Evaluación por resonancia magnética de las malformaciones congénitas encefálicas / Evaluation for magnetic resonance of the congenital encephalic malformations

La evaluación y compresión de las malformaciones congénitas encefálicas ha evolucionado notablemente desde la introducción de la Resonancia Magnética (RM). Esto, sobre todo debido a su capacidad multiplanar y al gran detalle anatómico que generan sus imágenes. Actualmente, la RM ha llegado a ser la técnica de elección para la evaluación neuropediátrica en los países desarrollados. El presente artículo discute las principales malformaciones congénitas encefálicas, clasificándolas bajo un enfoque embriológico, resalta sus características más importantes y se centra en los hallazgos en la R.M; teniendo como base casos evaluados en nuestra institución.

Biopsia hepática transyugular: estudio retrospectivo en 71 pacientes / Transjugular liver biopsy: retrospective study performed on 71 patients

Objetivos: El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia y seguridad de la biopsia hepática transyugular en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud. Material y métodos: Se estudiaron 71 casos de biopsia transyugular de enero del 2001 a julio del 2003 en el Servicio de Radiología, usando la aguja de biopsia transyugular Quick Core de Cook. Los datos obtenidos fueron los demográficos, las indicaciones de la biopsia transyugular, la calidad de la muestra y las complicaciones. Resultados: Las indicaciones para la biopsia transyugular fueron coagulopatía, ascitis e insuficiencia renal crónica terminal. Se obtuvo una eficacia diagnóstica en el 92.96 por ciento de los casos en 11.27 por ciento de complicaciones menores. El promedio de espacios porta fue de 6.7, el promedio de número de muestras fue de 2.6 y la longitud promedio del fragmento mayor fue de 13.5 mm. Conclusión: La biopsia hepática transyugular es un método eficaz y seguro, con el cual se pueden obtener muestras adecuadas en un alto número de pacientes.

Hallazgos en la radiografía de tórax que predicen el estado hemodinámico en pacientes de la unidad de cuidados intensivos / Finds in the X-ray photography of thorax that predicen the condition(state) hemodinamic in patients of the unit of intensive care

Objetivos: Correlacionar los hallazgos en la radiografía de tórax en supino con la medida de la presión pulmonar en cuña (PPC) de los pacientes en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo durante abril-junio 2003 en los pacientes de la UCI del HNGAI y el HNDAC a quienes se les colocó catéter Swan-Ganz y tuvieron una radiografía de tórax en supino anteroposterior después de la medición de presiones. Se evaluó la PPC como variable dependiente o criterio y los (GPV) hallazgos en radiografía de tórax: grosor del pedículo vascular, índice cardiotorácico, líneas septales, engrosamiento peribronquial, broncograma aéreo, derrame pleural y congestión vascular pulmonar como variables independientes o predictorias, realizándose una regresión lineal múltiple. Se utilizó el software SPSS 9.0. Resultados: Se realizó el análisis con 22 pacientes. La edad promedio fue de 59,3 años. Se encontró una PPC promedio de 14,8± 5,5 mmHg, GPV de 57,8 ± 8,I mm y un índice cardiotorácico promedio de 0,50± 0,50. Encontramos una relación lineal muy buena (r=0,809, p < 0,000) entre la presión pulmonar en cuña y el grosor del pedículo vascular. La ecuación de regresión lineal resultante fue: PPC (mmHg)=-16,768 + 0,546 (GPV mm), la cual predice el valor de la presión pulmonar en cuña a partir del grosor del pedículo vascular. Las demás variables no pudieron ser satisfactoriamente relacionadas: Conclusión: La medida del grosor del pedículo vascular se correlaciona muy bien con la presión pulmonar en cuña y por consiguiente con el estado hemodinámico de los pacientes críticos (independientemente de su diagnóstico y de la indicación del Swan-Ganz).