Implant-supported maxillary denture retained by a telescopic abutment system: A clinical report.

An implant-supported fixed dental prosthesis is one of the treatment options for an individual with a completely edentulous maxilla. However, a screw-retained or cemented prosthesis can make oral hygiene difficult, especially for patients with a history of periodontal disease or disabilities. Compared with maxillary fixed dental prostheses, implant-supported overdentures offer similar retention and function and facilitate esthetics, phonetics, and hygiene. This report describes the prosthetic rehabilitation of a patient with an edentulous maxilla and a severe maxillomandibular discrepancy that involved the use of a novel prefabricated telescopic system to retain an implant-supported removable dental prosthesis.

Comparative study of MTA and other materials in retrofilling of pulpless dogs' teeth

O presente estudo in vivo comparou os efeitos do agregado de trióxido mineral (MTA), IRM, Super EBA e OZE na consistência de massa de vidraceiro, usados como material para obturação retrógrada, no processo de reparo dos tecidos periapicais de dentes despulpados de cães submetidos à técnica de retrobturação convencional. Vinte e quatro pré-molares obtidos de três cães foram usados. Na primeira intervenção, os animais foram anestesiados, e a abertura coronária e a pulpectomia foram realizadas. Os canais radiculares foram mantidos abertos ao meio oral por 180 dias para induzir a formação de lesão periapical. Após a remoção cirúrgica das lesões com curetas, 2 mm apicais da raiz foram seccionados perpendicularmente ao longo eixo do dente e uma cavidade apical foi preparada com broca esférica em baixa-rotação. As cavidades ósseas foram irrigadas e secas, e as cavidades apicais obturadas com MTA, IRM, Super EBA e OZE na consistência de massa de vidraceiro. As cavidades ósseas foram passivamente preenchidas com sangue e os retalhos suturados. As aberturas coronárias foram limpas e seladas duplamente com OZE e amálgama. Após 180 dias, os animais foram sacrificados por super-dosagem de anestésico, a maxila e a mandíbula foram removidas e as peças processadas para análise histomorfológica. Os dados foram avaliados cegamente com base nos vários eventos histomorfológicos e os escores obtidos foram analisados estatisticamente usando o teste Kruskal Wallis. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre MTA, Super EBA e IRM (p>0,005). Entretanto, o OZE teve influência negativa significantemente maior no reparo apical (p<0,005). Estes resultados indicam que MTA, Super EBA e IRM tiveram efeitos histopatológicos similares entre eles e melhor performance que o OZE utilizado na consistência de massa de vidraceiro. Além disso, somente o MTA estimulou a deposição de tecido duro em contato direto com o material retrobturador, mesmo quando inserido sob condições críticas.

Comparative study of MTA and other materials in retrofilling of pulpless dogs' teeth.

This in vivo study compared the effect of mineral trioxide aggregate (MTA), IRM, Super EBA and ZOE in a puttylike consistency, used as retrofilling materials, in the healing process of periapical tissue of pulpless dogs' teeth submitted to a conventional retrofilling technique. Twenty-four premolars obtained from three dogs were used. At the first intervention, the animals were anesthetized, coronal access was obtained and pulpectomy was done. Root canals were kept open to the oral environment for 180 days to induce the formation of apical lesions. After surgical removal of the lesions with curettes, 2 mm of the apical root was cut out perpendicular to the long axis of the teeth, and root-end cavities were shaped with a low-speed round bur. The bone cavities were irrigated and dried, and the root-end cavities were filled with MTA, IRM, Super EBA and ZOE in a puttylike consistency. The bone cavities were passively filled with blood and flaps were sutured. The coronal access openings were cleaned and double-sealed with ZOE and amalgam. After 180 days, the animals were killed by anesthetic overdose, maxilla and mandible were removed and the pieces were processed for histomorphologic analysis. Data were evaluated blindly on the basis of several histopathologic events and the scores obtained were analyzed statistically using the Kruskal Wallis test. No significant differences were observed among MTA, Super EBA and IRM (p>0.05). However, ZOE had a significantly more negative influence on the apical healing (p<0.05). In conclusion, MTA, Super EBA and IRM had similar histopathologic effects among each other and better performance than ZOE used in a puttylike consistency. Furthermore, only MTA stimulated hard tissue deposition in direct contact with the retrofilling material, even when it was inserted under critical conditions.

Condutas cirúrgico-ortodônticas relacionadas aos caninos superiores inclusos / Ortho-surgical procedures related to maxillary impacted cuspids

As desinclusöes cirúrgico-ortodônticas representam uma forma de tratamento conservador que visa à colocaçäo de um elemento dental incluso em sua posiçäo normal. Vários métodos podem ser aplicados, apresentado-se o seguinte como mais vantajoso: confecçäo de retalho cirúrgico, exposiçäo do dente incluso, colagem transcirúrgico de dispositivo ortodôntico e recolocaçäo do retalho em sua posiçäo inicial. A simples ulectomia, pelos transtornos periodontais ocasionados, näo deve ser o método de escolha. O laçamento ao nível de colo dental requer grandes ostectomias, além de frequentemente provocar processos de reabsorçäo. A perfuraçäo coronária com passagem de fio de aço deve ser utilizada nos casos onde näo é possível a colagem de dispositivo ortodôntico, devendo localizar-se intermediariamente entre a polpa e a borda incisal do elemento dental. Em virtude das importante funçöes desempenhadas pelos caninos superiores, o seu aproveitamento através das desinclusöes é o tratamento de eleiçäo nos pacientes assistidos ortodonticamente. Outros dentes inclusos também podem ser recuperados através das desinclusöes

Tratamento do bloqueio mandibular por artrocentese da ATM: relato de caso clínico / Temporomandibular joint arthrocentesis for the treatment of closed lock: report of clinical case

Alguns pacientes apresentam limitação de abertura bucal (hipomobilidade) devido a contínuo bloqueio mandibular resultante da restrição dos movimentos do disco articular ocasionado por sua aderência à fossa, por um efeito de vácuo entre o disco e a fossa no compartimento superior da ATM ou por alteração na consistência do fluido sinovial. Um dos tratamentos do bloqueio mandibular é a artrocentese que consiste na lavagem da ATM via dupla agulha com concomitante manipulação manual da articulação. É indicada quando há hipomobilidade da ATM que não melhora com a manipulação manual mandibular isoladamente e/ou tratamento sintomático inicial (medicação antiinflamatória, fisioterapia e placa de mordida). A eficácia da artrocentese pôde ser comprovada neste trabalho, durante o tratamento do paciente L.J., 49 anos de idade, sexo masculino, branco com queixa principal de severa limitação de abertura bucal, episódios intermitentes de bloqueio mandibular, estalos e dor moderada na ATM direita, com duração de dois meses. No pós-operatório imediato, pôde-se constatar a normalização da abertura bucal máxima, ausência da dor da ATM comprometida e amplitude normal dos movimentos mandibulares de lateralidade e protrusão. Após acompanhamento de 110 dias o paciente apresentou-se sem dor na ATM e com abertura bucal e movimentos mandibulares horizontais normais. Conclui-se que a artrocentese é terapia pouco invasiva e eficaz na resolução do bloqueio mandibular persistente. É método realizável a nível ambulatorial, simples, de fácil execução, bem aceito pelo paciente e de baixo custo, devendo ser tentada antes da cirurgia aberta da ATM

Cisto ósseo traumático: relato de caso / Traumatic bone cyst: case report

Os autores relataram um caso de cisto ósseo traumático localizado na regiäo de corpo mandibular direito em um paciente de 16 anos de idade. O tratamento instituído consistiu numa abordagem cirúrgica para exposiçäo da cavidade óssea e estabelecimento de sangramento em seu interior. Após 1 ano de "follow-up" houve completa neoformaçäo óssea na área.

Mieloma múltiplo estágio IIIA / Multiple mieloma stage IIIA

Neste trabalho é apresentado um caso de mieloma múltiplo, sua classificação e diagnóstico. O caso relatado é sobre uma paciente do sexo feminino com 62 anos de idade, que nos procurou com queixa de "problema no osso". Os autores argumentaram sobre as técnicas de diagnóstico, classificação, tratamento e prognóstico do paciente

Mixoma de maxila: relato de um caso clínico / Myxoma of upper jaw: report of case

É relatado um caso clínico-cirúrgico de mixoma de maxila, onde a lesão invadia toda a maxila direita e caminhava para a base do crânio. Para esse caso foi realizado o acesso extrabucal, facilitando a abordagem da neoplasia, que invadia parede lateral do seio, assoalho da órbita e caminhava no sentido do osso etmóide. O paciente está sendo proservado há dois anos e não apresenta sinais de neoplasia em atividade. Neste trabalho discutimos o tipo de terapêutica empregada