RESUMO
La infección por SARS-CoV-2 se relaciona con un riesgo alto de malnutrición, principalmente por el aumento de los requerimientos nutricionales y la presencia de un estado inflamatorio severo y universal. Los síntomas asociados contribuyen a la hiporexia, que perpetúa el balance nutricional negativo. Además, la disfagia, especialmente posintubación, empeora y hace poco segura la ingesta. Este riesgo es mayor en pacientes ancianos y multimórbidos. La inflamación en distinto grado es el nexo común entre la COVID-19 y la aparición de desnutrición, siendo más correcto hablar de desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE). La DRE empeora el mal pronóstico de la infección por SARS-CoV-2, sobre todo en los casos más severos. Por ello es necesario identificar y tratar precozmente a las personas en riesgo, evitando la sobreexposición y el contacto directo con el paciente. No podemos olvidarnos del papel que juega la dieta saludable tanto en la prevención como en la recuperación tras el alta
SARS-CoV-2 infection is associated with a high risk of malnutrition, mainly due to increased nutritional requirements and the presence of a severe and universal inflammatory state. Associated symptoms contribute to hyporexia, which perpetuates the negative nutritional balance. Furthermore, dysphagia, especially post-intubation, worsens and makes intake unsafe. This risk is greater in elderly and multimorbid patients. Inflammation to varying degrees is the common link between COVID-19 and the onset of malnutrition, and it is more correct to refer to disease-related malnutrition (DRM). DRM worsens the poor prognosis of SARS-CoV-2 infection, especially in the most severe cases. Therefore, it is necessary to identify and treat people at risk early, avoiding overexposure and direct contact with the patient. We cannot forget the role that a healthy diet plays in both prevention and recovery after discharge
Assuntos
Humanos , Inflamação/fisiopatologia , Infecções por Coronavirus/complicações , Desnutrição/complicações , Citocinas/efeitos adversos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/complicações , Mediadores da Inflamação/análise , Inflamação/complicações , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Desnutrição/epidemiologia , Coronavírus Relacionado à Síndrome Respiratória Aguda Grave/patogenicidade , Apoio Nutricional/métodosRESUMO
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Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Insuficiência Cardíaca/epidemiologia , Volume Sistólico/fisiologia , Complicações do Diabetes/epidemiologia , Melhoria de Qualidade , Comorbidade/tendênciasRESUMO
Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 han cambiado el concepto que se tenía de los efectos que ejercen los fármacos hipoglucemiantes sobre la insuficiencia cardiaca (IC). Es la primera vez que un grupo terapéutico modifica la evolución de la IC. Sus efectos trascienden al control glucémico, postulándose diferentes teorías para justificar estos beneficios. En este artículo analizamos la influencia que tienen sobre la IC los distintos grupos farmacológicos utilizados en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, y planteamos el posible mecanismo de acción asociado con los beneficios aportados por estos fármacos. Somos de la opinión de que este beneficio sobre la IC es secundario a su efecto diurético, en concreto a una actividad muy parecida a la de los inhibidores del dióxido de carbono. Pensamos que se trata de una teoría novedosa que explica el mecanismo de acción. No hemos encontrado en la literatura ningún artículo que desarrolle de manera tan precisa dicho mecanismo
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have changed the concept of the effects that hypoglycemic drugs have on hearth failure (HF). For the first time, a therapeutic group has modified the evolution of HF. Its effect goes beyond glycemic control, and different theories have been postulated to justify this benefit. In the article we sent, we analyze the influence of the different pharmacological groups used in type 2 diabetes mellitus on HF, and we present the theory of the mechanism of action associated with the benefit of these drugs. In our opinion, this benefit in HF is secondary to its diuretic effect, specifically an effect very similar to carbon dioxide inhibitors. We think that our theory is novel, explains the mechanism of action and we have not found in the literature any article that explains the mechanism of action in such a precise way
Assuntos
Humanos , Insuficiência Cardíaca/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus/tratamento farmacológico , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/uso terapêutico , Acetazolamida/uso terapêutico , Inibidores da Anidrase Carbônica/uso terapêutico , Diuréticos/uso terapêutico , Dióxido de Carbono/antagonistas & inibidores , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Interações MedicamentosasRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Papel do Médico , Médicos/ética , Médicos/normas , Médicos , Padrões de Prática Médica/legislação & jurisprudência , Padrões de Prática Médica/normas , Planos Médicos Alternativos/tendências , Educação Médica/métodos , Educação Médica/tendências , Médicos/organização & administração , Padrões de Prática Médica/organização & administração , Planos Médicos Alternativos/organização & administração , Planos Médicos Alternativos/normas , Planos Médicos Alternativos , Educação Médica/organização & administração , Educação Médica/normasRESUMO
No disponible
