Herpes simplex virus detection in oral mucosa lesions in patients undergoing oncologic therapy.

UNLABELLED: The presence of Herpes Simplex Virus (HSV) has been a frequent detection in gingivitis and ulcerations of oral mucosa in patients undergoing oncologic therapy. In these patients, lesions tend to show atypical clinical patterns, leading to misdiagnosis. OBJECTIVES: To detect HSV, using an ELISA test, in oral lesions of patients under oncologic therapy, to determine localization of these lesions in the oral cavity, to relate their presence with the general diagnosis of the patient and to compare the test results with the previous clinical diagnosis of the lesions. STUDY DESIGN: Thirty lesions where examined in nineteen pediatric patients under oncologic therapy. Direct samples of all lesions were taken and an ELISA test for HSV type I and II was applied to them. General diagnosis of the patients was consigned, as well as localization of the lesions in the oral cavity and clinical diagnosis of them. A database was elaborated with all the information. RESULTS: 33% of lesions were positive to the test, most of them in patients with acute myeloid leukemia. Localization of lesions was not restricted to areas of mucosa attached to periosteum, but also in areas like the dorsum of the tongue. Positive predictivity of clinical diagnosis was 56,25% and negative predictive index was 92,86%. Sensitivity of the test was 90% and specificity was 65%. CONCLUSIONS: It is very important to corroborate clinical diagnosis of gingivitis and ulcerative lesions of the oral cavity of patients under oncologic therapy with laboratory tests, because of the atypical clinical presentation that can lead to misdiagnosis.

Detección del virus herpes simple en lesiones de la mucosa oral en pacientes con terapia oncológica / Herpes simplex virus detection in oral mucosa lesions in patients undergoing oncologic therapy

La presencia de Virus Herpes Simple (VHS) ha sido una detección frecuente en gingivitis y ulceraciones de a mucosa oral en pacientes bajo terapia oncológica. En estos pacientes las lesiones se presentan con patrones clínicos atípicos, lo que lleva a un diagnóstico erróneo.Objetivos: Detectar VHS utilizando un test de ELISA, en lesiones orales de pacientes: sometidos a terapia oncológica, determinar la localización de las Iesiones en la cavidad oral, relacionar su presencia con el diagnóstico general del paciente y comparar los resultados del test con el diagnóstico clínico previo de Ia lesión.Diseño de estudio. Se examinaron 30 lesiones en 19 pacientes pediátricos bajo terapia oncológica. Se tomaron muestras directas de todas las lesiones y se aplicó el test dé ELISA para VHS tipo I y II. Se consignó el diagnóstico general del paciente, ubicación de las lesiones en la cavidad bucal"y el diagnóstico clínico de las lesiones. Se confeccionó una base de datos y estos se relacionaron entre sí.Resultados: Un 33 por ciento de las lesiones fueron pós tivas al test, la mayoría en pacientes can leucemia mieloide aguda. La localización de las lesiones no se limitó a áreas de mucosa adherida a per ostio, ya qué se observaron también en otras zonas como el dorso de la lengua. La predictividad positiva del diagnóstico clínico fue de 56,25 por ciento y el índice predictivo negativo fue de 92,86 por ciento. La sensibilidad del test fue de 90 por ciento y Ia especificidad de 65 por ciento.Conclusiones: Es muy importante corroborar mediante tests de laboratorio el diagnóstico clínico de gingivitis Y lesiones ulcerativas de la cavidad bucal en pacientes con terapia oncológica, ya que la presentación clínica atípica que éstas presentan puede llevar a falsos diagnósticos (AU)

Manifestaciones orales en pacientes pedíátricos con patología oncológica / Oral manifestations in pediatric patients with oncologic pathology

Las neoplasias malignas y su tratamiento producen complicaciones bucales que comprometen al paciente en su estado general. Objetivos: El objetivo de este estudio fue registrar las manifestaciones orales más frecuentes en pacientes pediátricos con patología oncológica, bajo tratamiento. Diseño de estudio: Se realizó un estudio descriptivo de las lesiones bucales registradas en pacientes que se encontraban en período de hospitalización en la Unidad de Oncohematología del Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Concepción, Chile, durante un período de dos años. El diagnóstico se realizó en base a un examen clínico, realizado en visitas semanales, con luz artificial, siempre por el mismo operador. Los datos fueron registrados en fichas personales. Se excluyó la patología de tejidos duros. De un total de 127 pacientes, el 59 por ciento era de sexo masculino y el 41 por ciento de sexo femenino. El rango de edad fue de 5 meses a 16 años. El 57 por ciento de los pacientes eran portadores de leucemias o linfomas y el 43 por ciento de otras neoplasias malignas. Resultados: El 65 por ciento de ellos presentó algún tipo de patología bucal. El grupo que presentó mayor porcentaje de patología oral fue el de pacientes portadores de leucemia mieloide aguda (95 por ciento), seguido por los pacientes con linfomas (73 por ciento) y los que padecían de leucemia linfoblástica aguda (71 por ciento). La patología que presentó mayor cantidad de episodios fue la candidiasis (38 por ciento), seguida de mucositis (19 por ciento), lesiones herpéticas (14 por ciento) y síndromes hemorragíparos (10 por ciento). Las candidiasis, lesiones herpéticas y síndromes hemorragíparos fueron más frecuentes en los pacientes con leucemia mieloide aguda y las mucositis en los pacientes con linfomas. Conclusiones: Con estos datos se concluye que es necesaria la incorporación del odontólogo al equipo oncológico en el tratamiento integral de estos pacientes (AU)