The challenge of ceramic restorations on dark substrate: a case report.

The use of dental ceramics on anterior teeth is associated with predictable and long-lasting esthetic results. However, treatment on darkened substrates is challenging. Various conservative options, including ceramic veneers, are available to change the shape and color of anterior teeth. The aim of this case report is to describe the esthetic rehabilitation of a darkened central incisor in a maxillary anterior region that had irregular gingival contours, multiple composite resin restorations, and unsatisfactory tooth shapes. Harmony was restored through periodontal recontouring surgery, placement of a lithium disilicate crown (consisting of a veneer cemented to a coping) on the darkened central incisor, and placement of lithium disilicate veneers on the other maxillary anterior teeth.

Conhecimento dos pediatras sobre os efeitos dos medicamentos na cavidade bucal / Pediatricians' knowledge about medicines on the oral health

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos médicos pediatras sobre a composição de edulcorante dos medicamentos mais prescritos e seu conhecimento em relação aos fármacos e seus possíveis efeitos na cavidade bucal. Métodos: Nesse estudo transversal foram entregues questionários com 10 perguntas referentes a: medicamento mais prescrito, tipo de fármaco, formas de apresentação, composição e efeitos adversos para 71 médicos dos quais 54 preencheram os critérios de inclusão. Resultados: Para situações clínicas que variaram entre febre, dor, amigdalite, otite, asma, bronquite, rinite alérgica e alergias, os medicamentos mais prescritos foram paracetamol 23%, amoxicilina 17%, dipirona 15% e sulfato de salbutamol 11%. Entre os médicos 39% afirmaram saber a composição dos medicamentos porém somente 26% citaram algum componente além do princípio ativo. Quanto aos efeitos secundários gerais dos medicamentos, 98% dos pediatras afirmaram conhecer mas 54% não souberam citar quais. Dos que citaram, 29% relataram problemas bucais. Com relação aos fatores de risco à cárie, 42% citaram o tipo de edulcorante e 28% o tempo de uso. Mas quanto ao tipo de edulcorante presente na fórmula, 64% não sabiam ou não responderam, apesar de 40% terem afirmado prescrever para casos de diabetes ou obesidade. Das informações repassadas aos pais apenas 3% citaram espontaneamente orientar cuidados bucais. Conclusão: Não houve lembrança, de maneira espontânea, sobre os aspectos relacionados à saúde bucal como a presença de sacarose nas formulações e possíveis efeitos secundários sobre os dentes.

Objectives: To evaluate the knowledge of pediatric doctors regarding the sweetener composition of the prescribed drugs and the knowledge regarding the relationship of these drugs with possible effects in the oral cavity. Methods: Clinicians answered a 10 questions questionnaire related to most prescribed medicine, drug type, presentation forms, composition and adverse effects. Results: From 71 doctors, 54 met the inclusion criteria. For clinical situations ranging from fever, pain, tonsillitis, otitis media, asthma, bronchitis, rhinitis, to allergies, the most prescribed drugs were paracetamol 23%, amoxicillin 17%, dipyrone 15% and salbutamol sulphate 11%. Thirty nine percent of doctors said they knew the composition of medicines but only 26% cited some other active component. Of pediatricians, 98% said they knew the side effects of drugs but 54% could not say which ones. From these, only 29% reported oral problems. Regarding risk factors for dental caries, 42% cited the type of sweetener and 28% usage time. Sixty four percent did not know or did not answer the type of sweetener present in the formula, although 40% stated they prescribe in cases of diabetes or obesity. Only 3% cited spontaneously orient oral care. Conclusion: There was no spontaneous memory on aspects related to oral health as the presence of sucrose in the formulations and possible side effects on teeth.