La enfermedad celiaca en La Rioja / Celiac disease in La Rioja

FUNDAMENTO Y OBJETIVO. Estudiar las características demográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados de enfermedad celiaca en La Rioja. MATERIAL Y MÉTODOS. Estudio descriptivo de carácter retrospectivo de pacientes diagnosticados de enfermedad celiaca desde enero hasta diciembre de 2006. Se registraron sus características demográficas, las manifestaciones clínicas, las pruebas complementarias que certificaron el diagnóstico, su respuesta al tratamiento y sus complicaciones. RESULTADOS. En este estudio se han incluido 179 pacientes celiacos riojanos, teniendo en cuenta el modelo iceberg en nuestra población. Este dato supone la quinta parte de los pacientes celiacos que hipotéticamente existen en nuestra comunidad. Existen dos picos de máxima incidencia en el diagnóstico: en la infancia (50,3%) y entre la tercera y la cuarta décadas de la vida (14,5%), siendo diagnosticados el 40,8% de los pacientes antes de los 6 años de edad. Las manifestaciones digestivas más típicas fueron la diarrea y la pérdida de peso (72,3 y 52,3%, respectivamente) y las manifestaciones extradigestivas más frecuentes fueron la ferritina baja (57,1%) junto con la anemia ferropénica (36,8%) seguidas de la hipertransaminasemia (34,6%). En la población celiaca riojana se encontró evidencia de enfermedad celiaca en un 10% de familiares de primer grado. La antigliadina fue el marcador serológico más solicitado tanto para diagnóstico (72,6%) como para seguimiento (98,1%). La biopsia, que es la prueba diagnóstica principal, se realizó en el 82,6% de los pacientes. En todos los pacientes se pautó tratamiento con dieta sin gluten, mientras que el tratamiento con hierro (39,6%) fue el tratamiento coadyuvante más utilizado. CONCLUSIONES. La enfermedad celiaca es una patología infradiagnosticada en la población riojana, pero se ha observado un incremento en su diagnóstico en los últimos años (AU)

OBJECTIVE. To study the demographic and clinical characteristicsof patients diagnosed of celiac disease in La Rioja.PATIENTS AND METHODS. Descriptive, retrospectivestudy on patients suffering celiac disease from January 2006to December 2006. Their demographic characteristics, clinicalmanifestations, and complementary tests that certifiedtheir diagnosis, as well as response to treatment and theircomplications were recorded.RESULTS. A total of 179 celiac patients from La Rioja wereincluded in this study. Considering the iceberg model inour population, this information accounted for one-fifth ofthe hypothetically existing celiac patients in our community.There are two maximum peaks in the incidence of thediagnosis: childhood (50.3%) and between the third andfourth decades of the life (14.5%), 40.8% of the patientsbeing diagnosed before 6 years of age.The most frequent typical digestive manifestations werediarrhea and weight loss (72.3% and 52.3%, respectively).The most frequent extradigestive manifestations were low ferritin(57.1%) and ferropenic anemia (36.8%) followed byhypertransaminasemia (34.6%). Evidence of celiac diseasewas found in 10% of first degree relatives in the La Rioja celiacpopulation. Antigliadin was the serological marker requestedmost, both for diagnosis (72.6%) and for follow-upstudy (98.1%). Biopsy, which is the main diagnostic test, wasperformed in 82.6% of the patients. All patients were treatedwith gluten-free diet, treatment with iron (39.6%) being thecoadjuvant treatment used most.CONCLUSIONS. Celiac disease is an underdiagnosed diseasein the La Rioja population. However an increase in itsdiagnosis has been observed in recent years (AU)

Dietas alimenticias como terapéutica en Gastroenterología

El empleo de diversas dietas alimenticias como terapéutica en Gastroenterología ha originado durante muchos años numerosos tópicos, escasamente fundamentados en bases científicas que permitan avalar ciertas conductas terapéuticas. En este artículo se valora de forma crítica sus posibilidades como tratamientos primarios o bien como simples complementos terapéuticos (AU)