Performance of oxygenation indices and risk scores to predict invasive mechanical ventilation and mortality in COVID-19.

BACKGROUND: Information on the performance of oxygenation indices (OIs) and risk scores in patients requiring invasive mechanical ventilation (IMV) is limited. We determine the performance of the OIs and risk scores in hospitalized patients with COVID-19 to predict the requirement of IMV and death at 28 days after admission. METHODS: A retrospective study of diagnostic tests in patients admitted to the emergency department, hospitalization, and intensive care unit diagnosed with COVID-19. The receiver operating characteristic curve (ROC-curve) were built with the OIs and risk scores to predict IMV and mortality. RESULTS: A total of 1402 subjects entered the final analysis, of whom 19.5% (274/1402) received IMV and 23.0% (323/1402) died at 28 days. The ROC-curve of the delta PaO2/FiO2 ratio for the requirement of IMV and mortality at 28-day was 0.589 (95% CI: 0.546-0.632) and 0.567 (95% CI: 0.526-0.608), respectively. PaO2/FiO2 ≤ 300 shows a ROC curve of 0.669 (95% CI: 0.628-0.711) to predict IMV. PaO2/FiO2 ≤ 300 and 4 C mortality score in mortality at 28 days showed an ROC-curve of 0.624 (95% CI: 0.582-0.667) and 0.706 (95% CI: 0.669-0.742), respectively. CONCLUSION: PaO2/FiO2 ≤ 300, 4 C mortality score ≥ 8, SOFA score ≥ 4 y SaO2/FiO2 ≤ 300 were weak predictors of the IMV requirement from admission, and 4 C mortality score ≥ 8 was weak predictors of the mortality from admission in patients with pulmonary involvement by COVID-19.

COVID-19, ¿un conflicto ético? / COVID-19, an ethical conflict?

Exposición sobre posibles dilemas éticos ante la pandemia Covid-19 desde los comité de ética en investigación, en relación a la validación de resultados y distribución de diferentes vacunas, y a los criterios objetivos en la toma de decisiones con respecto a las conductas médicas aprobadas y permitidas durante la pandemia; de modo tal de crear un protocolo especial para la utilización de las futuras generaciones en contextos similares.

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae.

Background: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae. Methods: Prospective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear. Results: 41 patients were included, female (39%), mean age 57.3 ± 13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p < 0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%). Conclusions: SF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations.

Antecedentes y objetivos: El seguimiento tras el alta hospitalaria de los supervivientes de SARS-CoV-2 representa una enorme carga para el sistema sanitario. Intentamos evaluar la utilidad de los síntomas y el cuestionario de calidad de vida (SF-12) para identificar los pacientes con secuelas pulmonares por SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Estudio de seguimiento prospectivo observacional. Después de la hospitalización, a los 6 meses del primer frotis con PCR positiva se realizaron: una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, pruebas funcionales respiratorias (PFR) y se aplicó el cuestionario SF-12. Resultados: Se incluyó a 41 pacientes, el 39% eran mujeres, con una edad media de 57,3 ± 13,7 años. El 70% persistía con síntomas. El 46% presentó un consumo máximo de oxígeno por debajo del 80% del predicho. La puntuación del dominio físico del SF-12 fue significativamente más baja en pacientes con PFR alteradas (32,7 vs. 45,9; p < 0,001) y obtuvo la mejor sensibilidad y especificidad para identificar las alteraciones de las PFR (AUC 0,862; sensibilidad 85,7% y especificidad 81,5%). Conclusiones: El cuestionario de calidad de vida SF-12 presenta una alta sensibilidad y especificidad para detectar a los sobrevivientes de SARS-CoV-2 con alteraciones de la función pulmonar.

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae

Background: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae.MethodsProspective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear.Results41 patients were included, female (39%), mean age 57.3±13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p<0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%).ConclusionsSF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations. (AU)

Antecedentes y objetivos: El seguimiento tras el alta hospitalaria de los supervivientes de SARS-CoV-2 representa una enorme carga para el sistema sanitario. Intentamos evaluar la utilidad de los síntomas y el cuestionario de calidad de vida (SF-12) para identificar los pacientes con secuelas pulmonares por SARS-CoV-2.Materiales y métodosEstudio de seguimiento prospectivo observacional. Después de la hospitalización, a los 6 meses del primer frotis con PCR positiva se realizaron: una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, pruebas funcionales respiratorias (PFR) y se aplicó el cuestionario SF-12.ResultadosSe incluyó a 41 pacientes, el 39% eran mujeres, con una edad media de 57,3±13,7 años. El 70% persistía con síntomas. El 46% presentó un consumo máximo de oxígeno por debajo del 80% del predicho. La puntuación del dominio físico del SF-12 fue significativamente más baja en pacientes con PFR alteradas (32,7 vs. 45,9; p<0,001) y obtuvo la mejor sensibilidad y especificidad para identificar las alteraciones de las PFR (AUC 0,862; sensibilidad 85,7% y especificidad 81,5%).ConclusionesEl cuestionario de calidad de vida SF-12 presenta una alta sensibilidad y especificidad para detectar a los sobrevivientes de SARS-CoV-2 con alteraciones de la función pulmonar. (AU)

Accuracy of quality of life questionnaire as a diagnostic tool for SARS-CoV-2 pulmonary sequelae.

BACKGROUND: Follow-up after hospital discharge of SARS-CoV-2 survivors represents a huge burden on the healthcare system. We attempt to assess the utility of symptoms and health-related quality of life questionnaire (SF-12) to identify SARS CoV2 pulmonary sequelae. METHODS: Prospective, non-interventional follow-up study. A cardiopulmonary exercise test, functional respiratory test (PFT), SF12 questionnaire were performed after hospitalization at six months after the first positive PCR smear. RESULTS: 41 patients were included, female (39%), mean age 57.3±13.7 years. 70% persisted with symptoms. 46% presented a maximum oxygen consumption below 80% of predicted. SF-12 physical domain score was significantly reduced in patients with altered PFT (32.7 vs. 45.9; p<0.001) and obtained the best sensitivity and specificity to identify PFT alterations (AUC 0.862, Sensitivity 85.7%, Specificity 81.5%). CONCLUSIONS: SF-12 questionnaire shows high sensitivity and specificity to detect SARS CoV2 survivors with pulmonary function alterations.

Schoolchildren's tooth brushing characteristics and oral hygiene habits assessed with video-recorded sessions at school and a questionnaire.

Tooth brushing habits become established during the first years of childhood and last throughout lifetime. To assess tooth-brushing characteristics, the procedure was videotaped at school and a questionnaire on oral hygiene knowledge, attitudes and practices was completed. A total 146 5- to 8-year-old low-SES schoolchildren from Bogotá participated. The median total tooth brushing time was 115 sec (75% Q3-178 sec; 25% Q1-83 sec). The median time the toothbrush was in the child's mouth was 89 sec (75% Q3-145 sec; 25% Q1-65 sec). Most children brushed their maxillary (97%), mandibular (95%), anterior (96%) and posterior (81%) teeth. The surfaces most often brushed were the buccal-anterior-maxillary (96%) and mandibular (94%) surfaces. The amount of toothpaste dispensed was 2/3 of toothbrush head in 51% of children. Most children spat (93%), used the mirror (78%), and rinsed their mouth (72%). The majority (97%) was confident that the toothbrushing session was effective. The questionnaire revealed the following: none of the children brush their teeth at school; only 34% is supervised by an adult during the tooth brushing procedure, and only 30% brush twice a day. The study shows overall positive findings of tooth brushing while being observed, in terms of time and use of toothpaste. These results, together with the poor oral-health status and toothbrushing habits reported at home, highly recommend incorporating daily-supervised school-based tooth brushing sessions with fluoride toothpaste.

Schoolchildren´s tooth brushing characteristics and oral hygiene habits assessed with video-recorded sessions at school and a questionnaire

Los hábitos de cepillado dental se establecen durante los primeros años de la infancia y duran para toda la vida. Para valorar las características del cepillado dental, se hicieron video-grabaciones del procedimiento en el colegio y se completó un cuestionario sobre conocimientos, actitudes yprácticas de la higiene oral. En total participaron 146 escolares entre los 5 y 8 años de edad, de estrato socio-económico bajo de Bogotá. Se encontró una mediana de tiempo total de cepillado de 115 segundos (75 por ciento Q3-178seg; 25 por ciento Q1-83seg) y, una mediana de tiempo de permanencia del cepillo dental en boca de 89 segundos (75 por ciento Q3-145sec; 25 por ciento Q1-65sec). Lamayoría de los niños cepilló sus dientes maxilares (97 por ciento), mandibulares (95%), anteriores (96%) y, posteriores (81%). Las superficies que cepillaron con mayor frecuencia fueron lasvestíbulo-anteriores superiores (96 por ciento) e inferiores (94 por ciento). Lacantidad de crema dental dispensada fue de 2/3 de la cabeza del cepillo en el 51 por ciento de los niños. La mayoría escupió (93 por ciento), usó el espejo (78 por ciento) y, enjuagó su boca (72 por ciento). Casi todos los niños (97 por ciento) sintieron confianza de que su sesión de cepillado fue efectiva. El cuestionario reveló que ningún niño cepilla sus dientes en el colegio; tan solo un 34 por ciento es supervisado por unadulto y, solo el 30 por ciento se cepillan dos veces al día. El estudiomuestra en general hallazgos positivos del cepillado dental cuando los niños están siendo observados, en términos de tiempo y uso de crema dental. Estos resultados, unidos al reporte de salud oral e higiene oral deficientes en casa, recomiendan de manera importante, incorporar sesiones diarias de cepi -llado dental supervisado en el colegio usando crema dental fluorada.

Schoolchildren´s tooth brushing characteristics and oral hygiene habits assessed with video-recorded sessions at school and a questionnaire

Los hábitos de cepillado dental se establecen durante los primeros años de la infancia y duran para toda la vida. Para valorar las características del cepillado dental, se hicieron video-grabaciones del procedimiento en el colegio y se completó un cuestionario sobre conocimientos, actitudes yprácticas de la higiene oral. En total participaron 146 escolares entre los 5 y 8 años de edad, de estrato socio-económico bajo de Bogotá. Se encontró una mediana de tiempo total de cepillado de 115 segundos (75 por ciento Q3-178seg; 25 por ciento Q1-83seg) y, una mediana de tiempo de permanencia del cepillo dental en boca de 89 segundos (75 por ciento Q3-145sec; 25 por ciento Q1-65sec). Lamayoría de los niños cepilló sus dientes maxilares (97 por ciento), mandibulares (95%), anteriores (96%) y, posteriores (81%). Las superficies que cepillaron con mayor frecuencia fueron lasvestíbulo-anteriores superiores (96 por ciento) e inferiores (94 por ciento). Lacantidad de crema dental dispensada fue de 2/3 de la cabeza del cepillo en el 51 por ciento de los niños. La mayoría escupió (93 por ciento), usó el espejo (78 por ciento) y, enjuagó su boca (72 por ciento). Casi todos los niños (97 por ciento) sintieron confianza de que su sesión de cepillado fue efectiva. El cuestionario reveló que ningún niño cepilla sus dientes en el colegio; tan solo un 34 por ciento es supervisado por unadulto y, solo el 30 por ciento se cepillan dos veces al día. El estudiomuestra en general hallazgos positivos del cepillado dental cuando los niños están siendo observados, en términos de tiempo y uso de crema dental. Estos resultados, unidos al reporte de salud oral e higiene oral deficientes en casa, recomiendan de manera importante, incorporar sesiones diarias de cepi -llado dental supervisado en el colegio usando crema dental fluorada.(AU)