RESUMO
La úlcera de Marjolin es un tumor maligno cutáneo, raro y agresivo, que se desarrolla en la piel previamente traumatizada o con inflamación crónica. Se presenta un paciente masculino, blanco, de 43 años de edad, aquejado por una lesión ulcerada, sangrante y exofítica, en el tercio distal de la pierna izquierda, donde ya tenía una gran cicatriz a causa de una fractura abierta de tibia y peroné, que además presentó osteomielitis crónica como complicación. Se realizó exéresis y biopsia de la lesión, y se obtuvo como resultado un carcinoma epidermoide de tipo espino celular, compatible con una úlcera de Marjolin. Se decide presentar este caso por la baja frecuencia de presentación de la enfermedad. Se concluye que los pacientes con este tipo de lesión deberán ser sometidos a exámenes periódicos para evitar o solucionar posibles recidivas.
Marjolin’s ulcer is rare and aggressive cutaneous malignancy that develops in previously traumatized or chronically inflamed skin. We present the case of a 43-year-old white man suffering from an exophytic bleeding ulcerated lesion on the distal third of the left leg where he already had a large scar from a compound fracture of the tibia and fibula complicated with chronic osteomyelitis. Surgical excision and biopsy were performed, showing a squamous cell carcinoma consistent with Marjolin’s ulcer. We decided to present this case given the rare occurrence of the disease. We concluded that patients with this type of lesion should be subject to periodic examinations to prevent or treat potential recurrences.
RESUMO
Se presenta un trabajo sobre fracturas abiertas de tibias tratadas de urgencia con fijación externa monopolar doble en el Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, Villa Clara, entre los meses de enero de 2011 y enero de 2012. Se trataron, por el Grupo Básico de Trabajo, un total de 25 pacientes con el diagnóstico de fractura abierta de tibia a los que se les aplicó, como método de tratamiento quirúrgico, el uso de la fijación externa monopolar doble de urgencia con el sistema Rodrigo Álvarez Cambras asociado o no a otros medios de osteosíntesis. Se logró, con el uso del monopolar, una estabilización precoz de la fractura con un mínimo de invasión en las primeras 24 horas; la evolución y el tiempo de estadía fueron favorables; hubo una mejor actuación sobre partes blandas y una rehabilitación temprana del paciente, con una incorporación más rápida a la vida social. Se recomienda el uso de este tipo de fijación externa en las fracturas abiertas de tibia(AU)
Assuntos
Humanos , Fraturas da Tíbia , Fraturas Expostas , Fixadores ExternosRESUMO
Se presenta un joven que sufre un trauma a nivel de la muñeca derecha que fue atendido en el Cuerpo de Guardia del Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Provincial Universitario Arnaldo Milián Castro de Santa Clara, Villa Clara. Se le realizaron radiografías de la muñeca en vistas antero posterior y lateral y se le diagnosticó una luxación volar a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas de todos los rayos sin fracturas asociadas. Llevó tratamiento de urgencia en la unidad quirúrgica y bajo anestesia general se realizó la reducción a cielo abierto a través de un abordaje volar; se mantuvo seis semanas con inmovilización y, posteriormente, con fisioterapia rehabilitatoria; su evolución fue favorable. Se publica este caso con la intención de demostrar que pese a la poca frecuencia de estas lesiones son tratables y que para su evolución satisfactoria se necesita un tratamiento eficaz de urgencia(AU)
Assuntos
Humanos , Articulações Carpometacarpais , Luxações Articulares , Placa Palmar/cirurgiaRESUMO
Se realizó un estudio de 10 pacientes que fueron atendidos en la consulta de Ortopedia Infantil del Hospital General Docente "Mártires del 9 de Abril" de Sagua La Grande, provincia de Villa Clara, en el período comprendido del 1o de julio de l996 hasta el 30 de junio de 2000, que presentaron la enfermedad de Johansson-Sinding-Larsen. Del universo, nueve eran del sexo masculino, con una media de edades de 10,8 años, una desviación estándar de ñ 1,13 años, así como un número modal de 11 años. La rodilla más afectada fue la derecha con siete pacientes, y en uno de ellos fue bilateral. Siete de los niños estaban vinculados a la práctica del deporte, de los cuales uno era hiperactivo, pero no practicaba deporte alguno. En dos de los pacientes se diagnosticó, además, osteocondritis en otras partes del cuerpo. Los síntomas y signos principales fueron: dolor, edema, atrofia muscular del cuádriceps y debilidad. Se indicó tratamiento conservador basado en reposo y yeso. Los resultados finales fueron satisfactorios(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , OsteocondriteRESUMO
Se estudiaron 200 pacientes con una o más fracturas de huesos diafisarios de la mano, asistidos en nuestro centro. Se organizaron en 2 grupos de 100 pacientes, al primero (grupo estudio) se le aplicó movilización precoz de la mano y se inmovilizó un máximo de 10 d, al otro (grupo control) se le inmovilizó por 21 días o más, de la forma tradicional. Se retiró la inmovilización, se inició la rehabilitación del dígito afecto y se realizaron evaluaciones funcionales y radiológicas a los 15, 30, 60 y 90 d posteriores. Para ambos grupos, se tuvieron en cuenta los parámetros edad, sexo, trazo de fractura, tratamiento conservador o quirúrgico y su influencia en dichos resultados. Se determinaron las complicaciones (16 por ciento de rigidez articular en el grupo control). Se lograron resultados finales muy alentadores en el grupo estudio: 80 por ciento, excelentes y 20 por ciento, buenos; no así del grupo control: 16 por ciento regulares y 4 por ciento malos, origininadas básicamente por el mayor tiempo de inmovilización
