RESUMO
El uso de catéteres centrales ha aumentando de forma importante a pesar de su mayor morbi-mortalidad en comparación con las FAV. Las principales complicaciones son trombosis, bacteriemia-sepsis y limitación de la eficacia dialítica disminuyendo la calidad de vida de los pacientes y elevando el coste sanitario. En nuestra unidad, el sellado se realizaba con heparina sódica al 5% y actualmente utilizamos TauroLockTM Hep 500(R), compuesta de (ciclo)-taurolidina (agente antimicrobiano biocompatible), citrato al 4% y heparina 500 UI/ml. Objetivo: comprobar la eficacia del Taurolock para reducir la incidencia de colonización intraluminal y trombosis al compararla con heparina sódica al 5%. Material y método: realizamos un estudio observacional longitudinal de cohorte y analizamos colonización intraluminal, trombosis, biofilm y uso de antibioterapia. Resultados: observamos mejoría en la permeabilidad del catéter, disminución del uso de urokinasa, reducción de sesiones en unipunción y del uso de antibiótico. Conclusiones: nuestro estudio muestra que el sellado del catéter para hemodiálisis con una solución que contiene taurolidina como antimicrobiano puede reducir significativamente la incidencia de sepsis relacionada con el catéter. La taurolidina parece se efectiva y segura y no conlleva riesgos ni efectos secundarios. La adicción de 500 ui de heparina a la solución de sellado junto con citrato al 4% ha disminuido los eventos trombóticos reduciendo el uso de fibrilolíticos y el uso de unipunción totalmente, presentando una mejoría de la eficacia dialítica
The use of central catheters has increased significantly despite their greater morbi-mortality compared to AVF. The main complications are thrombosis, bacteriaemiasepsis, and limitation of dialysis efficacy, reducing quality of life for patients and increasing the healthcare cost. In our unit, 5% heparin sodium was previously used as lock solution and we currently use TauroLockTM Hep 500(R), composed of (cyclo)-taurolidine (biocompatible antimicrobial agent) 4% citrate and heparin 500 UI/ml. Objective: to verify the efficacy of Taurolock in reducing the incidence of intraluminal colonization and thrombosis compared with 5% heparin sodium. Material and method: we carried out a longitudinal observational cohort study and we analysed intraluminal colonization, thrombosis, biofilm and use of antibiotherapy. Results: we observed an improvement in catheter permeability, a reduction in the use of urokinase, reduction in unipuncture sessions and in use of antibiotic. Conclusions: our study shows that using a lock solution that contains taurolidine as an antimicrobial agent for haemodialysis catheters can significantly reduce the incidence of catheter-related sepsis. Taurolidine appears to be effective and safe and does not entail risks or side effects. The addition of 500 iu of heparin to the lock solution together with 4% citrate has reduced thrombotic events by reducing the use of fibrilolytics and eliminating completely the use of unipuncture, presenting an improvement in dialysis efficacy
