RESUMO
Se estudiaron los mecanismos que limitan el flujo pulmonar en 20 pacientes con una obsturcción pura de las V.A.S. En 17 de los casos exsistía el antecedentes de una intubación traqueal o una traqueostomía previa a un procedimiento de reanimación respiratoria. La reducción del flujo es producido por la propia lesión estenótica y por un efecto dinámico que actúa de manera variable sobre la luz laringo-traqueal, de acuerdo al tipo y a la topografía de la lesión. Esto determina que los flujos inspiratorios son más afectados que los espiatorios en las obstrucciones extratorácicas. Lo contrario sucede en las estenosis intratorácicas. Sólo en los casos en que la lesión está situada en la vecindad del pasaje cérvico-torácicos, no se produce obstrucción dinámica en la vía aérea superior. También se puso en evidencia que los flujos respiratorios máximos dependientes del esfuerzo, son los más afectados por la obstrucción. De esta manera se obtuvo en estos pacientes, asas de volumen-flujo de contornos muy característicos. La prueba con He mostró una respuesta normal en todos los casos estudiados. Si bien la curva de volumen-flujo es la prueba de elección, la combinación de los diferentes test espirométricos, constituyen índices muy útiles para el diagnóstico de la afección(AU)