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1.
Rev. anesth.-réanim. med. urgence ; 15(2): 100-106, 2023. tables
Artigo em Francês | AIM (África) | ID: biblio-1511729

RESUMO

L'objectif de l'étude est d'évaluer la pratique anesthésique au cours des adénomectomies hypophysaires par voie endo nasale à Abidjan. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée analytique et descriptive, menée entre le 01 janvier 2010 et le 31 décembre 2020 et portant sur les patients admis au bloc opératoire pour une adénomectomie hypophysaire. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, anesthésiques, évolutives et pronostiques ont été étudiées. Résultats : Nous avons recensé 102 patients. L'âge moyen était de 44,72±12,14 ans. Le sex ratio était de 1. Le délai de diagnostic était d'un an pour 46% (n = 47) des patients. L'hypertension artérielle était l'antécédent le plus retrouvé. Les principaux motifs de consultation étaient les céphalées et les troubles de l'acuité visuelle. Le syndrome d'hypertension intracrânien a été observé chez 67,6% (n= 69) des patients. Tous les patients ont bénéficié d'une consultation pré anesthésique. Cinquante-huit pourcent (n=59) des patients ont été classés ASA I selon la société américaine d'anesthésie. L'anesthésie générale était le seul schéma anesthésique. La durée de l'anesthésie était de plus de trois heures chez 57% (n=58) des patients et le réveil sur table a concerné 88,2% (n=90) des patients. La mortalité était de 3,9%. La durée de l'anesthésie supérieure à 6 heures (p= 0,0012 ; OR= 55,8 [4,88-637,33]) et la perte sanguine supérieure à 1000 ml (p = 0,0228 ; OR=18,6 2,152- 160,747]) ont constitué des facteurs de mauvais pronostic (p<0,05). Conclusion: La réduction de la létalité au cours de l'anesthésie pour adénomes hypophysaires passe par la lutte contre les facteurs de mauvais pronostics


Assuntos
Humanos , Doenças da Hipófise , Anestesia , Prognóstico , Cuidados Pré-Operatórios , Pseudo-Hipoaldosteronismo
3.
Rev. anesth.-réanim. med. urgence ; 15(2): 133-137, 2023. tables
Artigo em Francês | AIM (África) | ID: biblio-1511822

RESUMO

La pratique de la rachianesthésie est motivée par la qualité de l'analgésie post-opératoire qu'elle procure. Cependant, la rachianesthésie reste comme tout acte médical associée à certains accidents. Méthodes : C'est une étude prospective, descriptive et analytique qui s'est déroulée sur une période d'un (01) mois allant du 07 Mai 2022 au 07 Juin 2022 au CHU d'Angré. Résultats : la rachianesthésie a été réalisée dans 188 des cas, soit un taux de 60% de l'ensemble des interventions. Le sexe ratio était de 0,13 et l'âge moyen était de 33 ± 10 ans. L'antécédent le plus retrouvé était l'HTA. La bupivacaine était le seul anesthésique local utilisé avec comme adjuvant la morphine, le fentanyl ou l'association morphine -fentanyl. Les incidents peropératoires étaient dominés par les troubles hémodynamiques à type d'hypotension artérielle (98,7%) et de bradycardie. Les patients ayant présenté un syndrome de mal être post opératoire représentaient 70,8% de notre effectif. Le Syndrome de Mal Etre post opératoires était dominé par les nausées et vomissements suivis des prurits. Tous les patients ayant présenté un syndrome de mal être post rachianesthésie n'avaient pas bénéficié de prise en charge. La survenue du syndrome de mal être post rachianesthésie était statistiquement associé à la présence de la morphine comme adjuvant (p=0,016). Conclusion : La rachianesthésie est une remarquable technique d'anesthésie. Néanmoins la fréquence des évènements per et post opératoires survenant au décours de cette technique n'est pas négligeable, car ils sont la source d'inconforts notables


Assuntos
Humanos , Bupivacaína , Raquianestesia , Doença , Morbidade , Procedimentos Médicos e Cirúrgicos sem Sangue
4.
Mali méd. (En ligne) ; 38(1): 12-15, 2023. tables
Artigo em Francês | AIM (África) | ID: biblio-1427383

RESUMO

Objectifs : Identifier les facteurs de mauvais pronostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique(PAVM) afin d'améliorer leur prise en charge.Patients et methode : Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patients admis en réanimation du CHU d'Angré du 1er novembre 2019 au 31 juillet 2021 et ayant présenté une PAVM.Resultats : Nous avons colligé 43 patients sur 625 admissions soit 6,88%. L'âge moyen était de 49,06 ans. Le sex ratio était de 0,38. Le principal motif d'admission était le coma avec 88,37%. L'HTA et le diabète étaient les principaux antécédents .Les PAVM précoces représentaient 53,49%. Le Klebsiella pneumoniae était le principal germe. Les patients intubés à l'admission représentaient 79,07%. La durée moyenne de ventilation était de 26,95 jours et la durée moyenne d'hospitalisation était de 30,8140 jours. Une antibiothérapie probabiliste a été réalisée chez 75,76% des patients. La mortalité était de 76,74%. Les facteurs de mortalité étaient une durée de ventilation mécanique supérieure à 15 jours et l'âge supérieur à 50 ans.Conclusion :La mortalité secondaire au PAVM demeure élevée. L'identification des deux facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas


Objectives: To identify the factors of poor prognosis of ventilator-associated lung disease (VAP) in order to improve their management. Patients and method: Prospective, descriptive and analytical study of patients admitted to intensive care at the Angré University Hospital from November 1, 2019 to July 31, 2021 and having presented VAP.Results: We collected 43 patients out of 625 admissions, i.e. 6.88%. The average age was 49.06 years. The sex ratio was 0.38. The main reason for admission was coma with 88.37%. Hypertension and diabetes were the main antecedents. Early VAP accounted for 53.49%. Klebsiella pneumoniae was the main germ. Patients intubated on admission accounted for 79.07%. The average duration of ventilation was 26.95 days and the average duration of hospitalization was 30.8140 days. Probabilistic antibiotic therapy was performed in 75.76% of patients. Mortality was 76.74%. The mortality factors were duration of mechanical ventilation greater than 15 days and age greater than 50 years.Conclusion:Secondary mortality from VAP remains high. The identification of the two prognostic factors should improve the subsequent management of all new cases.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Respiração Artificial , Ventiladores Mecânicos , Mortalidade , Cuidados Críticos , Diabetes Mellitus , Klebsiella pneumoniae , Pneumonia , Prognóstico , Coma , Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica
5.
Mali Med ; 38(1): 12-15, 2022.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-38506197

RESUMO

OBJECTIVES: To identify the factors of poor prognosis of ventilator-associated lung disease (VAP) in order to improve their management. PATIENTS AND METHOD: Prospective, descriptive and analytical study of patients admitted to intensive care at the Angré University Hospital from November 1, 2019 to July 31, 2021 and having presented VAP. RESULTS: We collected 43 patients out of 625 admissions, i.e. 6.88%. The average age was 49.06 years. The sex ratio was 0.38. The main reason for admission was coma with 88.37%. Hypertension and diabetes were the main antecedents. Early VAP accounted for 53.49%. Klebsiella pneumoniae was the main germ. Patients intubated on admission accounted for 79.07%. The average duration of ventilation was 26.95 days and the average duration of hospitalization was 30.8140 days. Probabilistic antibiotic therapy was performed in 75.76% of patients. Mortality was 76.74%. The mortality factors were duration of mechanical ventilation greater than 15 days and age greater than 50 years. CONCLUSION: Secondary mortality from VAP remains high. The identification of the two prognostic factors should improve the subsequent management of all new cases.


OBJECTIFS: Identifier les facteurs de mauvais pronostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique(PAVM) afin d'améliorer leur prise en charge. PATIENTS ET METHODE: Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patients admis en réanimation du CHU d'Angré du 1er novembre 2019 au 31 juillet 2021 et ayant présenté une PAVM. RESULTATS: Nous avons colligé 43 patients sur 625 admissions soit 6,88%. L'âge moyen était de 49,06 ans. Le sex ratio était de 0,38. Le principal motif d'admission était le coma avec 88,37%. L'HTA et le diabète étaient les principaux antécédents .Les PAVM précoces représentaient 53,49%. Le Klebsiella pneumoniae était le principal germe. Les patients intubés à l'admission représentaient 79,07%. La durée moyenne de ventilation était de 26,95 jours et la durée moyenne d'hospitalisation était de 30,8140 jours. Une antibiothérapie probabiliste a été réalisée chez 75,76% des patients. La mortalité était de 76,74%. Les facteurs de mortalité étaient une durée de ventilation mécanique supérieure à 15 jours et l'âge supérieur à 50 ans. CONCLUSION: La mortalité secondaire au PAVM demeure élevée. L'identification des deux facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas.

6.
Mali Med ; 36(1): 31-34, 2021.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-37973565

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the anesthetic practice in the operating theater of gynecological and obstetric emergencies. MATERIAL AND METHOD: Prospective, descriptive and analytical study on patients admitted to the operating room for a gynecological and or obstetric emergency over a period of six months. RESULTS: We collected 3,486 patients out of 7,574 admissions, or 46.02%. The average age was 27.3 years with extremes of 15 and 45. SFA was the first operative indication for obstetric emergencies while gynecological emergencies were dominated by first trimester bleeding. 99.39% of the patients benefited from a CPA and 45.40% of them, were classified ASA I u. LAR by spinal anesthesia was the most commonly performed anesthetic regimen. Maternal lethality was 0.005. For the mother, the age group [30-45 years], the provenance, the hemorrhagic syndromes, the ASA III and IV classes, the long delays in transfusion and block management were factors of poor prognosis. (P≤0.05) For the fetus, hemorrhagic syndromes and general anesthesia were factors of poor prognosis. (P ≤ 0.05). CONCLUSION: Spinal anesthesia was the most widely used anesthetic regimen.


OBJECTIF: Evaluer la pratique anesthésique au bloc opératoire des urgences gynécologiques et obstétriques. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patientes admises au bloc opératoire pour une urgence gynécologique ou obstétrique sur une période de six mois. RÉSULTATS: Nous avons colligé 3486 patientes sur 7574 admissions soit 46,02%. La moyenne d'âge était de 27,3 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. La SFA était la première indication opératoire pour les urgences obstétricales tandis que les urgences gynécologiques étaient dominées parles métrorragies du premier trimestre. La majorité de nos patientes ont eu une consultation pré-anesthésique. L'ALR par rachianesthésie était le schéma anesthésique le plus réalisé. La létalité maternelle était de 0,005. Pour la mère, la tranche d'âge [30-45 ans], la provenance, les syndromes hémorragiques, les classes ASA III et IV, les longs délais de transfusion et de prise en charge au bloc ont constitué des facteurs de mauvais pronostics. (P≤0,05)Pour le fœtus, les syndromes hémorragiques et l'anesthésie générale constituaient les facteurs de mauvais pronostics. (P≤0,05). CONCLUSION: La rachianesthésie était le schéma anesthésique le plus utilisé.

7.
Mali Med ; 36(3): 66-68, 2021.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-37973599

RESUMO

Cervical region traumas can involve various structures and their assessment is difficult. Vascular and aero digestive lesions (ENT and esophageal sphere) are at the forefront of the lesion assessment. Lesions of the ENT sphere are generally expressed by respiratory signs of varying intensity. They are rarely silent. The authors report a case of cervical wound with vascular lesion in the foreground and large laryngeal tracheal lesions (a section of the first and second tracheal rings, multiple cuts in thyroid cartilage with section of the anterior part of the cricoid cartilage) without clinical expression, discovered during surgical exploration. The circumstances of occurrence, the invasive agents and the management are discussed.


Les traumatismes de la région cervicale peuvent impliquer diverses structures et l'évaluation est difficile. Les lésions vasculaires et aérodigestives (sphère ORL et oesophagienne) sont au premier plan du bilan lésionnel. Les lésions de la sphère ORL s'expriment en général par des signes respiratoires d'intensité variable. Elles sont rarement muettes. Les auteurs rapportent un cas de plaie cervicale avec lésion vasculaire au premier plan et d'importantes lésions laryngo-trachéales (une section des 1er et 2ième anneaux trachéaux, de multiples entailles du cartilage thyroïde avec section de la partie antérieure du cartilage cricoïde) sans expression clinique, découvertes lors de l'exploration chirurgicale. Les circonstances de survenue, les agents vulnérants et la prise en charge sont discutés.

8.
Artigo em Francês | AIM (África) | ID: biblio-1263862

RESUMO

Introduction : l'intoxication aigue de l'enfant est un problème de santé publique. Devant la diversité des produits incriminés, le nombre croissant des cas d'intoxication et de décès enregistrés, cette étude a été réalisée dans l'objectif de déterminer les facteurs pronostics des intoxications aigues de l'enfant en réanimation. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée du 1er juin 2017 au 1er juin 2018, incluant les patients âgés de zéro à 15 ans admis en réanimation au CHU de Cocody pour intoxication aigue. Les données épidémio-cliniques, thérapeutiques évolutifs et pronostiques ont été étudiées. La saisie et le traitement des données ont été effectués à l'aide du logiciel Epi Info. Les comparaisons statistiques étaient basées sur le test de Fischer exact avec comme seuil de significativité p < 0,05. Résultats : la prévalence de l'intoxication aigue était de 55% avec un âge moyen de 4,58 ans (six mois - 15 ans). La sex-ratio était de 1,16. Les caustiques et les médicaments étaient les plus incriminés (66,67%) selon un mode de survenue accidentel (94,64%). Le délai moyen d'admission était de deux heures 45 minutes (une et dix heures), avec 79,56% d'admission avant la sixième heure. La symptomatologie étaient de type pulmonaire (53,76%), oto-rhino-laryngologique (35,48%), digestive (18,27%) et neurologique (16,21%). L'automédication (83,87 %) était faite par ingestion forcée d'huile de palme (64,51%). La durée de séjour variait de six heures à cinq jours. La létalité était de 5,37%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient les toxiques alimentaires (p=0,00), la présence de signes neurologiques (p=0,00), le long délai d'admission (p =0,02), la longue durée du séjour (p= 0,006) et l'assistance ventilatoire (p=0,03) ; Conclusion : les intoxications aigues et accidentelles étaient fréquentes chez les enfants en bas âge à la maison entre douze heures et dix-huit heures. Les toxiques incriminés étaient les caustiques et les médicaments. L'identification des cinq facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas


Assuntos
Côte d'Ivoire , Transtornos de Origem Ambiental , Uso Indevido de Medicamentos , Uso Indevido de Medicamentos/prevenção & controle , Ressuscitação , Hidróxido de Sódio
9.
Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) ; 136(5): 197-202, 2015.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-29400045

RESUMO

Subject: To evaluate patients wearing hearing aid at the International Center of Auditory Correction in Abidjan. Method and material: It is a descriptif and transversal study from 07/01/99 to 06/30/10. We have included the files of patients completely filled. We have stu­died the indications, prosthetics gains and the satisfaction after hearing aid. Results: We have achieved 536 files. The ave­rage was 36 years. The indications have been in 76.1% cases of sensorineural hearing loss. The hearing loss has been associa­ted in 13.2% cases to language disorder. For all patient we have noticed bilateral hearing loss in 496 cases (92.5%). The behind the ear aids have been chosen in 69% cases. The type was analogical or digital respectively in 65% and 35% des cas. The prosthetic pure tonal gain was more than 30 dB in 66.8% cases and the prosthetic speech reception threshold gain more than 30 dB in 55.3% cases. The patients have been respectively satisfied less satisfacted, no satisfacted in 68.47%, 22.76% and 8.7% cases. Conclusion: The hearing aids have improved the audition in most of the indications. The proportion of patients satisfied was proportionally equivalent to the audiometric results.


Assuntos
Auxiliares de Audição , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Audiometria de Tons Puros , Audiometria da Fala , Criança , Pré-Escolar , Côte d'Ivoire , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Satisfação do Paciente , Adulto Jovem
11.
Ann Otolaryngol Chir Cervicofac ; 125(4): 204-7, 2008 Sep.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-18703178

RESUMO

INTRODUCTION: Onset of cerebral thrombophlebitis following parotidectomy in a child is reported. OBSERVATION: A seven-year-old boy presenting apparently benign tumefaction in the right parotid gland area had undergone a conservative right total parotidectomy. The histological examination of the operative specimen suggested a diffuse neurofibroma as part of a clinical picture of Recklinghausen's neurofibromatosis. The immediate postoperative follow-up was marked by a pyramidal syndrome in the left hemibody, with the CT scan showing thrombophlebitis. After treatment combining an anticoagulant, a vasodilator and an antibiotic, the patient progressed toward partial recovery of left hemibody motor activity. COMMENTS: This cerebral vascular accident is related to the angiodysplasia encountered in Recklinghausen's disease. Anticoagulants initialized rapidly are the only demonstrated therapy to improve the prognosis in this type of complication.


Assuntos
Veias Cerebrais , Trombose Intracraniana/diagnóstico , Doenças Parotídeas/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Tromboflebite/diagnóstico , Criança , Humanos , Masculino
12.
Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) ; 126(2): 127-8, 2005.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-16180354

RESUMO

Cryptococcosis is a polymorphous disease occurring especially in the course of the Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS). It puts so diagnostic that therapeutical problems in African countries. The objective of this observation is to report a case of nasal localization with a cutaneous cryptococcosis. It has been confirmed by the histopathologic study of the cutaneous biopsy. The patient was 42 year-old female, HIV positive, bachelor and hospitalised for epistaxis with cutaneous tumefaction and lesions of the nose. The rate of CD4 was 98/mm3. The treatment was based on amphotericine B. Patient died from neuro meningitis extension of the disease.


Assuntos
Criptococose/complicações , Doenças Nasais/microbiologia , Adulto , Combinação Amoxicilina e Clavulanato de Potássio/uso terapêutico , Anfotericina B/uso terapêutico , Antibacterianos/uso terapêutico , Criptococose/tratamento farmacológico , Feminino , Humanos , Injeções Intravenosas , Doenças Nasais/tratamento farmacológico
14.
Rev Elev Med Vet Pays Trop ; 44(1): 15-21, 1991.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-1663644

RESUMO

A systematic search for feed contamination by aflatoxin-B1 as well as for lesions indicating an acute or chronic aflatoxicosis was made in three groups of industrially raised hens in Côte-d'Ivoire. The contamination rates were low although they were 6 to 10 times higher than the official standards. No lesion due to an acute or chronic intoxication by aflatoxins was observed. However, the repeated intake of small amounts of aflatoxins might eventually have repercussions on the technics-economical performance either by a direct action of the toxin or via the development of an immune depression in the animals.


Assuntos
Aflatoxina B1/intoxicação , Galinhas , Micotoxicose/veterinária , Doenças das Aves Domésticas/induzido quimicamente , Ração Animal/intoxicação , Criação de Animais Domésticos , Animais , Côte d'Ivoire , Feminino , Micotoxicose/patologia , Doenças das Aves Domésticas/patologia
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