Evaluación de la respuesta psicológica perioperatoria en la cirugía de corta estancia hospitalaria / Evaluation of preoperative psychological response to short-stay ambulatory surgery

OBJETIVO: Evaluar las características de la respuesta psicológica perioperatoria en niños sometidos a cirugía de corta estancia hospitalaria. PACIENTES Y MÉTODOS: < STAIC, HFRS, EPQ-J, CDS y TAMAI, y de sus padres: FACES-III, SCRS y FILE. Evaluación postoperatoria del niño: STAIC y CDS. Agrupación de variables mediante análisis factorial: factor 1: estado clínico psicopatológico (CDS y STAIC-E); factor 2: personalidad (EPQ-J y STAIC-R) y capacidad de adaptación (TAMAI); factor 3: ansiedades y temores específicos (HFRS). Test de Student de muestras apareadas para la comparación variables clínicas. RESULTADOS: < 8,17 ñ 2,10). En el varón, el diagnóstisco más frecuente fue fimosis y en la niña, la hernia inguinal. Presentaron ingresos hospitalarios previos 41 niños, 29 de ellos por cirugía. El análisis factorial de las variables explicó un 46,8 por ciento de la variancia. Existe disminución en STAIC-E y STAIC-R postoperatorios. Las niñas muestran mayor puntuación que los varones en el HFRS. Existe disminución en el STAIC-E en los niños con hospitalización previa. Los valores del FILE < 12 meses se correlacionan con elevaciones del STAIC-R. CONCLUSIÓN: La cirugía de corta estancia hospitalaria provoca bajos niveles de ansiedad en niños, no observando valores del STAIC-R o STAIC-E sugestivos de alteraciones de ansiedad o neurosis. Las niñas presentan mayor ansiedad y temores específicos ante la cirugía. La hospitalización previa, con o sin cirugía, disminuye la ansiedad. Los conflictos familiares en el año anterior a la cirugía provocan mayor ansiedad y depresión en el niño (AU)

Teratoma testicular y coristoma adrenal epididimario / Testicular teratoma and epididymal adrenal choristoma

Se describe un caso de teratoma quístico maduro testicular en un varón de 28 meses de edad. Debido a sus características a la palpación y su eventual transiluminación, puede ser confundido con un hidrocele. Aunque se considera una rara lesión benigna, sobre todo en niños menores de 2 años, se debe descartar siempre la presencia de células inmaduras en el estudio histológico. Mediante abordaje inguinal, se practicó orquiectomía izquierda al no existir un límite claro de sepa-ración entre el tumor y el resto del parénquima testicular. El estudio histológico confirmó la benignidad de la lesión y la coexistencia de un coristoma adrenal situado en la cabeza del epidídimo. Evolución post-operatoria favorable (AU)

Linfangioma de cordón espermático / Spermatic cod lymphangioma

Se describe un nuevo caso de linfangioma de cordón espermático en un niño de 2 años de edad, catalogado inicialmente como quiste de cordón, siendo un hallazgo intraoperatorio. El tratamiento consistió en la exéresis del tumor, y el diagnóstico fue histológico. Evolución postoperatoria favorable. Debe practicarse transiluminación, sistemáticamente, ante toda masa inguino-escrotal, aunque presente características típicas de hidrocele, así como conviene descartar la extensión y profundidad del linfangioma de cordón espermático, para evitar recurrencias postoperatorias (AU)