RESUMO
Introducción: El tratamiento quirúrgico del onfalocele y gastrosquísis gigante, plantea un tratamiento complementario con parches protésicos sintéticos que son eliminados a los siete a doce días de haberse aplicado Objetivos: El objetivo del presente trabajo fue determinar la utilidad de un parche de pericardio porcino tratada con glutaraldehido 1%, aplicado quirúrgicamente sobre un defecto de la pared abdominal. Material y Métodos: El estudio de tipo experimental se llevó a cabo en el Servicio de Cirugía Experimental del Instituto Nacional de Salud del El pericardio porcino obtenido en forma estéril y fue tratado con gluteraldehido al 1 %. Los animales fueron anestesiados con una combinación de ketamina 50mg /kilo y Xilascina a razón de 12 mgs /kilo IM Atropina 0.2 mgs / Kilo IM. Usando una técnica quirúrgica aséptica. Se les resecó, de 1x 3 cms de pared, en la zona media del abdomen, aplicándoles luego un parche de pericardio 1,5 cm. por 3 cm. la cual, se fijó a los bordes del defecto. Resultados: Cuatro animales murieron y 26 sobrevivieron hasta los 30 días. Se observó Cierre de la herida en primera intención en 22 ratas (84,65 % ), integración del parche a la pared abdominal. Hubieron 4 evisceraciones (13,3 %) y 2 eventraciones (6,6 %) Conclusiones: El parche de porcino tratado con glutaraldehido al 1 %, ha tenido un efecto curativo de los efectos de la pared abdominal en ratas, caracterizado por cierre de la herida en primera intención, integración del parche a la pared abdominal y escasas complicaciones.
Introduction: In the Surgical treatment of giant omphalocele and gastroschisis and recommended the complementary treatment with prosthetic synthetic patch in order to prevent the compartmental syndrome. But this prosthetic materials are get out seven a twelve days post surgery. Objectives: This study has the goal to determinate the usefulness of a porcine pericardium treated with 1 % glutaraldehyde , surgically applied on a defect in the abdominal wall. Matrial and method: The study was carry on in Experimental Surgery Unit at the National Child Hospital , we've had 30 rats Holtzmann with weights between 200 and 300 grams. The porcine pericardium sterile obtained was treated with 1% glutaraldehyde. The animals were anesthesied with ketamine 50 mg/ kg and Xilascina 12 mgs/kg IM Atropine 0.2 mgs/Kilo IM. Using sterile surgical technical a rectangular area of 3 x 1 centimeter of the abdominal wall was resected. A similar patch of the porcine pericardium was fixed on the defect with vycril5 (0). Later the skin was sutured on the pericardium..The rats remain lives during 30 days. Results: We had 4 animals death for due evisceration 26 rats survived. In 22 animals, the chirurgical wound was close in first intention 100 % of live animals was observed permanence of the pericardium and the integration of the patch to the abdominal wall. Conclusion: The porcine pericardical patch was curative effect on the abdominal wall defect of the experimental animals. With some mild complications.
Assuntos
Humanos , Gastrosquise/cirurgia , Hérnia Umbilical/cirurgia , Parede Abdominal , Pericárdio , Ratos , Ensaio ClínicoRESUMO
Hay una controversia actual sobre el so de oxígeno al 100% o aire ambiental para la reanimación de recién nacidos asfixiados. Un probable factor de riesgo en la enterocolitis necrosante temprana es la asfixia neonatal con hipoxia, isquemia y reperfusión y el consiguiente daño en la mucosa intestinal. Hipótesis: es un animal modelo de asfixia experimental se le expone en un ambiente con oxígeno al 100%, presentara un mayor daño en la mucosa intestinal que sis e expone a aaire ambiental con oxígeno al 21%. Objetivo: determinar si hay mayor daño en la mucosa intestinal en los animales con cuadros de hipoxia-asfixia-reperfusión, expuestos con oxígeno al 100% comparado con aire ambiental. Métodos: se usaron 61 ratas recién nacidas de la especie Holzmann con un peso de 10 a 14 g. Las ratas de los grupos A (n=30) y B (n=31) fueron sometidas a asfixia experimental. Luego las ratas del grupo A fueron expuestas a hiperoxia con oxígeno al 100% y las de grupo B a aire ambiental con oxígeno al 21%, por 24 horas. Siete días después fueron sacrificadas y muestras de la pared intestinal enviadas a estudio anatomopatológico para tinción hematoxilina-eosina. Resultados: en las ratas del grupo A hubo 73.3% (n=2) con injuria intestinal y en las del grupo B 2607% (n=8). Prueba de Chi cuadrado) 3.98; p=0.04; OR=2.93; IC 95% de 1.00 a 8.58. en los grupos control no hubo cambios significativos. Conclusión: los animales asfixiados sometidos a estas concentraciones altas de oxígeno tienen un riesgo a veces mayor de presentar daño en mucosa intestinal.
Assuntos
Animais , Recém-Nascido , Asfixia , Hiperóxia , Mucosa Intestinal , Oxigênio , RatosRESUMO
Se reportan 25 casos de enterocolitis necrotizante en lactantes atendidos en el ISN entre 1985 - 1999. El diagnóstico fue establecido por datos del examen físico, radiografías y laboratorio. En la mayoría de los pacientes el cuadro clínico fue producido por la presencia de una infección gastroentérica, siendo la imagen de aire en la vena porta un signo de mal pronóstico. El método más usado en el tratamiento quirúrgico fue la resección intestinal del segmento dañado más la exteriorización de las ostomías. La mortalidad en esta serie fue del 92 por ciento debido a que la decisión quirúrgica fue tardía. Los pacientes tuvieron con frecuencia compromiso multisistémico.
