Use of echocardiography in percutaneous closure of patent ductus arteriosus at the Instituto Nacional de Salud del Niño, San Borja, Lima - Peru.

Objetive: Percutaneous occlusion of patent ductus arteriosus (PDA) has classically been performed entirely by fluoroscopy, however in recent years, transthoracic echocardiography (TE) has been used as an aid to fluoroscopy or entirely by echocardiography, which avoids access of femoral artery, use of contrast and decrease in time and dose of radiation exposure. The objective of this study was to evaluate the success rate with the use of TE in percutaneous PDA closure. Material and method: Descriptive, comparative, retrospective study between patients in whom PDA closure was performed with fluoroscopy plus angiography (group 1) and fluoroscopy plus ET (group 2), between January 2018 and December 2022. The data were obtained from the clinical history electronic and procedure report. Results: One hundred eight patients were analyzed, fluoroscopy group (n: 57) and TE (n: 51). The success rate in PDA occlusion using TE was 100% and 98% for the fluoroscopy group, with no statistically significant difference The average age of group 2 was 2.9 years, while the average age of group 1 was 5 years (p=0.001), the average fluoroscopy time in group 1 was 16.9 min and 4.71 min in group 2 (p < 0.001); the fluoroscopy dose in group 1 was 68.98 mGy and 5.17 mGy in group 2 (p<0.001). Krichenko, but without significant difference in both groups. Conclusions: The success rate of percutaneous PDA closure using echocardiography and fluoroscopy is appropiate, with a success rate similar to the classic technique. In addition, it makes it possible to reduce the dose and time of fluoroscopy, avoid the use of contrast, and access the femoral artery.

Objetivo: La oclusión percutánea del ductus arterioso persistente (DAP) clásicamente se ha realizado por fluoroscopía y angiografía; sin embargo, en los últimos años se está utilizando la ecocardiografía transtorácica (ETT) como ayuda a la fluoroscopía o íntegramente por ETT, lo que evita el acceso de arteria femoral, uso de contraste y disminución de tiempo y dosis exposición a la radiación. El objetivo del estudio fue evaluar la tasa de éxito con la utilización de la ETT en el cierre percutáneo del DAP. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de tipo comparativo, retrospectivo, entre pacientes en quienes se realizó el cierre del DAP con fluoroscopía más angiografía (grupo 1) y fluoroscopía más ETT (grupo 2), entre enero 2018 y diciembre 2022. Los datos fueron obtenidos de la historia clínica electrónica y del informe del procedimiento. Resultados: Se analizaron 108 pacientes, de los cuales 57 pertenecen al grupo de fluoroscopía más angiografía y 51 al grupo de fluoroscopía más ETT. La tasa de éxito en la oclusión del DAP utilizando fluoroscopía más ETT fue del 100% y 98% para el grupo de fluoroscopía más angiografía, sin diferencia estadísticamente significativa. La edad promedio del grupo 2 fue de 2,9 años, mientras que la edad promedio del grupo 1 fue 5 años (p< 0,001), el tiempo promedio de fluoroscopía en el grupo 1 fue de 16,9 min y 4,7 min en el grupo 2 (p < 0,001); la dosis de fluoroscopía en el grupo 1 fue de 68,98 mGy y 5,17 mGy en el grupo 2 (p< 0,001). Se encontró que el tipo de DAP predominante fue el tipo A de Krichenko, pero sin diferencia significativa en ambos grupos. Conclusión: La tasa de éxito del cierre percutáneo del DAP con el uso de la ecocardiografía y fluoroscopia es adecuada, con un nivel de éxito similar a la técnica clásica, esto permite, además, disminuir la dosis y tiempo de fluoroscopia, evitar el uso de contraste y el acceso de la arteria femoral.

La evaluación de los logros del aprendizaje de la Educación Física, en época de pandemia

La Educación Física, en la actualidad, presta cada vez más atención al desarrollo de estrategias pedagógicas, con la finalidad de perfeccionar los logros del aprendizaje y que este sea sostenible y enfrenta muchos retos de cómo acceder y mantener, en cualquier edad de la vida, la participación de experiencias de aprendizaje estimulantes. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un estudio comparativo entre dos grupos de estudiantes para evaluar la calidad del proceso de enseñanza-aprendizaje, de la Educación Física, basado en la diferencia entre la clase presencial y la clase a distancia, demostrado en los resultados académicos. La investigación fue desarrollada con enfoque cuantitativo y diseño cuasiexperimental con prestest y postest, participaron estudiantes de educación básica regular del cuarto grado, en el año 2020 y de quinto grado durante el año 2021. La prueba de hipótesis determinó que la diferencia de los promedios fue significativa, durante el año 2020 fue de 14,5 y en el año 2021, de 13,5 para 0,05. Se obtuvo el rechazo de la hipótesis nula (Sig<0,05) y se aprobó la hipótesis alterna; lo que evidenció que en el periodo de confinamiento por la pandemia del COVID-19, los promedios en el área de Educación Física disminuyeron.

A Educação Física, atualmente, dá cada vez mais atenção ao desenvolvimento de estratégias pedagógicas, com o objetivo de aperfeiçoar as conquistas da aprendizagem e torná-la sustentável e enfrenta muitos desafios de como acessar e manter, em qualquer idade da vida, o envolvimento em experiências de aprendizagem estimulantes. . O objetivo deste trabalho foi desenvolver um estudo comparativo entre dois grupos de alunos para avaliar a qualidade do processo de ensino-aprendizagem da Educação Física, a partir da diferença entre a aula presencial e a aula a distância, demonstrada no resultados acadêmicos. . A pesquisa foi desenvolvida com abordagem quantitativa e delineamento quase-experimental com pré-teste e pós-teste, participaram alunos do ensino fundamental regular da quarta série no ano de 2020 e da quinta série durante o ano de 2021. O teste de hipótese determinou que a diferença na médias foi significativa, durante o ano de 2020 foi de 14,5 e em 2021, de 13,5 para 0,05. A hipótese nula foi rejeitada (Sig<0,05) e a hipótese alternativa foi aprovada; que mostrou que no período de confinamento devido à pandemia de COVID-19, as médias na área da Educação Física diminuíram.

Physical Education, currently, pays more and more attention to the development of pedagogical strategies, with the aim of perfecting learning achievements and making it sustainable and faces many challenges of how to access and maintain, at any age of life, engaging in stimulating learning experiences. The objective of this work was to carry out a comparative study between two groups of students to evaluate the quality of the teaching-learning process of Physical Education, based on the difference between the face-to-face class and the distance class, demonstrated in the academic results. The research was developed with a quantitative approach and quasi-experimental design with pretest and posttest, regular basic education students from the fourth grade in the year 2020 and from the fifth grade during the year 2021 participated. The hypothesis test determined that the difference in the averages was significant, during the year 2020 it was 14.5 and in 2021, from 13.5 to 0.05. The null hypothesis was rejected (Sig <0.05) and the alternative hypothesis was approved; which showed that in the period of confinement due to the COVID-19 pandemic, the averages in the area of Physical Education decreased.

Is Oral Testosterone the New Frontier of Testosterone Replacement Therapy?

Male hypogonadism is a condition in which the body does not produce enough testosterone, resulting in symptoms such as depressed mood, decreased sex drive, decreased skeletal muscle, and increased fat mass. Male hypogonadism can be readily treated with many available treatments when clinically indicated. The advent of readily available testosterone therapy has increased the importance of finding the most efficacious and cost-efficient treatment modality to approach these patients. Testosterone is typically administered through intramuscular or subcutaneous injections, topical gels, and oral tablets. The efficacy of testosterone therapy on hypogonadal men has been widely studied. However, there has been little research done comparing each modality against each other. This paper seeks to compare the various modalities of testosterone replacement therapy using various parameters such as the beneficial effects on bone mineral density, skeletal muscle mass, fat mass, and libido while simultaneously weighing the distinct undesirable side effects of each form of administration. Our investigation analyzes the methodology and results of the existing research within this field. It aims to draw a nuanced conclusion about the current standard of care for testosterone replacement therapy. According to our research and statistical analyses, we have concluded that oral administration has shown to be as advantageous as other modalities for male hypogonadism. Currently, injectables are the modality of choice, but with the right improvements, oral administration can potentially overtake injectables and transdermal testosterone as the treatment of choice.

Déficit en habilidades sociales en niños con Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad, evaluados con la Escala BASC / Déficit em habilidades sociais em crianças com Transtorno por Déficit de Atenção-Hiperatividade, avaliados com a escala BASC / Social skills deficits in children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder evaluated with the BASC scale

Se analizaron las Habilidades Sociales (HS) de 159 niños de ambos sexos, escolarizados, con Trastorno por Déficit de Atención-Hiperactividad (TDAH), entre los 6 y los 11 años de edad. La valoración de las HS se realizó con la escala Behavioral Assessment System for Children para padres y maestros. Los resultados mostraron que los niños con TDAH presentan puntajes más bajos en las dimensiones de habilidades sociales como escuchar, esperar turnos, reconocer señales sociales y tener capacidad de adaptabilidad. Sin embargo, en compañerismo, los participantes con TDAH combinado poseen habilidades semejantes a los no afectados. Esto replantea lo encontrado en la mayoría de los estudios en donde únicamente se evidencian deficiencias...

The study analyzed the Social Skills (SS) of 159 male and female school children between the ages of 6 and 11, suffering from Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). The evaluation of SS was carried out with the Behavioral Assessment System for Children for use by parents and teachers. The results showed that children with ADHD feature lower scores in social skills such as listening, respecting turns, recognizing social signals, and adaptability. However, participants with ADHD proved to have companionship skills similar to those of unaffected children. This makes it necessary to rethink the findings of the majority of studies, which only reveal deficiencies...

Analisaram-se as Habilidades Sociais (HS) de 159 crianças, escolarizadas, com Transtorno por Déficit de Atenção-Hiperatividade (TDAH), entre 6 e 11 anos de idade. A valoração das HS se realizou com a escala Behavioral Assessment System for Children para pais e mestres. Os resultados mostraram que as crianças com TDAH apresentam pontuações mais baixas nas dimensões de HS como escutar, esperar a vez, reconhecer sinais sociais e ter capacidade de adaptabilidade. Contudo, em companheirismo, os participantes com TDAH combinado possuem habilidades semelhantes aos não afetados. Isso repropõe o encontrado na maioria dos estudos nos quais unicamente se evidenciam deficiências...

Disfunción eréctil en población masculina mayor de 35 años en la ciudad de Siguatepeque / Erectile dysfunction in men above 35 in Siguatepeque, Honduras

Las funciones sexuales y eréctiles son importantes en la salud de los hombres y el bienestar de las parejas. La disfunción eréctil (DE) tiene una alta prevalencia fundamentalmente en las últimas décadas de la vida y se halla relacionada con múltiples factores de riesgo. Objetivo: establecer algunos factores de riesgo y enfermedades concomitantes así como la prevalencia de la disfunción eréctil en la población masculina mayor de 35 años de la ciudad de Siguatepeque, Honduras, agosto del 2009. Metodología; estudio descriptivo de corte transversal. La población fue de 5,200 hombres mayores de 35 años. La muestra de 371 hombres. El método de muestreo fue estratificado según barrios de la ciudad. La unidad de estudio fue seleccionada en forma aleatoria. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos, una encuesta con datos de carácter general; otro instrumento utilizado fue el Test de SHIM (Sexual Health Inventory for Men), cuestionario sobre salud sexual masculina, versión abreviada del IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil) del que se seleccionaron 5 preguntas sobre sexualidad masculina en los últimos 6 meses, con el propósito de detectar DE en grupos de riesgo. Se considera DE cuando la puntuación es igual o inferior a 21. Resultados; La prevalencia de DE encontrada fue de 214(58%) del total de la muestra, los grados de disfunción fueron: Leve 114(53%), de Leve a Moderada 57(27%), Moderada 18(8%), y Grave 25(12%). La DE encontrada según rangos de edad fue para mayores de 60 años 94(44%), de 45 a 59 años 95(45%), de 35 a 44 años 25(11%). Los hábitos tóxicos: hombres que en el pasado ingirieron bebidas alcohólicas y al momento de la entrevista consumían y tenían DE 104(49%) y 50(23%) respectivamente. Tabaquismo como antecedente de consumo y al momento de la entrevista presentaban DE, 96(45%) y 55(26%) respectivamente. El consumo de otras drogas 3(1%). Las enfermedades concomitantes que se relacionan con DE fueron: problemas cardiovascular...(AU)

Disfunción eréctil en población masculina mayor de 35 años en la ciudad de Siguatepeque / Erectile dysfunction in men above 35 in Siguatepeque, Honduras

Las funciones sexuales y eréctiles son importantes en la salud de los hombres y el bienestar de las parejas. La disfunción eréctil (DE) tiene una alta prevalencia fundamentalmente en las últimas décadas de la vida y se halla relacionada con múltiples factores de riesgo. Objetivo: establecer algunos factores de riesgo y enfermedades concomitantes así como la prevalencia de la disfunción eréctil en la población masculina mayor de 35 años de la ciudad de Siguatepeque, Honduras, agosto del 2009. Metodología; estudio descriptivo de corte transversal. La población fue de 5,200 hombres mayores de 35 años. La muestra de 371 hombres. El método de muestreo fue estratificado según barrios de la ciudad. La unidad de estudio fue seleccionada en forma aleatoria. Para la recolección de datos se utilizaron dos instrumentos, una encuesta con datos de carácter general; otro instrumento utilizado fue el Test de SHIM (Sexual Health Inventory for Men), cuestionario sobre salud sexual masculina, versión abreviada del IIEF (Índice Internacional de Función Eréctil) del que se seleccionaron 5 preguntas sobre sexualidad masculina en los últimos 6 meses, con el propósito de detectar DE en grupos de riesgo. Se considera DE cuando la puntuación es igual o inferior a 21. Resultados; La prevalencia de DE encontrada fue de 214(58%) del total de la muestra, los grados de disfunción fueron: Leve 114(53%), de Leve a Moderada 57(27%), Moderada 18(8%), y Grave 25(12%). La DE encontrada según rangos de edad fue para mayores de 60 años 94(44%), de 45 a 59 años 95(45%), de 35 a 44 años 25(11%). Los hábitos tóxicos: hombres que en el pasado ingirieron bebidas alcohólicas y al momento de la entrevista consumían y tenían DE 104(49%) y 50(23%) respectivamente. Tabaquismo como antecedente de consumo y al momento de la entrevista presentaban DE, 96(45%) y 55(26%) respectivamente. El consumo de otras drogas 3(1%). Las enfermedades concomitantes que se relacionan con DE fueron: problemas cardiovascular...

Barriers and facilitating communication skills for breaking bad news: from the specialists’ practice perspective / Barreras y facilitadores en la comunicación de malas noticias: Perspectiva desde la práctica de médicos especialistas

Introduction: Breaking bad news is one of a physician’s most difficult duties. There are several studies related to the patient’s needs, but few reflect on the doctors’ experience. Materials and method: A descriptive, cross-sectional research was carried out to study issues related to the process of delivering bad news which might act as barriers and facilitating skills from the doctor’s point of view. These issues were identified through a self-administered survey. Results: Participant doctors use different strategies to communicate bad news to their patients. Examples of these strategies are: to be familiar with the patients’ medical history, to ensure that there is enough time, to know the patient’s caregivers and/or relatives, to determine the patient’s level of knowledge about his/her condition, to use non-technical words, to give information in small pieces, to assess the patient’s understanding, to devise a joint action plan, among others. Conclusion: The communication barriers that were identified focused on the emotional issues of the communication process, particularly those related to the recognition of own emotions, and the limited training about communication strategies available to doctors. Consequently, there is a need to implement training programs that provide doctors with tools to facilitate the bad news communication process.

Introducción: La comunicación de malas noticias es una de las tareas más difíciles que deben enfrentar los profesionales de la salud. Existen múltiples estudios acerca de las necesidades del paciente, pero pocos que tengan en cuenta la experiencia de los médicos. Materiales y método: Se realizó una investigación descriptiva, transversal para estudiar aspectos del proceso de comunicación de malas noticias que pueden actuar como barreras y facilitadores desde la percepción del médico; identificados por medio de una encuesta auto-aplicable. Resultados: Los médicos participantes utilizan distintas estrategias durante la comunicación de malas noticias a sus pacientes como: conocer los detalles de la historia clínica, asegurarse de tener tiempo suficiente, conocer a los acompañantes e identificar cuánto sabe el paciente acerca de su situación, utilizar vocabulario sencillo, dar la información por partes, comprobar que el paciente esté comprendiendo, formular en conjunto un plan que se ha de seguir, entre otros. Conclusiones: Las barreras comunicativas identificadas se centraron en los aspectos emocionales del proceso comunicativo, específicamente en lo relacionado con la identificación de emociones propias, y en la limitada formación que reciben los médicos en estrategias comunicativas, lo que genera la necesidad de implementar programas de capacitación que les brinden herramientas para facilitar el proceso de comunicación de malas noticias.