Carcinossarcoma uterino: relato de um caso com invasão da bexiga, mimetizando mullerianose com transformação maligna / Carcinosarcoma of the uterus: report of a case with invasion of the urinary bladder, resembling mullerianosis with malignant transformation

Introdução: Os carcinossarcomas uterinos são neoplasias infrequentes, correspondendo a apenas 3-9 por cento de todas as neoplasias ginecológicas, representam 48 por cento de todos os sarcomas, e possuem incidência de 8,2 por 1 milhão mulheres/ano. As principais manifestações clínicas são o sangramento vaginal anormal em idade pós-menopausa e dor abdominal. Caracterizam-se morfologicamente por elementos epiteliais e estromais. Podem eventualmente invadir estruturas adjacentes, inclusive a bexiga urinária. Relato do caso: Apresentamos um caso de carcinossarcoma uterino com invasão de bexiga mimetizando mullerianose com transformação maligna. A paciente do sexo feminino de 69 anos apresentava hematuria macroscópica como queixa única. Durante a investigação diagnóstica, após cistoscopia com exame anatomopatológico, foi sugerida a hipótese de mullerianose com transformação benigna. A paciente foientão encaminhada para ressecção cirúrgica da neoplasia. Durante o procedimento cirúrgico, notou-se a existência deuma massa tumoral uterina que invadia a bexiga urinária, e, após análise anatomopatológica, mostrou tratar-se de umcarcinossarcoma uterino com invasão vesical. Conclusão: Manifestações incomuns em doenças com grande potencialde malignidade, além de retardar o processo diagnóstico, interferem diretamente no prognóstico do paciente.

Persistence of Escherichia coli in freshwater periphyton: biofilm-forming capacity as a selective advantage.

Recent research has shown that Escherichia coli can persist in aquatic environments, although the characteristics that contribute to their survival remain poorly understood. This study examines periphytic E. coli populations that were continuously present in three temperate freshwater lakes from June to October 2008 in numbers ranging from 2 to 2 × 10(2)  CFU 100 cm(-2) . A crystal violet assay revealed that all tested periphytic E. coli isolates were superior biofilm formers and they formed, on average, 2.5 times as much biofilm as E. coli isolated from humans, 4.5 times as much biofilm as shiga-like toxin-producing E. coli, and 7.5 times as much biofilm as bovine E. coli isolates. Repetitive extragenic palindromic polymerase chain reaction (REP-PCR) DNA fingerprinting analysis demonstrated the genetically diverse nature of the periphytic isolates, with genetic similarity between strains ranging from 40% to 86%. Additionally, the role of curli fibers in biofilm formation was investigated by comparing biofilm formation with curli expression under optimal conditions, although little correlation (R(2)  = 0.095, P = 0.005) was found. The high mean biofilm-forming capacity observed in E. coli isolated from the periphyton suggests that selective pressures may favor E. coli capable of forming biofilms in freshwater environments.