Reduction in Rotavirus Disease and Sustained Predominance of G2P[4] Rotavirus Strain following Introduction of Rotavirus Vaccine in Recife, Brazil.

Rotavirus vaccination was introduced in Brazil in March 2006. We describe the distribution of rotavirus genotypes in children with acute gastroenteritis in a hospital in Recife, Brazil, during pre- and post-vaccination periods. There was a 43.8% reduction in the proportion of diarrhea episodes due to rotavirus. Nevertheless, we observed a sustained predominance of G2P[4] as the main genotype identified in the post-vaccination period.

Effectiveness of monovalent rotavirus vaccine (Rotarix) against severe diarrhea caused by serotypically unrelated G2P[4] strains in Brazil.

BACKGROUND. In a Latin American trial, a monovalent G1P[8] rotavirus vaccine showed high efficacy against severe rotavirus diarrhea. Protection was lower against serotypically unrelated G2P[4] strains, which circulated infrequently. This case-control study was undertaken to assess the effectiveness of this monovalent G1P[8] rotavirus vaccine against G2P[4] strains in Brazil. METHODS. Case patients were children with severe G2P[4] rotavirus diarrhea who presented at a hospital in Recife, Brazil, from March 2006 through September 2008. Vaccination rates among case patients were compared with rates among 2 groups of control participants-children with rotavirus-negative diarrhea and children admitted for acute respiratory tract infection (ARI)-to calculate vaccine effectiveness, after controlling for the birth month and year. RESULTS. We enrolled 70 G2P[4] rotavirus-positive case patients with severe diarrhea, 484 rotavirus-negative control participants with diarrhea, and 416 control participants with ARI, aged 6 months. Among children aged 6-11 months, the effectiveness of the vaccine against G2P[4] diarrhea was 77% (95% confidence interval [CI], 42%-91%) and 77% (95% CI, 43%-90%) among the rotavirus-negative control participants with diarrhea and control participants with ARI, respectively. Vaccine effectiveness in children aged 12 months decreased to -24% (95% CI, -190% to 47%) and 15% (95% CI, -101 to 64) among the rotavirus-negative control groups with diarrhea and ARI, respectively. CONCLUSIONS. This monovalent G1P[8] rotavirus vaccine was effective against severe G2P[4] rotavirus diarrhea among children aged 6-11 months. Effectiveness declined among children aged 12 months, which suggests waning immunity.

Anticipating rotavirus vaccines in Brazil: detection and molecular characterization of emerging rotavirus serotypes G8 and G9 among children with diarrhoea in Recife, Brazil.

In 2006, Brazil will initiate universal immunization of its 4-million infants with a live attenuated serotype G1P[8] human rotavirus vaccine. In anticipation of the national immunization program, this study was undertaken to characterize rotavirus strains circulating among children in Recife, one of the largest cities in the northeast region of Brazil. Group A rotaviruses were detected in 102 (35%) of 290 faecal specimens collected from children under 5 years of age who presented with acute diarrhoea during a 1-year period between May 2004 and April 2005. In addition to the globally common G1P[8] serotype that accounted for 49% of strains, emerging rotavirus serotypes G8P[6] and G9P[8] represented 2% and 29% of strains, respectively. Following cell culture adaptation, RNA-RNA hybridization demonstrated that two Brazilian G8P[6] rotavirus strains shared a high level of genomic RNA homology with Malawian G8P[6] strains, and a Brazilian G9P[8] strain was related most closely to a G9P[8] strain from India. The results suggest that certain rotavirus strains have a much wider global circulation than generally appreciated. Continued global spread of such strains might challenge the efficacy of current rotavirus vaccines.

Prática de esportes durante a adolescência e atividade física de lazer na vida adulta / The practice of sports during adolescence and physical recreational activities during adulthood

FUNDAMENTOS E OBJETIVOS: Inatividade física é importante fator de risco para as doenças crônicas. Os resultados da literatura são controvertidos em relação à prática de atividades esportivas na infância e adolescência e atividade física na vida adulta. O objetivo deste estudo foi verificar em adultos jovens a freqüência de atividade física de lazer (AFL) e determinar se a prática de esportes durante a adolescência influenciou esta atividade. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, tipo inquérito, no período de novembro de 2003 a abril de 2004, em 170 alunos do curso médico que realizaram o estágio de internato em pediatria e tocoginecologia no Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP). Foram considerados como atletas aqueles que afirmaram terem praticado algum tipo de esporte durante pelo menos dois anos consecutivos, entre a faixa etária dos 10 aos 19 anos. Atividade física desenvolvida atualmente foi aferida através da informação sobre AFL, na última semana que antecedeu a aplicação do questionário, para a prática de algum tipo de atividade física que provocasse sudorese e respiração acelerada. Foram considerados como fisicamente ativos aqueles que despenderam um mínimo de 150 minutos de atividade física por semana. RESULTADOS: Apenas 22,5 por cento (35/155) dos internos desenvolviam AFL. Entre aqueles que foram atletas durante a adolescência, a prática de AFL na vida adulta foi maior; 26,8 por cento (33/123), do que aqueles não atletas, 6,2 por cento (2/32); p < 0,03 (tabela 1). Entretanto, a presença de excesso de peso ou obesidade, hipertensão arterial, tabagismo e antecedentes familiares de doença aterosclerótica precoce não diferiu entre os grupos com maior e menor AFL. CONCLUSÃO: Práticas de atividades esportivas durante a adolescência contribuem para AFL na vida adulta.

Demanda de atención de salud y factores relacionados: servicio de clínica médica Hospital Pediátrico del Niño Jesús años 1995 / 1996

Se presenta un estudio de tipo analítico - retrospectivo titulado "Demanda de Atención y Factores Relacionados", realizado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Pediátrico del Niño Jesus sobre los años 1995/1996. Se trabajó con una muestra de 372 niños, correspondiente a una población de 1118 niños de cero a cinco años, y se obtuvo de la misma caracteristicas relativas al niño, su familia y asistencia médica recibida a fin de analizarlas y detectar factores comunes que pudieran incidir en la hospitalización de los niños.Se puso enfasis en la importancia de la estructura social. Esta incluyó, entre otros, datos relativos a las madres: como edad, educación, atencion médica recibida; datos relativos al niño: como edad, peso de nacimiento, causa de ingreso, reingresos y datos relativos a condiciones ambientales y laborales. Se determinó que para la población estudiada, las variables mencionadas son en gran parte responsables del perfil de enfermedades que presenta la población infantil, siendo el aspecto socioeconomico el mas importante.Existen en la poblacion infantil del área desigualdades sociales que limitan o imposibilitan que los mismos accedan a los servicios de salud en forma oportuna. A los fines de que el estudio tenga aplicaciones prácticas sobre la salud infantil del área, se señala la importancia de concebir ciertas estrategias y/o elaborar lineas de acción que aseguren un adecuado control del crecimiento y desarrollo de los niños y la atencion prioritaria de la morbilidad mas frecuente. Se recomienda para ello un cambio en la modalidad de atención que permita la participación activa de las madres y de la comunidad, y el seguimiento efectivo de los niños posterior al alta hospitalaria en forma domiciliaria y/o ambulatoria, a fin de poder garantizar a la población infantil un futuro mas justo

Demanda de atención de salud y factores relacionados: servicio de clínica médica Hospital Pediátrico del Niño Jesús años 1995 / 1996

Se presenta un estudio de tipo analítico - retrospectivo titulado "Demanda de Atención y Factores Relacionados", realizado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Pediátrico del Niño Jesus sobre los años 1995/1996. Se trabajó con una muestra de 372 niños, correspondiente a una población de 1118 niños de cero a cinco años, y se obtuvo de la misma caracteristicas relativas al niño, su familia y asistencia médica recibida a fin de analizarlas y detectar factores comunes que pudieran incidir en la hospitalización de los niños.Se puso enfasis en la importancia de la estructura social. Esta incluyó, entre otros, datos relativos a las madres: como edad, educación, atencion médica recibida; datos relativos al niño: como edad, peso de nacimiento, causa de ingreso, reingresos y datos relativos a condiciones ambientales y laborales. Se determinó que para la población estudiada, las variables mencionadas son en gran parte responsables del perfil de enfermedades que presenta la población infantil, siendo el aspecto socioeconomico el mas importante.Existen en la poblacion infantil del área desigualdades sociales que limitan o imposibilitan que los mismos accedan a los servicios de salud en forma oportuna. A los fines de que el estudio tenga aplicaciones prácticas sobre la salud infantil del área, se señala la importancia de concebir ciertas estrategias y/o elaborar lineas de acción que aseguren un adecuado control del crecimiento y desarrollo de los niños y la atencion prioritaria de la morbilidad mas frecuente. Se recomienda para ello un cambio en la modalidad de atención que permita la participación activa de las madres y de la comunidad, y el seguimiento efectivo de los niños posterior al alta hospitalaria en forma domiciliaria y/o ambulatoria, a fin de poder garantizar a la población infantil un futuro mas justo

Demanda de atención de salud y factores relacionados: servicio de clínica médica Hospital Pediátrico del Niño Jesús años 1995 / 1996

Se presenta un estudio de tipo analítico - retrospectivo titulado "Demanda de Atención y Factores Relacionados", realizado en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Pediátrico del Niño Jesus sobre los años 1995/1996. Se trabajó con una muestra de 372 niños, correspondiente a una población de 1118 niños de cero a cinco años, y se obtuvo de la misma caracteristicas relativas al niño, su familia y asistencia médica recibida a fin de analizarlas y detectar factores comunes que pudieran incidir en la hospitalización de los niños.Se puso enfasis en la importancia de la estructura social. Esta incluyó, entre otros, datos relativos a las madres: como edad, educación, atencion médica recibida; datos relativos al niño: como edad, peso de nacimiento, causa de ingreso, reingresos y datos relativos a condiciones ambientales y laborales. Se determinó que para la población estudiada, las variables mencionadas son en gran parte responsables del perfil de enfermedades que presenta la población infantil, siendo el aspecto socioeconomico el mas importante.Existen en la poblacion infantil del área desigualdades sociales que limitan o imposibilitan que los mismos accedan a los servicios de salud en forma oportuna. A los fines de que el estudio tenga aplicaciones prácticas sobre la salud infantil del área, se señala la importancia de concebir ciertas estrategias y/o elaborar lineas de acción que aseguren un adecuado control del crecimiento y desarrollo de los niños y la atencion prioritaria de la morbilidad mas frecuente. Se recomienda para ello un cambio en la modalidad de atención que permita la participación activa de las madres y de la comunidad, y el seguimiento efectivo de los niños posterior al alta hospitalaria en forma domiciliaria y/o ambulatoria, a fin de poder garantizar a la población infantil un futuro mas justo