Confinamiento y salud mental: análisis del impacto en una muestra de 194 pacientes de psiquiatría del niño y del adolescente / Lockdown and mental health: Analysis of the impact on a sample of 194 child and adolescent psychiatry patients

Introducción y objetivo: La pandemia por COVID-19 ha sembrado una sensación de miedo e incertidumbre en todo el mundo, generando un malestar emocional que podría favorecer la aparición de enfermedades mentales. Los menores suponen un grupo más vulnerable en función de su edad, estudios, enfermedad mental preexistente, economía familiar o allegado afecto por COVID-19. Este artículo pretende destacar la repercusión emocional y psicológica en los menores del área este de Valladolid durante el confinamiento por COVID-19. Métodos Ciento noventa y cuatro progenitores fueron entrevistados mediante encuesta telefónica desde el 20 de abril al 15 de mayo de 2020, proporcionando información acerca de los efectos de la cuarentena en los menores. Resultados El 50% de los participantes estaban diagnosticados de trastornos hipercinéticos. La situación clínica de los menores se mantuvo sin cambios reseñables en un 51,4% (período rígido de confinamiento) y del 47,4% (período flexible). El 11% de los pacientes utilizaron >8h diarias dispositivos electrónicos durante la flexibilización, respecto al 3,9% durante el período rígido. Acerca de los ritmos biológicos, hasta un 34% de los pacientes (período rígido) y un 40,7% (período flexible) se acostaron después de medianoche. Un 25,2% de los pacientes durante el período rígido confirmaron un aumento de apetito. Solo el 2,58% de los menores expresaron elevada preocupación por COVID-19. Conclusión El confinamiento por COVID-19 ha repercutido de manera global en los menores. En términos generales, los progenitores percibieron una mayor repercusión en el estado emocional y conductual de sus hijos durante el período rígido, sin objetivar grandes cambios tras la flexibilización del confinamiento. (AU)

Introduction and objective: The COVID-19 pandemic has sown a feeling of fear and uncertainty throughout the world, generating emotional distress that could favor the appearance of mental illnesses. Minors are a more vulnerable group based on their age, studies, pre-existing mental illness, family finances or close relatives affected by COVID-19. This article aims to highlight the emotional and psychological impact on minors in the eastern area of Valladolid during the lockdown for COVID-19. Methods 194 parents were interviewed by telephone survey from April 20 to May 15, 2020, providing information about the effects of quarantine on minors. Results 50% of the participants were diagnosed with hyperkinetic disorders. The clinical situation of the minors remained unremarkable in 51.4% (rigid period of lockdown) and 47.4% (flexible period). 11% of patients used electronic devices >8h a day during flexibilization, compared to 3.9% during the rigid period. Regarding biological rhythms, up to 34% of patients (rigid period) and 40.7% (flexible period) went to bed after midnight. 25.2% of the patients during the rigid period confirmed an increase in appetite. Only 2.58% of minors expressed high concern about COVID-19. Conclusion Lockdown due to COVID-19 has involved a global impact on minors. In general terms, the parents perceived a greater impact on the emotional and behavioral state of their children during the rigid period, without objectifying major changes after the flexibilization of lockdown. (AU)

Síndrome opsoclonus-mioclonus secundario a intoxicación por duloxetina / Opsoclonus-myoclonus syndrome secondary to duloxetine poisoning

Introducción: El síndrome opsoclonus-mioclonus es una entidad poco frecuente, de origen autoinmune y que puede aparecer a cualquier edad, siendo mucho más frecuente en la edad pediátrica. Su etiología es muy diversa, frecuentemente paraneoplásica o de origen infeccioso. Los casos secundarios a intoxicación por drogas o medicamentos son infrecuentes. Caso clínico: Mujer de 43 años valorada por Psiquiatría de Enlace por sobreingesta de 80 comprimidos de duloxetina 30mg. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio brusco de visión borrosa, temblor generalizado, dificultad para caminar y alucinaciones visuales. Ingresa en Neurología por sospecha de síndrome opsoclonus-mioclonus, recibe tratamiento esteroideo precoz, tras el que se observa mejoría clínica y recuperación temprana. Las pruebas complementarias resultan normales, excepto los niveles de duloxetina, que están muy por encima del rango normal. Discusión: El síndrome opsoclonus-mioclonus es un trastorno del movimiento infrecuente, que requiere una correcta evaluación debido a la posibilidad de estar relacionado con neoplasias subyacentes

Introduction: Opsoclonus-myoclonus syndrome is a rare entity of autoimmune origin, which can appear at any age, being much more common in paediatric patients. Its aetiology is very diverse, often of para-neoplastic or of infectious origin. Cases secondary to poisoning by drugs or other kind of medication are uncommon. Clinical case: A 43 year-old woman was examined by Liaison Psychiatry due to an overdose of 80 tablets of duloxetine 30mg. The patient went to the Emergency Service due to a sudden onset of blurred vision, general tremor, difficulty to walk, and visual hallucinations. She was admitted to the Neurology Department due to a clinical suspicion of opsoclonus-myoclonus syndrome. She received early steroid treatment, after which both clinical improvement and early recovery were observed. Complementary tests were normal except for duloxetine levels, which were found to be well above their normal range. Discussion: Opsoclonus-myoclonus syndrome is an uncommon disorder, which requires a correct diagnostic evaluation and analysis, as it could possibly be related to underlying neoplasms