Guía práctica clínica para la lumbalgia inespecífica basada en la evidencia científica / Low back pain syndrome. COST B 13 Practic Guideline

No disponible

Personalidad y dolor crónico / Personality and chronic pain

Objetivo: la propuesta de este estudio consistió en analizar si las características de personalidad del cuestionario de Cloninger eran variables que intervenían en el proceso del dolor crónico. Concretamente, el objetivo consistió en comprobar si las características de personalidad estaban relacionadas con la ansiedad, la depresión y el dolor que sufrían los pacientes. Método y material: se evaluó una muestra de 68 pacientes con dolor crónico en la clínica del dolor del Hospital Parc Taulí de Sabadell. Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario de Temperamento y Carácter (TCI) (10), Cuestionario de Ansiedad Estado y Rasgo (STAI) (18), Cuestionario para la Depresión de Beck (BDI) (19) y una Escala Analógica Visual (VAS) para medir la intensidad del dolor. Resultados: según los resultados obtenidos a través del cuestionario de Cloninger, los pacientes con dolor crónico se caracterizaron por presentar puntuaciones más altas en Evitación del Daño (HA), así como puntuaciones más bajas en Búsqueda de Novedad (NS), Persistencia (P) y Auto-Dirección (SD) con respecto a la población general. Las altas puntuaciones de HA y las bajas puntuaciones de SD correlacionaron con mayor nivel de malestar emocional (depresión y ansiedad). Finalmente, nuestros resultados indicaron que ninguna de las escalas del TCI afectan la intensidad del dolor. Sin embargo, observamos que la presencia de síntomas depresivos en nuestra muestra sí estaba relacionada con la intensidad del dolor. Conclusiones: considerando en conjunto las características de Temperamento y de Carácter de nuestra muestra con dolor crónico, podemos decir que ésta presenta un patrón de personalidad más desadaptativo o desajustado, que la población general. Es probable que este patrón de personalidad intervenga favoreciendo el inicio o mantenimiento del dolor crónico, aunque son necesarios más estudios de tipo prospectivo para poder afirmar esta incidencia con mayor seguridad

Objective: The purpose of the present study was to analyze whether personality characteristics as observed with the results of a Cloninger questionnaire couid be considered as variables in the chronic pain process. Our objective, in short, was to prove whether personality characteristics related to anxiety, depression or pain suffered by the patient. Materials and Methods: We evaluated a 68 chronic pain patient sample at the Pain Clinic in Parc Taulí Hospital, Sabadell. Instruments employed were Temperament and Character Inventory (TCI) (10), Anxiety State and Traits Inventory (STAI) (18), Beck Depression Inventory (BDI) (19) and a Visual Analogic Scale (VAS) to measure pain intensity. Results: The results of the Cloninger questionnaire point out that the chronic pain patient characteristically shows a higher score in the Harm Avoidance (HA) as well as a lower score in Novelty Seeking (NS), Persistence (P) and Self Directedness (SD) tests when compared to the general population. High HA and low SD scores correlate with a higher emotional indisposition level (depression and anxiety). Our results finally show that none of the TCI levels appear to affect pain intensity but that the presence of depressive symptoms do correlate with the same in our population. Conclusions: Character and temperament characteristics considered as a whole in our chronic pain patients seem to point to a more disadapted or unadjusted personality pattern when compared to the general population. It seems probable that such a personality pattern favors the onset of chronic pain or its maintenance, although more prospective studies are indicated to safely affirm such a coincidence

Análisis de la memoria implícita durante la hipnosis farmacológica con propofol / Analysis of implicit memory during propofol-induced hypnosis

Objetivo. El recuerdo inconsciente de mensajes en anestesia general resulta controvertido por motivos metodológicos. Nuestro objetivo es, mediante un modelo anestésico que permite el control clínico del plano hipnótico, evaluar la presencia y las características de la memoria implícita en la sedación profunda con propofol.Pacientes y métodos. Cuarenta y ocho pacientes consecutivos operados de cirugía de miembro inferior bajo anestesia subaracnoidea y dosis variables de propofol para mantener un plano hipnótico de incapacidad de respuesta a órdenes, ausencia de movimientos y ventilación espontánea, fueron distribuidos aleatoriamente en: grupo experimental, el que mediante unos auriculares oía durante la operación una grabación con las palabras "plátano" y "melón" para la categoría semántica frutas, y "blanco" y "negro" para colores, y grupo control, con una grabación de ruidos ambientales de quirófano. Registramos, entre otras variables, la ansiedad de rasgo y la edad. Al despertar, descartado cualquier recuerdo consciente, analizamos la memoria implícita comparando el porcentaje de aciertos entre los grupos.Resultados. El grupo experimental tuvo mayor porcentaje de aciertos en la categoría semántica frutas (p = 0,03). En la categoría colores no se detectaron diferencias. En este mismo grupo los más jóvenes acertaron más que los mayores en la categoría frutas (p = 0,04) y los que presentaban mayor ansiedad tuvieron más aciertos (p = 0,002).Conclusiones. La memoria implícita se preserva bajo hipnosis con propofol. Ésta se presenta más fácilmente a menor edad y mayor ansiedad. Se recuerdan implícitamente mejor palabras concretas y objetuales que las abstractas y perceptuales. La carga semántica de los mensajes es importante (AU)

No disponible

[Analysis of implicit memory during propofol anesthesia]. / Análisis de la memoria implícita durante la hipnosis farmacológica con propofol.

OBJECTIVE: Consensus has not been achieved on the presence of unconscious memory of messages in general anesthesia for methodological reasons. Our objective was to apply a model of anesthesia that allows for clinical control of the level of hypnosis in order to evaluate the presence and characteristics of implicit memory in deep sedation with propofol. PATIENTS AND METHODS: We randomly assigned 48 consecutive patients undergoing lower limb surgery to two groups. In both groups subarachnoid anesthesia was with varying doses of propofol to maintain a level of hypnosis marked by inability to respond to orders, absence of movements and spontaneous ventilation. The experimental group listened to a recording of the words "banana" and "melon" for the semantic category of fruits and "white" and "black" for colors. The control group listened to a recording of environmental operating room noise. We recorded, among other variables, anxiety and age. Upon awakening, after the presence of conscious memory had been ruled out, we investigated implicit memory by comparing the percentage of correct answers in the two groups. RESULTS: The experimental group had a higher percentage of correct fruit names (p = 0.03). No differences were detected for colors. The youngest patients in the experimental group were correct more often about the fruits than were older members (p = 0.04) and those with greater anxiety were more often correct (p = 0.002). CONCLUSIONS: Implicit memory is preserved under hypnosis with propofol and is more likely to be present among those who are younger or experience greater anxiety. Concrete words with object references are more easily remembered than abstract words referring to perception. The semantic load of messages is relevant.