Dispositivos anticaídas en cuidados intensivos pediátricos: descripción de una experiencia exitosa de innovación liderada por enfermería en un hospital de cuidado terciario en Colombia / Anti Falls Device in Pediatric Intensive Care: Description of a Successful Innovative Experience Led by Nursing Personnel in Tertiary Hospital Care in Colombia / Dispositivo antiqueda em terapia intensiva pediátrica: descrição de uma experiência bemsucedida de inovação liderada pela enfermagem em um hospital de cuidado terciário na Colômbia

Introducción. Las caídas son eventos adversos que ponen en riesgo la integridad de quien las sufre. A pesar de la evidencia limitada sobre su efectividad, se han implementado algunos dispositivos de limitación de movimiento restrictivos y no restrictivos para prevenir caídas en niños críticamente enfermos en cuidados intensivos. Este artículo tiene como objetivo describir el diseño de un arnés preventivo y no restrictivo de movimiento para caídas intrahospitalarias en niños denominado "canguro-anticaídas", creado por profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos cardiovasculares pediátricos de la Fundación Cardioinfantil ­ Instituto de Cardiología. Tema de reflexión. A través de un enfoque reflexivo se presenta una descripción del dispositivo, los materiales, el método de uso, el personal que lo administra, los criterios de elegibilidad, la implementación del dispositivo, el alcance y la percepción del personal y los familiares respecto a su uso. Conclusiones. La prevención de caídas en población pediátrica hospitalizada en unidades de cuidados intensivos es uno de los pilares de la seguridad del paciente. La construcción de un dispositivo anticaída aplicado a esta población es una estrategia novedosa diseñada por el personal de enfermería para responder a la mejora continua de la calidad de la atención institucional. Palabras clave: Niños; Accidentes por Caídas; Prevención de Accidentes; Profesionales de Enfermería Pediátrica; Restricción Física; Difusión de Innovaciones; Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico

Introduction. Falls are adverse events that risk the integrity of those who suffer from them. Despite the limited evidence of its effectiveness, some restrictive and non-restrictive movement limitation devices have been implemented to prevent falls in critically ill children in intensive care. This article aims to describe the design of a preventive and non-restrictive movement harness for intra-hospital falls in children called "kangaroo- antifall", created by nursing professionals in a pediatric cardiovascular intensive care unit at the Cardioinfantil Foundation-Cardiology Institute. Reflection topics. Through a reflective approach, a description of the device materials, method of use, personnel who administer it, eligibility criteria, implementation of the device, scope, and perception of personnel and family members regarding its use are presented. Conclusions. One pillar of patient safety is fall prevention in pediatric populations hospitalized in intensive care units. The construction of an anti-fall device applied to this population is an innovative strategy designed by nursing staff to answer the continuous quality improvement of institutional care. Keywords: Child; Accidental Falls; Accident Prevention; Pediatric Nurse Practitioners; Restraint, Physical; Diffusion of Innovation; Intensive Care Units, Pediatric

Introdução. As quedas são eventos adversos que colocam em risco a integridade de quem sofre. A pesar das evidências limitadas sobre a sua eficácia, alguns dispositivos restritivos e não restritivos de limitação de movimento foram implementados para prevenir quedas em crianças gravemente doentes em cuidados intensivos. Este manuscrito tem como objetivo descrever o desenho de um arnês preventivo e sem restrição de movimento para quedas intra-hospitalares em crianças denominado "canguru-proteção contra quedas", criado por profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva cardiovascular pediátrica da Fundação Cardioinfantil ­ Instituto de Cardiología. Tema de reflexão. Através de uma abordagem reflexiva, são apresentadas a descrição do dispositivo, materiais, método de uso, pessoal que o administra, critérios de elegibilidade, implementação do dispositivo, abrangência e percepción do pessoal e familiares sobre seu uso. Conclusões. A prevenção de quedas em populações pediátricas internadas em unidades de cuidados intensivos é um dos pilares da segurança do paciente. A construção de um dispositivo anti-queda aplicado a esta população é uma nova estratégia desenhada pela equipe de enfermagem para responder à melhoria contínua na qualidade do atendimento institucional. Palavras-chave: Crianças; Acidentes por Quedas; Prevenção de Acidentes; Profissionais de Enfermagem Pediátrica; Restrição Física; Difusão de Inovações; Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica

Modelo de práctica de enfermería para fortalecer la capacidad de cuidado de los pacientes y sus cuidadores / Modelo de prática de enfermagem para fortalecer a capacidade de cuidado dos pacientes e seus cuidadores / Nursing practice model to strengthen the capacity of care of patients and their caregivers

En la Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI -IC), que es un HospitalUniversitario colombiano de alta complejidad, se identificó que el trabajo en alianza docencia –asistencia para el desarrollo de un modelo de práctica de enfermería podría orientar mejor esteejercicio en sus diferentes roles. Con el objetivo de describir el desarrollo conceptual logrado, elpresente artículo documenta la investigación metodológica en enfermería que incluyó cuatrofases: la revisión de antecedentes institucionales en el empleo de modelos de enfermería; larevisión de literatura mundial sobre los modelos de práctica de enfermería; la construccióncolectiva del modelo de práctica de enfermería; y la validación interna y externa de dicho modelo.El Modelo de práctica de enfermería para fortalecer la capacidad de cuidado de los pacientes ysus cuidadores, FCI – IC, responde a lecciones intra y extrainstitucionales aprendidas; sudesarrollo es coherente con el estado del arte y su contenido refleja tanto el consenso institucionalcomo la derivación teórica lograda a partir de la identificación de los conceptos paradigmáticos ysupuestos de cuidado, ajustados durante la validación. Este modelo ha permitido mayorapropiación y liderazgo de enfermería en la práctica, a la que se espera aportar indicadores quepermitan evaluar los diferentes roles.(AU)

In the Fundación Cardioinfantil Institute of Cardiology (FCI -IC), which is a highcomplexity Colombian University Hospital, it was identified that the work between academicsand clinical nurses for the development of a nursing practice model, could improve nursing in itsdifferent roles. In order to describe the conceptual development achieved, this article documentsthe nursing methodology research that included four phases: the review of institutionalbackgrounds in the use of conceptual models of nursing; the review of world literature on nursingpractice models; and the collective construction of the nursing practice model; and the internaland external validation of the developed model. The Practice Nursing Model to strengthen thecaring capacity of patients and their caregivers FCI - IC responds to lessons learned internallyand externally; its development is consistent with the state of the art and its content reflects boththe institutional consensus and the theoretical derivation achieved from the identification of theparadigmatic concepts and care assumptions, adjusted during the validation. This model hasallowed greater appropriation and nursing leadership in practice. We expect to provide indicatorsto evaluate and improve the different roles of nursing in the near future.(AU)

Na Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología (FCI -IC), que é um HospitalUniversitário colombiano de alta complexidade, identificou-se que o trabalho em uma aliançadocente-assistencial para o desenvolvimento de um modelo de prática de enfermagem poderiaorientar melhor este exercício em seus diferentes papéis. A fim de descrever o desenvolvimentoconceitual alcançado, este artigo documenta a pesquisa metodológica de enfermagem que incluiuquatro fases: a revisão de fundamentos institucionais no uso de modelos conceituais de enfermagem; a revisão da literatura mundial sobre modelos de prática de enfermagem; e aconstrução coletiva do modelo de enfermagem; e a validação interna e externa do referido modelo.O Modelo de prática de enfermagem para fortalecer a capacidade assistencial do pacientes ecuidadores FCI - CI responde às lições aprendidas interna e externamente; seu desenvolvimentoé consistente com o estado da arte e seu conteúdo reflete tanto o consenso institucional quanto aderivação teórica alcançada a partir da identificação dos conceitos paradigmáticos e pressupostosde cuidado, ajustados durante a validação. Este modelo permitiu maior apropriação e liderança deenfermagem na prática, o que se espera que forneça indicadores para avaliar os diferentes papéis.(AU)