Economic Impact Associated with Patients with Overactive Bladder on Drug Treatment with Mirabegron or Antimuscarinics in Spain

Objective: To assess the economic impact associated with overactive bladder (OAB) patients, treated with mirabegron or antimuscarinics (AM) in Spain, over a 12-month period. Methods: A probabilistic model (second-order Monte Carlo simulation) was used in a hypothetical cohort of 1000 patients with OAB and a time horizon of 12 months. The use of resources was obtained from the retrospective observational study MIRACAT that included 3330 patients with OAB. The analysis was carried out from the perspective of the National Health System (NHS) including that of society with the indirect cost of abseenteism in a sensitivity analysis. Unit costs were obtained from Spanish public healthcare prices (€ 2021) and from previously published Spanish studies. Results: The annual average savings for the NHS for each patient with OAB treated with mirabegron would be € 1135 (95%confidence interval (CI) € 390; 2421) compared with a patient treated with AM. Annual average savings were maintained in all the sensitivity analyses carried out, ranging from a minimum of € 299 to a maximum of € 3381 per patient. The substitution of 25% of the AM treatments (for 81534 patients) to mirabegron would generate, within 1 year, savings for the NHS of € 92 million (95% CI € 31; 197 million). Conclusions: According to the present model, the treatment of OAB with mirabegron would generate savings compared with treatment with AM in all scenarios and sensitivity analysis performed, and for the NHS and for society perspectives (AU)

[IPSS storage score as a predictive tool of quality of life improvement to apply in therapeutic interventions.] / El IPSS de llenado como herramienta predictiva de la mejoría en la calidad de vida aplicable en intervenciones terapéuticas.

OBJECTIVES: The questionnaire International Prostate Symptom Score (IPSS) is well known and used in clinical practice as diagnostic tool and allows for obtaining a total score regarding the severity of the urinary symptoms. The objective of this analysis is to determine if the IPSS storage score (sum of the punctuation of the questions 2, 4 and 7) could be a predictive variable of the impact on quality of life. MATERIALS AND METHODS: Post-hoc analysis of an epidemiological, multicenter, cross-sectional study inmale patients, ≥18 years old with ≥6 micturitions and≥1 urgency and/or ≥2 nocturia and/or ≥1 daily incontinence episodes recruited by 291 urologists across Spain. Socio demographic variables, symptoms reported by patients (IPSS) and clinical variables were collected. The impact of voiding symptoms (IPSS-V) and storage symptoms (IPSS-S) on the quality of life, measured using the Overactive Bladder questionnaire Short Form(OABq-SF HRQoL), was evaluated using multivariate regression models (linear and logistic). RESULTS: 958 patients, whose mean score (standard deviation) of the OABq-SF HRQoL was 57.9 (18.3),were included in the study. 55.6% received drug treatment for urinary symptoms. 616 patients (64.4%) reported a puntuation >3 in the item 8 of the IPSS. The adjusted analysis showed a significant reduction in the qualityof life of -1.1 (p<0.001) and -3.3 (p<0.001) points associated with the worsening of the symptoms of voiding and storage respectively. This worsening was also associated with a minor risk of satisfaction (OR=1.14;p<0.001 and 1.36; p<0.001) for the voiding and storage symptoms respectively. CONCLUSION: In patients with mixed LUTS both components show a negative effect on the quality of life, with a greater impact of the storage symptoms.

OBJETIVOS:  El cuestionario Escala Internacionalde Síntomas Prostáticos (IPSS) es ampliamente utilizado en clínica como herramienta diagnóstica y permite obtener una puntuación total aportando información sobre la severidad de los síntomas urinarios. El objetivo de este análisis es determinar si la puntuación del IPSS de llenado (suma de la puntuación de las preguntas 2, 4 y 7) puede ser una variable predictora del impacto en la calidad de vida.MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis post-hoc de un estudio epidemiológico, multicéntrico, transversal en pacientes varones, ≥18 años, ≥6 micciones, ≥1 episodios de urgencia y/o ≥2 nicturias y/o ≥1 episodio de incontinencia diarios, reclutados por 291 urólogosen España. Se recogieron variables sociodemográficas, síntomas reportados por pacientes (IPSS) y variables clínicas.Se ha evaluado el impacto de la sintomatología de vaciado (IPSS-V) y llenado (IPSS-S) en la calidad de vida, medida con la Versión Corta del Cuestionario de Vejiga Hiperactiva (OABq-SF HRQoL), y a través del ítem 8 del cuestionario IPSS (IPSS-8), mediante modelos de regresión multivariante lineal y logística. RESULTADOS: Se incluyeron 958 pacientes con una puntuación media (desviación estandar) de la escala OABq-SF HRQoL de 57,9 (18,3). 55,6% recibieron tratamiento médico para síntomas urinarios. 616 pacientes (64,4%) tuvieron una puntuación >3 en IPSS-8. El análisis ajustado mostró una reducción significativa en calidad de vida de -1,1 (p<0,01) y -3,3 (p<0,001) puntos asociada al empeoramiento de síntomas de vaciado y llenado, respectivamente. Este empeoramiento se asoció a menor satisfacción (OR=1,14; p<0,001 y 1,36; p<0,001) para síntomas de vaciado y llenado, prespectivamente. CONCLUSIONES: En pacientes con STUI mixtos, ambos componentes muestran un efecto negativo sobre la calidad de vida, siendo superior el impacto de los síntomas de llenado.

El IPSS de llenado como herramienta predictiva de la mejoría en la calidad de vida aplicable en intervenciones terapéuticas / IPSS storage score as a predictive tool of quality of life improvement to apply in therapeutic interventions

OBJETIVOS: El cuestionario Escala Internacionalde Síntomas Prostáticos (IPSS) es ampliamente utilizado en clínica como herramienta diagnóstica y permite obtener una puntuación total aportando información sobre la severidad de los síntomas urinarios. El objetivo de este análisis es determinar si la puntuación del IPSS de llenado (suma de la puntuación de las preguntas 2, 4 y 7) puede ser una variable predictora del impacto en la calidad de vida. MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis post-hoc de un estudio epidemiológico, multicéntrico, transversal en pacientes varones, ≥ 18 años, ≥ 6 micciones, ≥ 1 episodios de urgencia y/o ≥ 2 nicturias y/o ≥ 1 episodio de incontinencia diarios, reclutados por 291 urólogosen España. Se recogieron variables sociodemográficas, síntomas reportados por pacientes (IPSS) y variables clínicas. Se ha evaluado el impacto de la sintomatología de vaciado (IPSS-V) y llenado (IPSS-S) en la calidad de vida, medida con la Versión Corta del Cuestionario de Vejiga Hiperactiva (OABq-SF HRQoL), y a través del ítem 8 del cuestionario IPSS (IPSS-8), mediante modelos de regresión multivariante lineal y logística. RESULTADOS: Se incluyeron 958 pacientes con una puntuación media (desviación estandar) de la escala OABq-SF HRQoL de 57,9 (18,3). 55,6% recibieron tratamiento médico para síntomas urinarios. 616 pacientes (64,4%) tuvieron una puntuación > 3 en IPSS-8. El análisis ajustado mostró una reducción significativa en calidad de vida de -1,1 (p < 0,01) y -3,3 (p < 0,001) puntos asociada al empeoramiento de síntomas de vaciado y llenado, respectivamente. Este empeoramiento se asoció a menor satisfacción (OR = 1,14; p < 0,001 y 1,36; p < 0,001) para síntomas de vaciado y llenado, prespectivamente. CONCLUSIONES: En pacientes con STUI mixtos, ambos componentes muestran un efecto negativo sobre la calidad de vida, siendo superior el impacto de los síntomas de llenado

OBJECTIVES: The questionnaire International Prostate Symptom Score (IPSS) is well known and used in clinical practice as diagnostic tool and allows for obtaining a total score regarding the severity of the urinary symptoms. The objective of this analysis is to determine if the IPSS storage score (sum of the punctuation of the questions 2, 4 and 7) could be a predictive variable of the impact on quality of life. MATERIALS AND METHODS: Post-hoc analysis of an epidemiological, multicenter, cross-sectional study inmale patients, ≥ 18 years old with ≥ 6 micturitions and ≥ 1 urgency and/or ≥ 2 nocturia and/or ≥ 1 daily incontinence episodes recruited by 291 urologists across Spain. Socio demographic variables, symptoms reported by patients (IPSS) and clinical variables were collected. The impact of voiding symptoms (IPSS-V) and storage symptoms (IPSS-S) on the quality of life, measured using the Overactive Bladder questionnaire Short Form(OABq-SF HRQoL), was evaluated using multivariate regression models (linear and logistic). RESULTS: 958 patients, whose mean score (standard deviation) of the OABq-SF HRQoL was 57.9 (18.3),were included in the study. 55.6% received drug treatment for urinary symptoms. 616 patients (64.4%) reported a puntuation > 3 in the item 8 of the IPSS. The adjusted analysis showed a significant reduction in the qualityof life of -1.1 (p < 0.001) and -3.3 (p < 0.001) points associated with the worsening of the symptoms of voiding and storage respectively. This worsening was also associated with a minor risk of satisfaction (OR = 1.14; p < 0.001 and 1.36; p < 0.001) for the voiding and storage symptoms respectively. CONCLUSION: In patients with mixed LUTS both components show a negative effect on the quality of life, with a greater impact of the storage symptoms