Enhancing classification of preterm-term birth using continuous wavelet transform and entropy-based methods of electrohysterogram signals.

Introduction: Despite vast research, premature birth's electrophysiological mechanisms are not fully understood. Prediction of preterm birth contributes to child survival by providing timely and skilled care to both mother and child. Electrohysterography is an affordable, noninvasive technique that has been highly sensitive in diagnosing preterm labor. This study aimed to choose the more appropriate combination of characteristics, such as electrode channel and bandwidth, as well as those linear, time-frequency, and nonlinear features of the electrohysterogram (EHG) for predicting preterm birth using classifiers. Methods: We analyzed two open-access datasets of 30 minutes of EHG obtained in regular checkups of women around 31 weeks of pregnancy who experienced premature labor (P) and term labor (T). The current approach filtered the raw EHGs in three relevant frequency subbands (0.3-1 Hz, 1-2 Hz, and 2-3Hz). The EHG time series were then segmented to create 120-second windows, from which individual characteristics were calculated. The linear, time-frequency, and nonlinear indices of EHG of each combination (channel-filter) were fed to different classifiers using feature selection techniques. Results: The best performance, i.e., 88.52% accuracy, 83.83% sensitivity, and 93.22% specificity, was obtained in the 2-3 Hz bands using Medium Frequency, Continuous Wavelet Transform (CWT), and entropy-based indices. Interestingly, CWT features were significantly different in all filter-channel combinations. The proposed study uses small samples of EHG signals to diagnose preterm birth accurately, showing their potential application in the clinical environment. Discussion: Our results suggest that CWT and novel entropy-based features of EHG could be suitable descriptors for analyzing and understanding the complex nature of preterm labor mechanisms.

Gangrena pulmonar con fistula broncopleural persistente / Lung gangrene with a persistent broncho-pleural fistulae

La gangrena pulmonar es una entidad poco frecuente que se ha encontrado asociada a desnutrición y a la ingesta de alcohol. En nuestro centro se trató el caso de un paciente con el diagnóstico de gangrena pulmonar más fístula broncopleural quien a pesar del tratamiento convencional no evolucionó satisfactoriamente siendo necesario la resolución quirúrgica a través de la neumonectomía en el manejo de esta patología

Infecciones por acinetobacter baumannii: procedencia hospitalaria y susceptibilidad antimicrobiana / The infections by acinetobacter baumanni: antimicrobial sensibility and hospital origin

Las infecciones por Acinetobacter baumannii tienen gran relevancia médica por los brotes de infecciones nosocomialesque ocasionan en unidades de cuidados intensivos y por la gran tendencia que tienden a desarrollar multiresistencia a los antimicrobianos. El estudio se efectuó con el propósito de evaluar, describir y analizar la procedencia nosocomial de pacientes atendidos con estas infecciones, así como también determinar los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de los Acinetobacter baumannii identificados. Se efectuo un estilo de vigilancia bacteriológica de los aislamientos de Acinetobacter baumannii con sus respectivos patrones de susceptibilidad antimicrobiana que luego se relacionaron con los pacientes hospitalizados. Se identificaron 128 aislamientos de Acinetobacter baumannii en igual número de pacientes hospitalizados. Cincuenta y seis por ciento del sexo masculino. Del servicio de Terapia Intensiva procedía el 25 por ciento de los pacientes. De secreciones traqueales se aisló el 35 por ciento de la bacteria. La susceptibilidad antimicrobiana de acinetobacter baumannii fue de 42 por ciento para ceftazidima, el 85 por ciento para meropenen y el 95 por ciento para cefoperazona/sulbactam. Terapia Intensiva siempre ha sido relacionada con las infecciones que desencadena este bacilo Gram negativo. La susceptibiblidad antimicrobiana a excepción de cefoperazona/sulbactam y meropenen, se observa muy alterada para cefalosporinas de tercera generación, quinolanas y aminoglucósidos; lo cual se corresponde con los problemas de multiresistencia antimicrobiana que se le atribuye al microorganismo