Complications after Dynamic Hip Screw Osteosynthesis of Proximal Femoral Fractures at Army Instructional Hospital-Libreville.

The DHS system is an effective means of open reduction and internal fixation of proximal femur fractures. Postoperative complications are little described and deserve to be studied for better preventive and curative treatment. We report the observations of five (5) patients who presented postoperative complications specific to the DHS system at army instructional Hospital-Libreville. These described complications are related to deterioration of internal fixation leading to callus, nonunion, or infection. Those found are the cut out phenomenon, avascular necrosis of the femoral head, and the fracture of the DHS system. All these complications required surgical revision without functional repercussions at the last follow-up. Complications of internal fixation by the DHS system can be avoided by rigorous asepsis, adequate indications for surgery, and rigorous surgical techniques. Good management can restore hip function.

Résultats du traitement des fractures de la diaphyse humérale au CHU d'Owendo

Introduction. Le traitement des fractures de la diaphyse humérale bénéficie d'un arsenal thérapeutique et varié. À Libreville, il n'est pas consensuel du fait des nombreuses écoles dont sont issus les praticiens. Le but de notre travail était d'évaluer les résultats du traitement de ces fractures dans notre service dans ce contexte particulier. Matériels et méthodes. Il s'agit d'une étude rétrospective sur un an allant du 1er mars 2017 au 1er mars 2018. Il a porté sur 33 patients traités dans le service et régulièrement suivis jusqu'à consolidation. Pour chaque patient, les paramètres analysés ont été : l'âge et le sexe, le mécanisme et les circonstances de survenue, le membre concerné et les délais de prise en charge, le type anatomopathologique, les complications immédiates et lésions associés, les méthodes thérapeutiques utilisées et les résultats anatomiques et fonctionnels. Résultats. Il y avait 20 hommes et 13 femmes ; leur âge moyen était de 33 ans. Dans 27 cas (83%), il s'agissait d'accidents de la voie publique. Treize patients (39 %) ont bénéficié d'un traitement orthopédique par plâtre et 20 patients (61 %) ont bénéficié d'un traitement chirurgical. 10 patients (84%) ayant eu un traitement orthopédique ont des bons / très bons résultats. 16 patients (80%) des patients ayant bénéficié d'un traitement chirurgical ont eu des bons et très bons résultats. Conclusion. Nos résultats (anatomiques ou fonctionnels) sont superposables entre le traitement chirurgical et le traitement orthopédique

Ostéosynthèse par plaque de Lecestre des fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus

Introduction: Le traitement de la majorité des fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus repose sur les plaques vissées. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats préliminaires de l'ostéosynthèse par plaque de Lecestre. Matériel et méthodes: Dans cette étude rétrospective réalisée entre janvier 2008 et décembre 2013, 46 fractures (46 patients) ont été opérées avec une plaque de Lecestre. L'âge moyen des patients était de 29 ans. On notait 12 fractures de type A et 34 de type C. L'évaluation était clinique et radiologique. La fonction du coude a été appréciée selon le score de performance du coude de la Mayo Clinic. Résultats: Le recul moyen était de 22mois. Toutes les fractures ont consolidé. Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 12 (27%) cas et bons dans 34 (73%). Le score moyen de performance du coude de la Mayo Clinic était de 87 points. Conclusion: La plaque de Lecestre donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels. Son choix se justifie dans le traitement des fractures de la palette humérale surtout chez les patients ayant un os de bonne qualité