Failure of Supervised Chloroquine and Primaquine Regimen for the Treatment of Plasmodium vivax in the Peruvian Amazon.

The widespread use of primaquine (PQ) and chloroquine (CQ), together, may be responsible for the relatively few, isolated cases of chloroquine-resistant P. vivax (CQRPV) that have been reported from South America. We report here a case of P. vivax from the Amazon Basin of Peru that recurred against normally therapeutic blood levels of CQ. Four out of 540 patients treated with combination CQ and PQ had a symptomatic recurrence of P. vivax parasitemia within 35 days of treatment initiation, possibly indicating CQ failure. Whole blood total CQ level for one of these four subjects was 95 ng/ml on the day of recurrence. Based on published criteria that delineate CQRPV as a P. vivax parasitemia, either recrudescence or relapse, that appears against CQ blood levels >100 ng/mL, we document the occurrence of a P. vivax strain in Peru that had unusually high tolerance to the synergistic combination therapy of CQ + PQ that normally works quite well.

Seroepidemiology of strongyloidiasis in the Peruvian Amazon.

A stool and serosurvey for Strongyloides stercoralis was conducted in a community in the Peruvian Amazon region. Strongyloidiasis stercoralis was identified in the stool of 69 (8.7%) of 792 participants. Six hundred nine sera were tested using by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), which had a sensitivity of 92% and a specificity of 94%; 442 (72%) were positive. In multivariable logistic regression models, having S. stercoralis in stool was associated with hookworm in the same specimen (odds ratio [OR] = 4.44, 95% confidence interval [CI] = 2.02-9.79), occasionally or never wearing shoes (OR = 1.89, 95% CI = 1.10-3.27), and increasing age (OR = 1.012 for each one-year increase, 95% CI = 1.00-1.03). Similarly, occasionally or never wearing shoes (OR = 1.54, 95% CI = 1.01-2.37) and increasing age (OR = 1.04 for each one-year increase, 95% CI = 1.02-1.06) were associated with an increased risk of a positive S. stercoralis ELISA result. The ELISA had a negative predictive value of 98% and is an excellent screening test for strongyloidiasis.

Transmigración externa / External transmigration

Es un hecho comprobado la captación del óvulo por la proción fímbrica ampular de la trompa. Sostienen algunos autores la importancia, en la génesis del embarazo ectópico, de la migración del óvulo de un ovario a su trompa contralateral, bien pasando por la serosa peritoneal del fondo del saco de Douglas (transmigración externa) o por la cavidad corporal del útero (transmigración interna). La observación de una mujer que después de 2 embarazos ectópicos, tubárico derecho del primero, ovárico izquierdo el segundo, gesta en 2 oportunidades posteriores a esos accidentes, con partos a término de fetos vivos y sanos. inducen a la exposición de este caso que es comprobatorio del fenómeno transmigrtación externa. La historia obstétrica de esta mujer se ha desarrollado en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas entre los años 1977 a 1989 y es aleccionador sobre la importancia del cuidado meticuloso de los órganos genitales internos en el transoperatorio de las afecciones quirúrgicas ginecológicas si se desea conservar la facultad reproductiva

Transmigración externa / External transigration

Es un hecho comprobado la captación del óvulo por la proción fímbrica ampular de la trompa. Sostienen algunos autores la importancia, en la génesis del embarazo ectópico, de la migración del óvulo de un ovario a su trompa contralateral, bien pasando por la serosa peritoneal del fondo del saco de Douglas (transmigración externa) o por la cavidad corporal del útero (transmigración interna). La observación de una mujer que después de 2 embarazos ectópicos, tubárico derecho del primero, ovárico izquierdo el segundo, gesta en 2 oportunidades posteriores a esos accidentes, con partos a término de fetos vivos y sanos. inducen a la exposición de este caso que es comprobatorio del fenómeno transmigrtación externa. La historia obstétrica de esta mujer se ha desarrollado en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas entre los años 1977 a 1989 y es aleccionador sobre la importancia del cuidado meticuloso de los órganos genitales internos en el transoperatorio de las afecciones quirúrgicas ginecológicas si se desea conservar la facultad reproductiva

Mastopatias: programa de atención médica integral a la mujer / Mastopathies: programe for the integral medical attention to the woman

El Ministerio de Salud Pública elaboró en el año 1983 un plan para la atención integral a la mujer y al niño. Comprendido en este sistema de asistencia se encuentra el cuidado específico de la glándula mamaria. En este trabajo se analizan los resultados obtenidos con la aplicación de este método de acción en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas durante el trienio 1983-1985 (AU)

Mastopatias: programa de atención médica integral a la mujer / Mastopathies: programme for the integral medical attention to the woman

El Ministerio de Salud Pública elaboró en el año 1983 un plan para la atención integral a la mujer y al niño. Comprendido en este sistema de asistencia se encuentra el cuidado específico de la glándula mamaria. En este trabajo se analizan los resultados obtenidos con la aplicación de este método de acción en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Matanzas durante el trienio 1983-1985

El tumor de ovario, un reto al proceder quirúrgico / m

Se efectúa un estudio sobre las posibilidades de realizar una resección económica en las enfermedades tumorales del ovario, específicamente en niños adolescentes y mujeres en edad fértil que no hayan procreado aún. Se valora la frecuencia de esta enfermedad en nuestro medio, así como la de los procesos malignos o benignos. Se hacen recomendaciones sobre la pauta que se debe seguir desde el punto de vista transoperatorio (AU)

Aspectos epidemiológicos del tumor de ovario. Estudio realizado en este hospital durante el quinquenio de 1981 a 1985 / m

Se expresa que es frecuente la asistencia a las consultas externas y a los cuerpos de guardia de mujeres con enfermedades inflamatoriashemorrágicas o neoplásicas del ovario. Se indica que la neoplasia ovárica maligna puede encontrarse entre estas pacientes y crear situaciones especiales y de urgente solución, dada su gran letalidad. Se señala que los aspectos epidemiológicos en la historia de la enfermedad y el esclarecimiento de los factores de riesgo son de obligatorio estudio. Se realiza una investigación, con motivo de esta problématica, sobre la enfermedad quirúrgica del ovario, con especial atención a los procesos neoplásicos del mismo (AU)