Insuficiencia renal aguda en paciente con trasplante renal, en tratamiento conjunto de enalapril y ciclosporina (Presentación de un caso) / Acute renal insufficiency in patient with renal transplant, joint cyclosporin treatment enalapril. (Presentation of a case)

Se reporta la combinación de ciclosporina e inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (iECA) en un paciente con trasplante renal. Este efecto es relativamente frecuente. Se revisa la literatura. Es importante recordar este efecto secundario, y prevenirlo.

Apoptosis / Apoptosis

Se presenta una revisión sobre el fenómeno de Apoptosis, su fisiología y fisiopatología y la relación con necrosis. También su relación con procesos patológicos y con algunas enfermedades. El tratamiento y otras posibilidades de regulación y de inmunoregulación. Es muy importante su seguimiento futuro y conocer su relación con otros procesos patológicos.

Tratamiento de la nefropatía membranosa / Treatment of the membranuos nephropathie

Los autores concluyeron que la NM es un padecimiento benigno, sobre todo en ciertos grupos de población. Entre los factores de mal pronóstico se mencionan: edad avanzada, severa proteinuria (más de 10 Gm), hipertensión arterial, alteración de la función renal y lesión túbulo intersticial en la biopsia renal, los pacientes sin esas complicaciones, tienden a la remisión total o parcial con mucha frecuencia. Los esteroides como monoterapia, no han tenido beneficio sobre todo a largo plazo, sin embargo, altas dosis de metilprednisolona pueden revertir una función renal que va empeorando en pacientes con severo síndrome nefrótico. Algunos pacientes con lesión histológica benigna, pueden tener alguna mejoría con esteroides. La combinación de esteroides y sustancias alkilantes, pueden tener buena influencia en pacientes con tendencia al deterioro de la función renal. El uso prolongado de la ciclofosfamida se puede complicar con la aparición de tumores malignos. Se requiere más tiempo para establecer el beneficio de los inhibidores de la enzima convertaza y los antiiflamatorios no estiroideos. Los pacientes con creatinina superior a 3 mg/dl es preferible tratarlos en forma conservadora y prepararlos para la diálisis y el transplante renal (14). No existen reglas que sustituyan la experiencia y el buen criterio clínico, para decidir cuándo y cuáles pacientes se deben tratar