to conclusively answer the research question. Conclusion: In childhood overweight and obesity, multidisciplinary involvement is extremely important and family involvement is of particular importance. The most effective intervention continues to be the modification of habits and lifestyle, and its success depends on the motivation of the child and their family.

Use of Autogenous Tricorticocancellous Iliac Crest Graft for Large Hill-Sachs Lesion Associated with Anterior Glenohumeral Dislocation: A Case Report.

Introduction: Although Hill-Sachs lesions are frequently associated with recurrent anterior glenohumeral dislocation, understanding of biomechanics and the importance of having an engaging or non-engaging lesion has only been recently studied at more depth. It is now widely accepted that engaging lesions benefit from surgery due to the high risk of symptom recurrence if left untreated. Techniques that have been described include capsular shift procedures, rotational osteotomies of the humeral head, or even femoral or humeral head allografts. The authors describe an alternative treatment which involves autogenous tricorticocancellous iliac crest graft to treat the bony defect in a patient with recurrent anterior glenohumeral dislocation and a large, engaging Hill-Sachs lesion. Case Report: A 33-year-old male with clinical history of two anterior-inferior dislocations of the left shoulder presented with chronic instability and a large Hill-Sachs defect (about 30% of the humeral head) with an anterior labrum lesion but no glenoid bony lesion. The defect was treated with a tailored autogenous tricorticocancellous iliac crest graft and fixed with headless compression screws. The patient returned to every-day activities at 5 months postoperatively and has a complete range of motion no complications were observed. Conclusion: This appears to be a safe and painless technique with excellent functional results, that should, however, be validated in the future with prospective randomized controlled trials.

Análise das complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico / Analysis of local complications associated with peripheral venous catheterisation in critically ill patients

O cateterismo venoso periférico é uma das técnicas de enfermagem mais frequentes em meio hospitalar. É um processo que apresenta vários riscos e que pode derivar em maleficio para o doente, na sua maioria evitáveis. Objetivos: Analisar as complicações locais associadas ao cateterismo venoso periférico no doente crítico num Serviço de Medicina Intensiva de uma unidade hospitalar do Norte de Portugal. Método: Desenvolveu-se um estudo transversal analítico prospetivo, em 48 doentes internados num Serviço de Medicina Intensiva com cateter venoso periférico, durante o mês de agosto aos quais foram realizadas até 3 observações ao local do cateterismo venosos periférico totalizando 173, num total de 94 cateteres venosos periféricos. Como instrumento de recolha de dados foi utilizado uma grelha de registo para os dados sociodemográficos, clínicos e cumprimento das bundlles de colocação, manutenção e substituição ou remoção de cateter venoso periférico, Escala Portuguesa de Flebite e a Escala Portuguesa de Infiltração, para avaliar a presença de complicações. O estudo obteve parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: A amostra maioritariamente masculina (54,2%), com uma média de 70,13 anos. Os cateteres venosos periféricos de calibre 20G foram os mais utilizados (58,5 %), no membro superior (25,5 % esquerdo e 23,4 % direito). O diagnóstico mais frequente na admissão foram as doenças infeciosas e parasitárias (33,3 %) e as novas doenças de etiologia incerta (Covid-19) (16,7 %). Verificaram-se complicações locais em 11,6 % dos cateteres venosos periféricos observados (6,3 % flebites, 2,3 % infiltrações e 2,9 % obstruções), com associação, estatisticamente significativa, com o tempo de permanência do cateter venoso periférico. Conclusão: A frequência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico no doente crítico encontrada foi significativa, associando-se com o tempo de permanência. Recomendamos a avaliação de forma continua da necessidade de cateter venoso periférico e a retirada do mesmo sempre que este deixe de ser essencial para o tratamento do doente ou a sua substituição. A realização de novos estudos com amostras de maior dimensão em contexto de doente crítico no nosso país.

Peripheral venous catheterization is one of the most frequent nursing techniques in hospitals. It is a process that presents several risks and that can lead to harm to the patient, most of which are avoidable. Objectives: To analyze the local complications associated with peripheral venous catheterization in critically ill patients in an Intensive Care Unit of a hospital in the North of Portugal. Methodology: A prospective analytical cross-sectional study was carried out in 48 patients hospitalized in an Intensive Care Service with a peripheral venous catheter, during the month of August, to which up to 3 observations were made at the peripheral venous catheterization site, totaling 173, out of a total of 94 peripheral venous catheters. As a data collection instrument, a registration grid was used for sociodemographic, clinical data and compliance with the bundles for placement, maintenance and replacement or removal of peripheral venous catheters, Portuguese Phlebitis Scale and Portuguese Infiltration Scale, to assess the presence of complications. The study received a favorable opinion from the Ethics Committee. Results: The sample was mostly male (54.2%), with an average age of 70.13 years. 20G peripheral venous catheters were the most used (58.5%), in the upper limb (25.5% left and 23.4% right). The most frequent diagnoses on admission were infectious and parasitic diseases (33.3%) and new diseases of uncertain etiology (Covid-19) (16.7%). Local complications were observed in 11.6% of the observed peripheral venous catheters (6.3% phlebitis, 2.3% infiltrations and 2.9% obstructions), with a statistically significant association with the permanence time of the peripheral venous catheter. Conclusion: The frequency of local complications associated with peripheral catheterization in critically ill patients was found to be significant, associated with length of stay. We recommend the continuous assessment of the need for a peripheral venous catheter and its removal whenever it is no longer essential for the patient's treatment or its replacement. Conducting new studies with larger samples in the context of critically ill patients in our country.

Monitoring the effects of field exposure of acetamiprid to honey bee colonies in Eucalyptus monoculture plantations.

Eucalyptus plantations occupy 26 % of Portuguese forested areas. Its flowers constitute important sources for bees and beekeepers take advantage of this and keep their honey bee colonies within or near the plantations for honey production. Nonetheless, these plantations are susceptible to pests, such as the eucalyptus weevil Gonipterus platensis. To control this weevil, some plantations must be treated with pesticides, which might harm non-target organisms. This study aimed to perform a multifactorial assessment of the health status and development of Apis mellifera iberiensis colonies in two similar landscape windows dominated by Eucalyptus globulus plantations - one used as control and the other with insecticide treatment. In each of the two selected areas, an apiary with five hives was installed and monitored before and after a single application of the insecticide acetamiprid (40 g a.i./ha). Colony health and development, resources use, and pesticide residues accumulation were measured. The results showed that the application of acetamiprid in this area did not alter the health status and development of the colonies. This can be explained by the low levels of residues of acetamiprid detected only in pollen and bee bread samples, ~52 fold lower than the sublethal effect threshold. This could be attributed to the low offer of resources during and after the application event and within the application area, with the consequent foraging outside the sprayed area during that period. Since exposure to pesticides in such complex landscapes seems to be dependent on the spatial and temporal distribution of resources, we highlight some key monitoring parameters and tools that are able to provide reliable information on colony development and use of resources. These tools can be easily applied and can provide a better decision-taking of pesticide application in intensive production systems to decrease the risk of exposure for honey bees.

Global Impact of the COVID-19 Pandemic on Cerebral Venous Thrombosis and Mortality / 대한뇌졸중학회지

Background@#and Purpose Recent studies suggested an increased incidence of cerebral venous thrombosis (CVT) during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. We evaluated the volume of CVT hospitalization and in-hospital mortality during the 1st year of the COVID-19 pandemic compared to the preceding year. @*Methods@#We conducted a cross-sectional retrospective study of 171 stroke centers from 49 countries. We recorded COVID-19 admission volumes, CVT hospitalization, and CVT in-hospital mortality from January 1, 2019, to May 31, 2021. CVT diagnoses were identified by International Classification of Disease-10 (ICD-10) codes or stroke databases. We additionally sought to compare the same metrics in the first 5 months of 2021 compared to the corresponding months in 2019 and 2020 (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04934020). @*Results@#There were 2,313 CVT admissions across the 1-year pre-pandemic (2019) and pandemic year (2020); no differences in CVT volume or CVT mortality were observed. During the first 5 months of 2021, there was an increase in CVT volumes compared to 2019 (27.5%; 95% confidence interval [CI], 24.2 to 32.0; P<0.0001) and 2020 (41.4%; 95% CI, 37.0 to 46.0; P<0.0001). A COVID-19 diagnosis was present in 7.6% (132/1,738) of CVT hospitalizations. CVT was present in 0.04% (103/292,080) of COVID-19 hospitalizations. During the first pandemic year, CVT mortality was higher in patients who were COVID positive compared to COVID negative patients (8/53 [15.0%] vs. 41/910 [4.5%], P=0.004). There was an increase in CVT mortality during the first 5 months of pandemic years 2020 and 2021 compared to the first 5 months of the pre-pandemic year 2019 (2019 vs. 2020: 2.26% vs. 4.74%, P=0.05; 2019 vs. 2021: 2.26% vs. 4.99%, P=0.03). In the first 5 months of 2021, there were 26 cases of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT), resulting in six deaths. @*Conclusions@#During the 1st year of the COVID-19 pandemic, CVT hospitalization volume and CVT in-hospital mortality did not change compared to the prior year. COVID-19 diagnosis was associated with higher CVT in-hospital mortality. During the first 5 months of 2021, there was an increase in CVT hospitalization volume and increase in CVT-related mortality, partially attributable to VITT.

Fraturas condilares paciente submetidos a tratamento cruento ou incruento / Condylar fractures patient undergoing open or open treatment

As fraturas de côndilo estão incluídas em diferentes etiologias, tais como: acidentes automobilísticos ou motociclísticos, quedas, agressão física e por projétil de arma de fogo, distribuídos em uma ampla faixa etária, trazendo para o paciente injurias físicas e psicológicas. Na literatura há uma miscigenação de estudos buscando uma melhor abordagem no diagnóstico e tratamento dessas patologias gnáticas, respondendo a complexidade funcional que essa estrutura anatômica está envolvida. Uma abordagem correta e sensata trará ao cirurgião Bucomaxilofacial uma comodidade no planejamento cirúrgico e menores decorrências nocivas no transoperatório e pós-operatório. Além disso, uma recuperação eficaz e rápida do paciente no seu leito hospitalar e uma melhor socialização. À vista disso, este projeto de pesquisa tem por objetivo fazer uma análise relacionando os sinais prodrômicos clínicos e de Imagem pré e pós tratamento dessas patologias nos pacientes internados no Hospital Cristo Redentor de Porto Alegre -RS, no período de 3 meses. Dessa forma, observando qual o tratamento, conservador ou cirúrgico, que possuir maior efetividade funcional no sistema estomatognático em virtude das seguinte variáveis: restrição da consistência alimentar, distancia interincisal máxima e abertura bucal sem dor. (AU)

Endodontic Treatment of an Autogenous Transplanted Tooth Using an Er,Cr:YSGG Laser and Radial Firing Tips: Case Report.

OBJECTIVE AND BACKGROUND: Although several surgical techniques have been reported, no study has yet reported alternative strategies for endodontic treatment of autogenous transplanted teeth. Therefore, the aim of this clinical report is to present the long-term endodontic outcome of a nonvital autogenously transplanted third molar treated with an Er,Cr:YSGG laser and radial firing tips (RFTs). CASE REPORT: Autogenous tooth transplantation can be considered an alternative to restore edentulous areas and, in donor's teeth with complete root formation, root canal treatment should be performed up to 14 days following transplantation. In the present case report, the patient returned only after 6 months, with clinical and radiological signs of apical periodontitis (AP) associated with the transplanted tooth. METHODS: Instead of traditional endodontic chemical irrigants or medications, the protocol for smear-layer removal and root canal disinfection was based on intracanal irradiation with an Er,Cr:YSGG laser and RFTs. RESULTS: After 3-years' follow-up, the complete reestablishment of the periodontal ligament and the arrest of the resorptive process could be noticed. CONCLUSIONS: This protocol has shown to be effective for the endodontic treatment of a transplanted multi-rooted tooth with AP. Further randomized clinical trials should be conducted to clearly demonstrate the effectiveness of this laser-assisted endodontic protocol.

Intervenções de enfermagem na melhoria das competências dos Adjuntos de ação directa sobre os cuidados de higiene e conforto à pessoa dependente / Nursing interventions to improve the skills of direct action assistants on hygiene and comfort care for the dependent person

Perspetivando, melhorar o nível de saúde dos utentes dependentes, através de intervenções de enfermagem fundamentadas na evidência científica e modelo de Betty Neuman, a abordagem da temática formação nos Ajudantes de Ação Direta tem subjacente no presente relatório o conhecimento e análise reflexiva, espelhando as intervenções efetuadas e as competências adquiridas em Enfermagem Comunitária. Definida a questão de partida "Que intervenções de Enfermagem promovem a melhoria dos conhecimentos dos Ajudantes de Ação Direta sobre os cuidados de higiene e conforto à pessoa dependente?", foi usada a metodologia do planeamento em saúde, iniciando-se com um diagnóstico de situação e concretização do projeto de intervenção comunitária "Rumo ao Bem-Estar"- Formar para Melhorar os Cuidados de Higiene e Conforto dos Ajudantes de Ação Direta. Mediante o curso de formação, aumentou em 30% o nível de conhecimento dos formandos, podendo proporcionar a melhoria do nível de cuidados dos Ajudantes de Ação Direta à pessoa dependente, através do reforço das linhas de defesa

Looking ahead to improve the health status of dependent users through nursing interventions based on scientific evidence and Betty Neuman model, the thematic approach to education of Nursing Assistants (AAD) has underlying in this report the knowledge and reflective analysis, mirroring interventions made and the skills acquired in Community Nursing. Set the initial question "What nursing interventions promote the improvement of knowledge of the Nursing Assistants on hygiene and comfort to the person dependent?", health planning methodology was used, starting with a situation diagnosis and implementation of community intervention project entitled "Rumo ao Bem-Estar"- Formar para Melhorar os Cuidados de Higiene e Conforto dos AAD. Through the training course, increased by 30% the level of knowledge of students and may provide improved care level of Nursing Assistants to the dependent person, by strengthening the lines of defense

Registos de enfermagem em cirurgia refrativa por laser excimer em regime de ambulatório: Um estudo de caso / Nursing records in outpatient excimer laser refractive surgery: A case study

Os registos de enfermagem fazem parte integral da segurança e efetividade da prática de enfermagem, devendo refletir detalhadamente o estado de saúde do doente, assim como os cuidados prestados. Precisam assim, transmitir as observações, as decisões, as ações e os resultados relativos a assuntos e cuidados ao doente (Blair & Smith, 2012). Começaram a surgir os primeiros registos com Florence Nightingale e, desde então, imensos esforços têm sido despendidos para o seu progresso, tendo os enfermeiros a responsabilidade legal e jurídica de agir segundo as normas profissionais na sua elaboração. Dar um tributo para esse progresso, esteve na origem desta investigação, a qual se desenvolveu num contexto de perioperatório, onde os registos são imprescindíveis para uma prática de enfermagem segura e eficaz no cuidado ao doente, submetido a cirurgia ambulatória. É nossa intenção com este estudo, realizado num Bloco Operatório Oftalmológico de um Hospital Central: identificar os registos de enfermagem realizados no período perioperatório; conhecer a importância atribuída aos registos de enfermagem pelos enfermeiros; identificar que registos de enfermagem devem ser realizados em cirurgia ambulatória, na perspetiva dos enfermeiros daquele contexto. Optámos pelo desenho metodológico do estudo de caso, baseado em Yin (2005), orientado para uma abordagem mista de acordo com o projeto explanatório sequencial proposto por Creswell (2010). Elegemos a cirurgia refrativa por laser excimer em regime de ambulatório e selecionámos uma amostra intencional de enfermeiros a desempenhar funções naquele contexto. A recolha da informação foi efetuada através de análise documental (592 processos), valorizada por um grupo de foco (8 enfermeiros), de acordo com Barbour (2009). O estudo principal foi precedido de um estudo piloto. Foram considerados todos os procedimentos formais e éticos inerentes ao desenvolvimento de uma investigação. Os resultados anunciam uma grande quantidade de cuidados de enfermagem sem evidência em registos de enfermagem, assim como, as dificuldades existentes naquele contexto, que contribuem para esse fenómeno. Indicam ainda, que os enfermeiros têm consciência destas fragilidades e da necessidade urgente de mudar esta realidade, e que estão conscientes da necessidade e da importância da elaboração dos registos de enfermagem naquele contexto, quer para a qualidade e visibilidade dos cuidados de enfermagem, quer em ganhos em saúde para o doente. Percebeu-se ainda que os enfermeiros apontam para registos que vão de encontro às linhas orientadoras preconizadas para a realização de registos em contextos de perioperatório, nomeadamente da AORN, (2005ab); AESOP (2006) e McEwen (2008). Com este trabalho esperamos contribuir para a melhoria dos registos de enfermagem na secção de cirurgia refrativa em regime de ambulatório de um Hospital Central, assim como, estimular a reflexão sobre esta problemática, para que os registos de enfermagem deixem de ser um problema e passem a constituir uma ferramenta insubstituível e valorizada por todos os enfermeiros. Consideramos ainda que a identificação dos motivos da não realização dos registos de enfermagem irá permitir o desenvolvimento de mecanismos que facilitem a sua execução naquele contexto.

Influência das restrições na lealdade dos espectadores de futebol: Sport Lisboa e Benfica / Influence of constraints on soccer attendance loyalty: Sport Lisboa e Benfica / Influencia de los constreñimientos en la lealtad de los espectadores del fútbol: Sport Lisboa e Benfica

O objetivo do estudo foi analisar a influência das restrições na lealdade dos espectadores de futebol. Foi aplicado um questionário a adeptos do Sport Lisboa e Benfica e através de uma análise fatorial exploratória identificaram-se 11 fatores. Uma análise de regressão linear permitiu identificar que 4 influenciam significativamente a lealdade dos adeptos. Os resultados dos testes ANOVA identificaram a existência de diferenças estatisticamente significativas entre restrições sentidas por sócios e não sócios, bem como entre espectadores com diferentes habilitações escolares. Quanto à lealdade, verificaram-se diferenças entre sócios e não sócios. As implicações dos resultados são discutidas e fornecem-se sugestões para futuras pesquisas.

The purpose of this study was to analyse the influence of constraints on the soccer spectators' loyalty. An online survey was applied to Sport Lisboa e Benfica fans and through an exploratory factor analysis, 11 factors were identified. The results of a linear regression showed that 4 have significant influence in spectators' loyalty. The ANOVA results showed significant differences in the constraints felt by members and non-members, as well as among spectators with different academic degrees. As for loyalty, there are differences among members and non-members. Managerial implications of these results are discussed and suggestions for future research are provided.

El objetivo del estudio fue analizar la influencia de los constreñimientos en la lealtad de los espectadores del fútbol. Se ha aplicado un cuestionario a adeptos del Sport Lisboa e Benfica y a través de un análisis factorial exploratoria se identificaron 11 factores. Un análisis de regresión linear permitió identificar que 4 influencian significativamente la lealtad de los adeptos. Los resultados de ANOVA identificaron la existencia de diferencias estadísticamente significativas entre los constreñimientos sentidos por socios y non socios, bien como entre espectadores con diferentes habilitaciones escolares. Cuanto à la lealtad, se verificaron diferencias entre socios y non socios. Las implicaciones de los resultados son discutidas y se proveen sugestiones para futuras pesquisas.

Sarcoma de Ewing extraósseo / Extraosseous Ewings sarcoma

Introdução: O sarcoma de Ewing é um tipo de tumor que ocorre mais frequentemente nos ossos longos, podendo também estar presente na pelve, coluna e costelas. Admite-se que seja causado por uma anormalidade cromossômica, mais comumente entre os cromossomas 11 e 22. Desenvolve-se a partir de um tipo de célula nervosa primitiva, podendo também ocorrer nas partes moles. É neoplasia óssea de comportamento biológico bastante agressivo, que acomete principalmente indivíduos abaixo dos 30 anos de idade e predomina discretamente em indivíduos do sexo masculino. A causa é desconhecida e não parece ser hereditária. São tumores extremamente raros em negros e asiáticos e o relato na população indígena é desconhecido. Relato do caso: O material coletado na biópsia foi enviado para exame imunoistoquímico, tendo sido utilizados dez anticorpos: desmina, mioglobina, actina, CD99, CD45, citoqueratina AE1/AE3, vimentina, sinaptolisina Ab-1, enolase neuroespecífica e proteína p53. O diagnóstico anatomopatológico foi de sarcoma indiferenciado de células pequenas com expressão difusa de CD99 e enolase neuroespecífica. O perfil imunoistoquímico foi consistente com o diagnóstico de sarcoma de Ewing/Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico. Realizou-se a extirpação do tumor e o paciente encontra-se em tratamento de quimioterapia. Discussão: São tumores localmente agressivos com prognóstico reservado, geralmente com resultado terapêutico pobre.

Introduction: Ewing's sarcoma is a type of tumor which occurs frequently in long bones and it is also present in pelvis, spinal cord and ribs. It is thought to be caused by a chromosomal abnormality commonly between chromosomes 11 and 22. It develops from a type of primitive nerve cell and it may also occur in soft tissues. It is a bone neoplasm which presents a very aggressive biologic profile; it affects mainly subjects younger than 30 years old and is slightly predominant in males. The cause is unknown and it does not seem to be hereditary. These tumors are extremely rare in blacks and Asians and the report in indigenous population is unknown. Case report: The material collected at biopsy was sent to immunohistochemical examination and we used ten antibodies: desmin, myoglobin, actin, CD99, CD45, cytokeratin AE1/AE3, vimentin, sinaptolisina Ab-1, neuron specific enolase and protein p53. The anatomopathological diagnosis indicated undifferentiated sarcoma of small cells with diffuse expression of CD99 and neuron-specific enolase. The immunohistochemical profile was consistent with the diagnosis of Ewing's sarcoma/Peripheral Primitive Neuroectodermal Tumor. The tumor was removed and the patient was in chemotherapy treatment. Discussion: These tumors are locally aggressive with a reserved prognosis, usually with poor therapeutic outcome.

Necropsia : instrumento administrativo-assistencial, didatico e de pesquisa / Necropsy - An Administrative-assistential, Educational and Research Instrument

Como pratica de rotina, a necropsia pode desempenhar um papel importante como mecanismo de controle do exercicio medico e instrumento da administracao hospitalar e dos programas de saude publica. Alem disso, a necropsia e essencial nos campos do ensino medico e pesquisa cientifica

Comas / Comas

Säo revisados e discutidos aspectos fisiopatológicos, clínicos e terapêuticos relacionados aos comas