RESUMO
O objetivo deste estudo foi verificar a relação entre modulação autonômica da frequência cardíaca (FC) e nível da atividade física habitual (AFH) em pacientes com doença arterial coronariana (DAC). Estudo transversal, amostra de 26 homens (59,6±4,2 anos), com tempo de 16±3 meses de diagnóstico da doença, divididos em dois grupos: usuários (GB, n=12) e não usuários de betabloqueadores (GSB, n=14). Para avaliar a modulação autonômica foi utilizada a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) pelo registro dos intervalos R-R durante 15 minutos na condição de repouso na postura supina. Para avaliar o nível de AFH foi utilizado o questionário de Baecke. O escore total da AFH apresentou correlação positiva com os índices da VFC, para o GB e GSB, respectivamente: raiz quadrada da média dos quadrados das diferenças entre intervalos R-R normais adjacentes (r=0,499; P=0,039 e r=0,612; P=0,010), poder da banda de alta frequência (r=0,675; P=0,008 e r=0,470; P=0,045), entropia de Shannon (r=0,594; P=0,021 e r=0,453; P=0,042), entropia condicional normalizada (r=0,805; P=0,001 e r=0,559; P=0,019) e padrões de duas variações diferentes (r=0,872; P<0,001 e r=0,630; P=0,008); e correlação negativa com os índices: poder da banda de baixa frequência (r=-0,675; P=0,008 e r=-0,470; P=0,045), razão baixa/alta frequência (r=-0,675; P=0,008 e r=-0,466; P=0,047) e padrões sem variação (r=-0,782; P=0,001 e r=-0,684; P=0,004). Em pacientes com DAC, o maior nível de AFH está associado a maior modulação parassimpática e menor modulação simpática para o coração em repouso, sugerindo que níveis mais elevados de atividade física relacionam-se a melhor modulação autonômica cardiovascular nesta população.
The aim of this study was to investigate the relation between the autonomic modulation of heart rate (HR) and the level of habitual physical activity (HPA) in patients with coronary artery disease (CAD). This is a cross-sectional study with a sample of 26 men (age 59.6 ± 4.2) with CAD diagnosed for a mean time of 16±3 months, divided into two groups, users (GB, n=12) and non-users of beta-blockers (GSB, n=14). To evaluate the autonomic modulation, the analysis of heart rate variability (HRV) was performed from the registration of rest RR intervals for 15 minutes in the supine posture. Baecke questionnaire was applied to verify the level of HPA. The HPA total score correlated positively with indices of HRV respectively for GB and GSB: square root of the mean squared differences of successive normal RR intervals (r=0.499; P=0.039 and r=0.612; P=0.010), power of high frequency component (r=0.675; P=0.008 and r=0.470; P=0.045), Shannon entropy (r=0.594; P=0.021 and r=0.453; P=0.042) and normalized conditional entropy (r=0.805; P=0.001 and r=0.559; P=0.019), patterns of two different variations (r=0.872; P<0.001 and r=0.630; P=0.008), and correlated negatively with power of low frequency component (r=-0.675; P=0.008 and r=-0.470; P=0.045), low/high frequency ratio (r=-0.675; P=0.008 and r=-0.466; P=0.047) and no variation pattern (r=-0.782; P=0.001 and r=-0.684; P=0.004). In patients with CAD, high level of HPA was related to increased parasympathetic and reduced sympathetic modulation to the heart at rest, suggesting that higher levels of physical activity are related to better cardiovascular autonomic modulation in this population.
