Risco nutricional e desnutrição em pacientes portadores de doença hepática crônica de um hospital universitário / Nutritional risk and malnutrition in patients with liver cirrhosis in a university hospital

INTRODUÇÃO: a doença hepática crônica leva a diversas alterações orgânicas e funcionais que impactam sobre o estado nutricional. OBJETIVO: avaliar o risco e o estado nutricional de pacientes portadores de Doença Hepática Crônica de um Hospital Universitário. MÉTODOS: estudo transversal, composta por 100 pacientes maiores de 18 anos. Foram coletados dados sóciodemográficos, antropométricos e funcionais. Os parâmetros antropométricos utilizados foram Índice de Massa Corporal, circunferência corporal, dobras cutâneas e Força do Aperto de Mão. Utilizaram-se as seguintes triagens: Avaliação Subjetiva Global, Royal Free Hospital - Global Assessment e Royal Free Hospital Nutritional Prioritizing Tool. Foram utilizados o teste Qui-quadrado de Pearson e correlação de Spearman, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: observou-se predomínio de homens (57,0%), com idade de média de 51,9±11,69 anos. Houve predomínio de alto risco nutricional (55%) e de desnutrição. Dentre os métodos subjetivos, detectou-se desnutrição principalmente pela Royal Free Hospital - Global Assessment. Considerando-se todos os parâmetros, a desnutrição foi detectada principalmente pela força do aperto de mão, que se correlacionou positivamente com índice de massa corporal (r=0,207; p < 0,039), circunferência muscular do braço (r=0,232; p = 0,020), espessura de músculo adutor do polegar (r=0,206; p = 0,040) e área muscular do braço corrigida (r=0,160; p = 0,113). DISCUSSÃO: estudos mostram que os pacientes com doença hepática têm risco nutricional elevado e alta prevalência de desnutrição. CONCLUSÃO: a população estudada encontrou-se em alto risco nutricional e com desnutrição, sobretudo pela menor força do aperto de mão

INTRODUCTION: liver cirrhosis leads to several organic and functional changes that impact on nutritional status. OBJECTIVE: To assess the risk and nutritional status of patients with liver cirrhosis at a university hospital METHODS: cross-sectional study, comprising 100 patients over 18 years of age. Sociodemographic, anthropometric and functional data were collected. The anthropometric parameters used were body mass index, body cir cum ference, skinfolds and handgrip strength. The following screenings were used: Subjective Global Assessment, Royal Free Hospital - Global Assessment and Royal Free Hospital Nutritional Prioritizing Tool. Pearson's Chi-square test and Spearman's correlation were used, considering a signi ficance level of 5%. RESULTS: There was a predominance of men (57.0%), with a mean age of 51.9 ± 11.69 years. There was a predo minance of high nutritional risk (55%) and malnutrition. Among the subjective methods, malnutrition was detected mainly by the Royal Free Hospital - Global Assessment. Considering all parameters, malnutrition was detected mainly by the handgrip strength, which was positively correlated with body mass index (r = 0.207; p <0.039), arm muscle circumference (r = 0.232; p = 0.020), adductor pollicis muscle thickness (r = 0.206; p = 0.040) and corrected arm muscle area (r = 0.160; p = 0.113). DISCUSSION: studies show that patients with liver disease have a high nutritional risk and a high prevalence of malnutrition. CONCLUSION: The studied population was found to be at high nutritional risk and malnourished, mainly due to the lower handgrip strength

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Fatores nutricionais associados ao ângulo de fase empacientes pré-transplante de células-tronco hematopoiéticas / Nutritional factors associated with phase angle in hematopoietic stem cellpre-transplant patients

INTRODUÇÃO: O ângulo de fase tem sido utilizado como parâmetro de avaliação nutricional em diversas condições clínicas, inclusive em pacientes oncológicos. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de baixo ângulo de fase e a relação com o perfil clínico e nutricional em pacientes pré-transplante de células-tronco hematopoiéticas. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no período de maio a dezembro de 2018 em um hospital universitário no Nordeste brasileiro, envolvendo 80 pacientes admitidos para realização do transplante de células-tronco hematopoiéticas, com idade acima de 18 anos. O estado nutricional foi avaliado através de índice de massa corporal, circunferências, dobras cutâneas, força de preensão manual, índice de massa muscular esquelética. O ângulo de fase foi determinado por meio da bioimpedância elétrica, considerando baixo ângulo valor inferior a 5° para ambos os sexos. RESULTADOS: A média de idade foi de 47,5±15,2 anos e 51,2% eram do sexo masculino, sendo o transplante autólogo o de maior indicação (71,3%). Constatou-se que 8,8% dos pacientes apresentaram desnutrição pelo índice de massa corporal e 65% pela espessura de músculo adutor do polegar. Foi observada uma prevalência de 27,7% de baixo ângulo de fase. Houve associação significativa entre o baixo ângulo de fase e idade acima de 60 anos (p = 0,002), transplante autólogo (p = 0,04) e baixo índice de massa muscular esquelética (p = 0,01). DISCUSSÃO: Estudos mostram que o baixo ângulo de fase está associado ao risco nutricional ou desnutrição. Porém, ainda são necessários mais estudos na temática em pacientes com indicação ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. CONCLUSÃO: O estudo revelou que houve prevalência considerável de pacientes com baixo ângulo de fase. Este indicador mostrou associação com índice de massa muscular esquelética

INTRODUCTION: The phase angle has been used as a nutritional assessment parameter in several clinical con ditions, including cancer patients. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of low phase angle and the relationship with the clinical and nutritional profile in pre-transplant for hematopoietic stem cell patients. METHODS: A cross-sectional study was conducted from may to december 2018 at a universitary hospital in brazilian Northeast. Eighty patients admitted for hematopoietic stem cell transplantation, aged above 18 years was evaluated. Nutritional status was assessed by body mass index, body circumferences, skinfolds, handgrip strength, skeletal muscle mass index. The phase angle was determined by bioelectrical impedance, considering low phase angle below 5 ° for both genders. RESULTS: The mean age was 47.5 ± 15.2 years and 51.2% were male, with autologous transplantation being the most indicated (71.3%). It was found that 8.8% of patients had malnutrition by body mass index and 65% by adductor pollicis muscle thickness. A prevalence of 27.7% of low phase angle was observed. There was a significant association between low phase angle and age over 60 years (p = 0.002), autologous transplantation (p = 0.04) and low skeletal muscle mass index (p = 0.01). DISCUSSION: Studies have shown that low phase angle is associated with nutritional risk or malnutrition. However, further studies on the subject are needed in patients with indication for hematopoietic stem cell transplantation. CONCLUSION: In this study, there was a considerable prevalence of patients with low phase angle. This indicator was associated with skeletal muscle mass index

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Energy and nutrient intake according to away-from-home food consumption in the Northeast Region: an analysis of the 2008-2009 National Dietary Survey. / Ingestão de energia e nutrientes segundo consumo de alimentos fora do lar na Região Nordeste: uma análise do Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009.

INTRODUCTION:: Away-from-home food consumption has increased in Brazil and is associated with fewer nutritious food choices. OBJECTIVE:: To describe energy and specific nutrient intake among consumers and non-consumer of away-from-home food in the Northeast Region. METHODS:: A sample of 11,674 individuals from the National Dietary Survey data, which is part of the 2008-2009 Household Budget Survey, from the Northeast Region, was analyzed. Individuals provided two dietary records in nonconsecutive days, informing the place where foods were consumed (at-home or away-from-home). Away-from-home food was defined as foods acquired and consumed away from home. Linear regression models were developed to assess the relationship between away-from-home food consumption in one of the two-day food record and the energy and nutrient intake, adjusted for age, gender, and per capita income. RESULTS:: Away-from-home food consumption, in at least one of the two-day food record, was reported by 42% of individuals in the Northeast Region. Individuals who consumed food away from home in the Northeast Region presented poor nutrient intake compared to those who did not report consumption away from home, with higher intake of energy, free sugar, saturated fat, and trans fat and lower intake of protein, iron, and dietary fiber, regardless of age, gender, and income (p < 0.05). CONCLUSION:: Away-from-home food consumption in the Northeast Region contributed to higher energy and poorer nutrient intake. Therefore, the development of public policies and strategies that favor health food choices when individuals eat away from home is necessary.

Food consumed outside the home in Brazil according to places of purchase.

OBJECTIVE: This study aims to describe the places of purchase of food consumed outside the home, characterize consumers according to the places of consumption, and identify the food purchased by place of consumption in Brazil. METHODS: We have used data from the Pesquisa de Orçamento Familiar (Household Budget Survey) of 2008-2009 with a sample of 152,895 subjects over 10 years of age. The purchase of food outside the home was collected from the records of all expenditures made in seven days. The places of purchase were grouped according to their characteristics: supermarket, bakery, street food, restaurant, snack bar, fruit shop, and other places. The types of food were grouped into nine categories, considering the nutritional aspects and the marketing characteristics of the item. We have estimated the frequency of purchase in the seven groups of places in Brazil and according to gender and type of food purchased per place. We have calculated the average age, income and years of education, as well as the per capita expenditure according to places of purchase of food consumed outside the home. RESULTS: The purchase of food outside the home was reported by 41.2% of the subjects, being it greater among men than women (44% versus 38.5%). Adults had a higher frequency (46%) than teenagers (37.7%) and older adults (24.2%). The highest frequency of places of purchase were snack bar (16.9%) and restaurant (16.4%), while the fruit shop (1.2%) presented the lowest frequency. Sweets, snack chips and soft drinks were the most purchased items in most places. Average expenditure was higher for restaurant (R$33.20) and lower for fruit shop (R$4.10) and street food (R$5.00). CONCLUSIONS: The highest percentage of food consumed outside the home comes from snack bars and restaurants, pointing to important places for the development of public policies focused on promoting healthy eating. OBJETIVO: Descrever os locais de aquisição dos alimentos consumidos fora do lar, caracterizar os consumidores de acordo com os locais de consumo e identificar os alimentos adquiridos por local de consumo no Brasil. MÉTODOS: Utilizaram-se dados da Pesquisa de Orçamento Familiar 2008-2009 em uma amostra de 152.895 indivíduos acima de 10 anos. A aquisição de alimentos para consumo fora do lar foi coletada por registros de todos os gastos realizados no período de sete dias. Os locais de aquisição de alimentos foram agrupados de acordo com suas características: supermercado, padaria, comida de rua, restaurante, lanchonete, frutaria e outros. Os tipos de alimentos adquiridos foram alocados em nove categorias de alimentos, considerando os aspectos nutricionais e as características de comercialização do item. Estimou-se a frequência de aquisição de alimentos nos sete grupos de locais no Brasil e por sexo e o tipo de alimento adquirido por local. Calculou-se a média de idade, de renda e de anos de escolaridade, bem como da despesa per capita segundo locais de aquisição de alimentos consumidos fora do lar. RESULTADOS: A aquisição de alimentos fora do lar foi reportada por 41,2% dos indivíduos, sendo maior entre os homens do que nas mulheres (44% versus 38,5%). Os adultos apresentaram maior frequência de aquisição (46%) do que os adolescentes (37,7%) e os idosos (24,2%). Os locais com maiores frequências de consumo de alimentos fora do lar foram lanchonete (16,9%) e restaurante (16,4%), enquanto frutaria (1,2%) apresentou a menor frequência. Doces, salgadinhos e refrigerante foram os alimentos mais adquiridos na maioria dos locais. Os gastos médios com alimentos foram maiores para restaurante (R$33,20) e menores para frutaria (R$4,10) e comida de rua (R$5,00). CONCLUSÕES: O maior percentual de consumo de alimentos fora do lar é proveniente de lanchonete e restaurante, apontando importantes locais para o desenvolvimento de políticas públicas com foco na promoção da alimentação saudável.

Ingestão de energia e nutrientes segundo consumo de alimentos fora do lar na Região Nordeste: uma análise do Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009 / Energy and nutrient intake according to away-from-home food consumption in the Northeast Region: an analysis of the 2008-2009 National Dietary Survey

RESUMO: Introdução: O consumo de alimentos fora do lar vem crescendo no Brasil, sendo associado a escolhas alimentares menos nutritivas. Objetivo: Descrever a ingestão de energia e nutrientes específicos entre consumidores e não consumidores de alimentos fora do lar, na Região Nordeste. Métodos: Foram analisados dados do Inquérito Nacional de Alimentação (INA), provenientes da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 2008-2009, em uma amostra de 11.674 indivíduos residentes na Região Nordeste, que forneceram dois registros alimentares em dias não consecutivos, com informação sobre o local de consumo dos alimentos (dentro ou fora do lar). Alimentação fora do lar foi definida como todo alimento adquirido e consumido fora de casa. Modelos de regressão linear foram desenvolvidos para avaliar a relação entre o consumo alimentar fora do lar em um dos dois dias de registro e a ingestão de energia e nutrientes, ajustados por idade, sexo e renda per capita. Resultados: O consumo de alimentos fora do lar, em pelo menos um dos dois dias de registro alimentar, foi reportado por 42% dos indivíduos. Os indivíduos que consomem alimentos fora do lar apresentaram pior ingestão de nutrientes em comparação com os que não consomem alimentos fora do lar, com maior consumo de energia, açúcar livre, gordura saturada, gordura trans e menor ingestão de proteína, ferro e fibra alimentar, independente da idade, sexo e renda (p < 0,05). Conclusão: A alimentação fora do lar no Nordeste contribuiu para uma maior ingestão de energia e uma pior ingestão de nutrientes. Assim, faz-se necessária a elaboração de políticas públicas e estratégias que favoreçam a escolha de alimentos mais saudáveis quando os indivíduos optam por se alimentar fora do lar.

ABSTRACT: Introduction: Away-from-home food consumption has increased in Brazil and is associated with fewer nutritious food choices. Objective: To describe energy and specific nutrient intake among consumers and non-consumer of away-from-home food in the Northeast Region. Methods: A sample of 11,674 individuals from the National Dietary Survey data, which is part of the 2008-2009 Household Budget Survey, from the Northeast Region, was analyzed. Individuals provided two dietary records in nonconsecutive days, informing the place where foods were consumed (at-home or away-from-home). Away-from-home food was defined as foods acquired and consumed away from home. Linear regression models were developed to assess the relationship between away-from-home food consumption in one of the two-day food record and the energy and nutrient intake, adjusted for age, gender, and per capita income. Results: Away-from-home food consumption, in at least one of the two-day food record, was reported by 42% of individuals in the Northeast Region. Individuals who consumed food away from home in the Northeast Region presented poor nutrient intake compared to those who did not report consumption away from home, with higher intake of energy, free sugar, saturated fat, and trans fat and lower intake of protein, iron, and dietary fiber, regardless of age, gender, and income (p < 0.05). Conclusion: Away-from-home food consumption in the Northeast Region contributed to higher energy and poorer nutrient intake. Therefore, the development of public policies and strategies that favor health food choices when individuals eat away from home is necessary.

Food consumed outside the home in Brazil according to places of purchase / Consumo de alimentos fora do lar no Brasil segundo locais de aquisição

ABSTRACT OBJECTIVE This study aims to describe the places of purchase of food consumed outside the home, characterize consumers according to the places of consumption, and identify the food purchased by place of consumption in Brazil. METHODS We have used data from the Pesquisa de Orçamento Familiar (Household Budget Survey) of 2008-2009 with a sample of 152,895 subjects over 10 years of age. The purchase of food outside the home was collected from the records of all expenditures made in seven days. The places of purchase were grouped according to their characteristics: supermarket, bakery, street food, restaurant, snack bar, fruit shop, and other places. The types of food were grouped into nine categories, considering the nutritional aspects and the marketing characteristics of the item. We have estimated the frequency of purchase in the seven groups of places in Brazil and according to gender and type of food purchased per place. We have calculated the average age, income and years of education, as well as the per capita expenditure according to places of purchase of food consumed outside the home. RESULTS The purchase of food outside the home was reported by 41.2% of the subjects, being it greater among men than women (44% versus 38.5%). Adults had a higher frequency (46%) than teenagers (37.7%) and older adults (24.2%). The highest frequency of places of purchase were snack bar (16.9%) and restaurant (16.4%), while the fruit shop (1.2%) presented the lowest frequency. Sweets, snack chips and soft drinks were the most purchased items in most places. Average expenditure was higher for restaurant (R$33.20) and lower for fruit shop (R$4.10) and street food (R$5.00). CONCLUSIONS The highest percentage of food consumed outside the home comes from snack bars and restaurants, pointing to important places for the development of public policies focused on promoting healthy eating.

RESUMO OBJETIVO Descrever os locais de aquisição dos alimentos consumidos fora do lar, caracterizar os consumidores de acordo com os locais de consumo e identificar os alimentos adquiridos por local de consumo no Brasil. MÉTODOS Utilizaram-se dados da Pesquisa de Orçamento Familiar 2008-2009 em uma amostra de 152.895 indivíduos acima de 10 anos. A aquisição de alimentos para consumo fora do lar foi coletada por registros de todos os gastos realizados no período de sete dias. Os locais de aquisição de alimentos foram agrupados de acordo com suas características: supermercado, padaria, comida de rua, restaurante, lanchonete, frutaria e outros. Os tipos de alimentos adquiridos foram alocados em nove categorias de alimentos, considerando os aspectos nutricionais e as características de comercialização do item. Estimou-se a frequência de aquisição de alimentos nos sete grupos de locais no Brasil e por sexo e o tipo de alimento adquirido por local. Calculou-se a média de idade, de renda e de anos de escolaridade, bem como da despesa per capita segundo locais de aquisição de alimentos consumidos fora do lar. RESULTADOS A aquisição de alimentos fora do lar foi reportada por 41,2% dos indivíduos, sendo maior entre os homens do que nas mulheres (44% versus 38,5%). Os adultos apresentaram maior frequência de aquisição (46%) do que os adolescentes (37,7%) e os idosos (24,2%). Os locais com maiores frequências de consumo de alimentos fora do lar foram lanchonete (16,9%) e restaurante (16,4%), enquanto frutaria (1,2%) apresentou a menor frequência. Doces, salgadinhos e refrigerante foram os alimentos mais adquiridos na maioria dos locais. Os gastos médios com alimentos foram maiores para restaurante (R$33,20) e menores para frutaria (R$4,10) e comida de rua (R$5,00). CONCLUSÕES O maior percentual de consumo de alimentos fora do lar é proveniente de lanchonete e restaurante, apontando importantes locais para o desenvolvimento de políticas públicas com foco na promoção da alimentação saudável.

Alimentação fora de casa e excesso de peso: uma análise dos mecanismos explicativos / Eating away from home and excess weight: an analysis of explanatory mechanisms / Alimentación en la calle y el exceso de peso: un análisis de los mecanismos explicativos

Objetivo: Discutir os possíveis mecanismos da relação entre consumo de alimentos fora do domicílio e ganho excessivo de peso. Métodos: Realizou-se um levantamento bibliográfico de artigos científicos que descrevessem as características dos alimentos consumidos fora do domicílio e de artigos que investigassem a relação entre essas características e o ganho excessivo de peso, publicados nas bases de dados: MEDLINE, Biblioteca Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: Constatouse que diversas características da alimentação fora do domicílio como a elevada densidade energética, o elevado teor de gorduras e açúcares, baixo conteúdo de fibras e cálcio, grandes porções de alimentos altamente palatáveis e ofertados em grande variedade e o consumo elevado de refrigerantes e doces contribuem para o ganho excessivo de peso. Conclusão: Constatada a importância da influência da alimentação fora do domicílio no ganho de peso, várias propostas são sugeridas para melhorar a oferta de alimentos saudáveis nas refeições realizadas fora de casa, no entanto, mais estudos são necessários para compreender quais mudanças no setor de alimentação fora de casa são efetivas para reduzir os impactos negativos na saúde da população.

Objective: To discuss the possible mechanisms of the relationship between eating away from home and excessive weight gain. Methods: A literature search was conducted to find scientific articles that described the characteristics of the foods consumed outside the home and articles that investigated the relationship between these characteristics and excessive weight gain published in the following databases: MEDLINE, Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: It was found that several characteristics of away-from-home foods such as high energy density, high fat and sugar content, poor fiber and calcium content, large portions of highly palatable foods available in great variety and high consumption of soft drinks and sweets contribute to excessive weight gain. Conclusion: After determining the importance of the influence of eating away from home on weight gain, several proposals are suggested to improve the availability of healthy foods in away-from-home meals; however, further studies are needed to understand which changes in the away-from-home food services are effective to reduce the negative impacts on the population's health.

Objetivo: Discutir los posibles mecanismos de la relación entre el consumo de alimentos fuera del domicilio y la ganancia excesiva de peso. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los artículos científicos que describiesen las características de los alimentos consumidos fuera del domicilio y de artículos que investigasen la relación entre esas características y la ganância excesiva de peso publicados en las bases de datos: MEDLINE, Biblioteca Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Resultados: Se constató que las diversas características de la alimentación fuera del domicilio como la elevada densidad de energía, la elevada proporción de grasas y azucares, el bajo contenido de fibras y calcio, las grandes proporciones de alimentos muy agradables al paladar y ofrecidos en gran variedad y el consumo elevado de refrescos y dulces contribuyen para la ganancia excesiva de peso. Conclusión: Al constatar la importancia de la influencia de la alimentación fuera del domicilio para la ganancia de peso, varias propuestas son sugeridas para la mejoría de la oferta de alimentos saludables em las comidas realizadas fuera de casa. Sin embargo, más estúdios son necesarios para la comprensión de cuales cambios en el sector de alimentación fuera de casa son efectivos para la reducción de los impactos negativos para la salud de la población.