RESUMO
En la paciente embarazada, el abdomen agudo es una entidad infrecuente, cuya incidencia es de una por cada 500-635 gestantes. Pero su aparición requiere una respuesta rápida y un diagnóstico temprano para tratar la enfermedad de base y evitar la morbimortalidad maternofetal. Las pruebas de imagen son fundamentales para ello, dado el enmascaramiento clínico y analítico en estas pacientes. La apendicitis y la enfermedad biliar complicada son las causas más frecuentes de abdomen agudo no obstétrico. La decisión de intervenir, la elección del momento y la vía de abordaje son esenciales para un correcto manejo de esta dolencia. El objetivo de esta publicación es realizar una revisión y puesta al día sobre el diagnóstico y tratamiento del abdomen agudo de origen no obstétrico en la paciente gestante
Acute abdomen is a rare entity in the pregnant patient, with an incidence of one in 500-635 patients. Its appearance requires a quick response and an early diagnosis to treat the underlying disease and prevent maternal and fetal morbidity. Imaging tests are essential, due to clinical and laboratory masking in this subgroup. Appendicitis and complicated biliary pathology are the most frequent causes of non-obstetric acute abdomen in the pregnant patient. The decision to operate, the timing, and the surgical approach are essential for a correct management of this pathology. The aim of this paper is to perform a review and update on the diagnosis and treatment of non-obstetric acute abdomen in pregnancy
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez/metabolismo , Gravidez/fisiologia , Abdome Agudo/complicações , Abdome Agudo/diagnóstico , Abdome Agudo/terapia , Apendicite/diagnóstico , Apendicite/terapia , Apendicite/complicações , Doenças Biliares/diagnóstico , Doenças Biliares/terapia , Doenças Biliares/complicações , Ultrassonografia/instrumentação , Ultrassonografia , Espectroscopia de Ressonância Magnética/instrumentação , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/uso terapêutico , Radiografia Abdominal/instrumentação , Radiografia Abdominal/métodos , Radiografia AbdominalRESUMO
Acute abdomen is a rare entity in the pregnant patient, with an incidence of one in 500-635 patients. Its appearance requires a quick response and an early diagnosis to treat the underlying disease and prevent maternal and fetal morbidity. Imaging tests are essential, due to clinical and laboratory masking in this subgroup. Appendicitis and complicated biliary pathology are the most frequent causes of non-obstetric acute abdomen in the pregnant patient. The decision to operate, the timing, and the surgical approach are essential for a correct management of this pathology. The aim of this paper is to perform a review and update on the diagnosis and treatment of non-obstetric acute abdomen in pregnancy.
Assuntos
Abdome Agudo/diagnóstico por imagem , Abdome Agudo/cirurgia , Complicações na Gravidez/diagnóstico por imagem , Complicações na Gravidez/cirurgia , Abdome Agudo/etiologia , Algoritmos , Feminino , Humanos , Gravidez , Complicações na Gravidez/etiologiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1/complicações , Hipocalcemia/etiologia , Paratireoidectomia , Cirurgia BariátricaAssuntos
Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Hiperparatireoidismo/etiologia , Hiperparatireoidismo/cirurgia , Hipocalcemia/etiologia , Neoplasia Endócrina Múltipla/complicações , Paratireoidectomia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Adulto , Feminino , Humanos , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Parastomal hernia is the most common late stomal complication. Its appearance is usually asymptomatic. We report a parastomal hernia containing stomach. A 69-year-old patient with end colostomy arrived at the emergency room presenting with abdominal pain associated with vomiting and functioning stoma. She had a distended and painful abdomen without signs of peritoneal irritation and pericolostomic eventration in the left iliac fossa. X-ray visualized gastric fornix dilatation without dilated intestine bowels, and computed tomography showed parastomal incarcerated gastric herniation. Gastrografin (Bayer Australia Limited, New South Wales, Australia) was administered, showing no passage to duodenum. She underwent surgery, with stomal transposition and placement of onlay polypropylene mesh around the new stoma. Parastomal hernias are a frequent late complication of colostomy. Only four gastric parastomal hernia cases are reported in the literature. Three of these four cases required surgery. The placement of prosthetic mesh in the moment of stoma elaboration should be considered as a potential preventive measure.
Assuntos
Colostomia , Hérnia Ventral/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Idoso , Meios de Contraste , Diatrizoato de Meglumina , Feminino , Hérnia Ventral/etiologia , Humanos , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Estômago , Telas CirúrgicasRESUMO
Metastasis of the gallbladder due to renal cell tumors is rare. We present a case of gallbladder and metachronous left adrenal metastasis at six months follow-up, which demonstrates the importance of radiological tests and histology when making a definitive diagnosis. Clinical findings are not specific enough to arrive at a final diagnosis. However, immunohistochemistry is necessary to differentiate between primary and secondary metastatic tumors. Cholecystectomy should be performed to obtain a definitive diagnosis and to improve survival in cases of single lesions in the gallbladder.
RESUMO
La fasciolosis es una parasitosis hepática zoonótica. La enfermedad en los seres humanos transcurre en tres períodos: agudo o invasivo, latente y crónico u obstructivo. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de fasciolosis es difícil por la sitomatología inespecífica y la eliminación intermitente de huevos del parásito con las heces. Los hallazgos radiológicos, las alteraciones bioquímicas y, en especial, la serología por el método de ELISA, contribuyen al diagnóstico, tanto en la etapa aguda como en la crónica. La tríada de fiebre prolongada, dolor en hipocondrio derecho y eosinofilia persistente, deben hacer sospechar la enfermedad. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de fasciolosis hepática, haciendo especial mención de los hallazgos radiológicos (ecografía y tomografía computada). La paciente fue tratada con una dosis única de triclabendazol, con excelente respuesta clínica.
Assuntos
Humanos , Fasciola hepatica , Ultrassonografia , Diagnóstico por Imagem , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
El hemangiopericitoma es un raro tumor que puede compromeeter a la columna espinal, siendo la localización intradural extremadamente infrecuente. Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino, de 54 años de edad, que consulta por lumbocitalgia de meses de evolución, con diagnóstico de hemangiopericitoma intradural de la columna lumbar. Se describen los hallazgos obtenidos en la RM y en la anatomía patológica (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hemangiopericitoma/diagnóstico , Dura-Máter/patologia , Hemangiopericitoma/história , Hemangiopericitoma/patologia , Coluna Vertebral , Região Lombossacral , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/diagnóstico , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Imageamento por Ressonância MagnéticaRESUMO
El hemangiopericitoma es un raro tumor que puede compromeeter a la columna espinal, siendo la localización intradural extremadamente infrecuente. Se presenta un caso de un paciente de sexo masculino, de 54 años de edad, que consulta por lumbocitalgia de meses de evolución, con diagnóstico de hemangiopericitoma intradural de la columna lumbar. Se describen los hallazgos obtenidos en la RM y en la anatomía patológica
