Seguridad alimentaria y nutricional de niños menores de 5 años: de la dimensión alimentaria a la nutricional / Food and Nutrition Security of Children under 5 Years: From Food to Nutritional Dimension / Segurança alimentar e nutricional de crianças menores de 5 anos: da dimensão alimentar à nutricional

Objetivo: analizar la asociación de características biológicas y sociales con la seguridad alimentaria y nutricional (san) de niños menores de 5 años con base en indicadores de percepción del hambre y antro-pométricos.Materiales y métodos: estudio transversal realizado en municipios brasileños que fueron priorizados para el desarrollo de acciones de prevención de la obesidad infantil en 2017/2018. La san se midió usando la Escala Brasileña de Inseguridad Alimentaria y se utilizaron los índices antropométricos Talla/Edad (T/E), Peso/Edad (P/E) y Peso/Talla (P/T). Las asociaciones se testaron por regresión de Poisson con varianza robusta.Resultados: de los 868 niños, el 24.3 % vivía en familias con inseguridad alimenta-ria y nutricional moderada-severa (ianm-s), el 7.0 % tenía T/E baja; el 7.8 % P/E alto, y el 14.4 %, P/T alto. Si bien la ianm-s se asoció con una amplia gama de factores negativos del contexto social, las prevalencias de las desviaciones antropométricas fueron mayores en menores de 2 años y cuando las madres tenían el mismo diagnóstico nutricional que el niño.Conclusión: a pesar de las prevalencias expresivas de ianm-sy desviaciones antropométricas, la ianm-s fue más pronunciada, especialmente en contextos sociales des-favorables. La san mostró un comportamiento diferente en sus dimensiones alimentaria y nutricional, tanto en términos de frecuencia como de determinación

Objective: To analyze the association between biological and social characteristics with the food and nutritional security (fns) of children aged <5 years based on hunger perception and anthropometric indicators. Materials and methods: This cross-sectional study was performed at Brazilian municipali-ties that have been prioritized for the development of actions aimed at preventing childhood obesity in 2017­2018. The fns aspect was analyzed with reference to the Brazilian Food Insecurity Scale and the anthropometric indices Height/Age (H/A), Weight/Age (P/A), and Weight/Height (P/H) were used. The associations were tested by the Poisson Regression with robust variance. Results: Of the 868 children, 24.3 % lived in families with moderate­severe food and nutritional insecurity, 7.0 % had low H/A, 7.8 % had high P/A, and 14.4% had high P/E. The moderate­severe food and nutritional insecurity was associ-ated with a wide range of negative factors in the social context, but the prevalence of anthropometric deviations was higher in children <2 years and when their mothers had the same nutritional diagno-sis. Conclusion: Despite the expressive prevalence of moderate­severe food and nutritional insecurity and anthropometric deviations, the former was more pronounced, especially under unfavorable social contexts. san displayed different behaviors in its food and nutritional dimensions, both in the terms of frequency and determination.

Objetivo: analisar a associação de características biológicas e sociais com a Segurança Alimentar e Nutricional (san) de crianças menores de 5 anos com base em indicadores de percepção da fome e antropométricos. Materiais e métodos: estudo transversal realizado em municípios brasileiros que foram priorizados para o desenvolvimento de ações de prevenção da obesidade infantil em 2017/2018. A san foi medida usando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e utilizaram-se os índices antropométricos Estatura/Idade (E/I), Peso/Idade (P/I) e Peso/Estatura (P/E). As associações se testaram por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: das 868 crianças, 24.3 % residiam em famílias com Insegurança Alimentar e Nutricional Moderada-Grave (ianm-g), 7.0 % tinham E/I baixa, 7.8 % P/I elevado e 14.4 % P/E elevado. Enquanto a ianm-gassociou-se a uma ampla gama de fatores negativos do contexto social, as prevalências dos desvios antropo-métricos foram maiores em menores de 2 anos e quando as mães tiveram o mesmo diagnóstico nutricional que a criança. Conclusão: apesar das prevalências expressivas de ianm-g e de desvios antropométricos, a ianm-gfoi mais acentuada, sobretudo em contextos sociais desfavoráveis. A san manifestou comportamento dife-rente nas suas dimensões alimentar e nutricional, tanto em termos de frequência quanto de determinação.

La cosmovisión indígena en políticas públicas medioambientales para reducir la contaminación durante la pandemia del coronavirus / coronavirusIndigenous Worldview in Environmental Public Policies to Reduce Pollution during the Coronavirus Pandemic / A cosmovisão indígena nas políticas públicas ambientais de redução da poluição durante a pandemia do coronavírus

Introducción: consecuencia de la pandemia a causa del coronavirus (SARS-CoV-2), desde el 2020 ha aumen-tado la generación de los residuos con riesgo biológico o infeccioso, usados en los protocolos de biosegu-ridad por parte de la ciudadanía en general y el talento humano en salud. Ello generó un alto riesgo para salud y un aumento en el índice de contaminación ambiental y degradación de los recursos naturales, que hasta el momento ha superado las expectativas para su mitigación. Desarrollo: para contrarrestar el impacto del aumento en el índice de contaminación ambiental, se reflexiona sobre la necesidad de buscar acciones medioambientales para mitigar el daño y ampliar el concepto sobre el medio ambiente y la importancia de la interacción y codependencia del ser humano con la naturaleza. Se plantea la idea de retomar elementos conceptuales del conocimiento de las culturas indígenas sobre la visión holística del ambiente, partiendo de una cosmovisión indígena del buen vivir, donde el ambiente y el ser humano se encuentran en constante equilibrio y armonía. Conclusión: se pretende encontrar, desde la cosmovisión indígena, posibles abordajes conceptuales que mitiguen el impacto de la contaminación ambiental a causa del coronavirus, así como la formulación de acciones estratégicas para la adecuada gestión de estos residuos

Introduction: Since 2020, due to the the Coronavirus (SARS-CoV-2) pandemic, there has been an increase in generation of waste with biological or infectious risk used in biosafety protocols by the community and human resources in health, which, in turn, generates a high rate of pollution and environmental degradation of natural resources that has so far exceeded expectations for mitigation.Development: To reduce the impact of this problematic situation, a reflection was made to strengthen the current public policies and implement environmental actions that seek to mitigate the damage, but, above all, to change the concept of the environment and increase awareness about the importance of interac-tion and codependency of human beings with nature. The idea of retaking conceptual elements of the knowledge of indigenous cultures regarding the holistic vision of the environment is proposed, starting from a Quechua worldview of good living, where the environment and the human being are in constant balance and harmony. Conclusions:This study is intended to determine, from the indigenous worldview, the possible conceptual approaches that mitigate the environmental impact, as well as to formulate strategic actions for the adequate management of the resultant waste.

Introdução: como consequência da pandemia causada pelo Coronavírus (SARS-CoV-2), desde 2020 houve um aumento na geração de resíduos com risco biológico ou infeccioso utilizados em protocolos de bios-segurança pelo público em geral e talentos humanos em saúde; o que gerou um alto risco à saúde e um aumento no índice de contaminação ambiental e degradação dos recursos naturais que até agora tem superado as expectativas para sua mitigação. Desenvolvimento: para neutralizar o impacto do aumento do índice de contaminação ambiental, é feita uma reflexão sobre a necessidade de buscar ações ambien-tais para mitigar os danos, e ampliar o conceito de meio ambiente e a importância da interação e code-pendência do ser humano com a natureza. Propõe-se a ideia de retomar elementos conceituais do conhe-cimento das culturas indígenas sobre a visão holística do meio ambiente, partindo de uma cosmovisão indígena do bem viver, onde o meio ambiente e o ser humano estão em constante equilíbrio e harmonia. Conclusão: pretende-se encontrar a partir da visão de mundo indígena, possíveis abordagens conceituais que mitiguem o impacto da contaminação ambiental devido ao coronavírus, bem como a formulação de ações estratégicas para o gerenciamento adequado desses resíduos

Enseñanza y aprendizaje de los determinantes sociales en salud en la región de las Américas / Teaching and learning of social determinants in health in the region of the Americas

Introducción: La región de las Américas es considerada como la más desigual del mundo. Los recursos humanos en salud resultan fundamentales para superar estas diferencias mediante el abordaje de los Determinantes Sociales. Objetivo: Revisar los procesos de enseñanza y aprendizaje de los Determinantes Sociales en programas de ciencias de la salud en la región de las Américas. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura mediante la búsqueda de documentos oficiales y artículos en las bases de datos Web of Science, Clinicalkey, PubMed, Science Direct y Lilacs. Se seleccionaron 68 documentos para su análisis. Resultados: La región de las Américas ha tenido un avance significativo en cuanto a la inclusión de las políticas públicas que actúan sobre los Determinantes y que ayudan a que los recursos humanos en salud se formen con enfoque de atención primaria. Sin embargo, es importante que las facultades de ciencias de la salud de la región profundicen en el conocimiento de estrategias pedagógicas y de investigación, y que faciliten la enseñanza y el aprendizaje de los Determinantes. A su vez, se observan avances en la inclusión de la Educación Interprofesional en la región. Conclusiones: Los programas de ciencias de la salud deben profundizar en la aplicación de estrategias pedagógicas y de investigación, que faciliten la enseñanza y el aprendizaje de los Determinantes, los cuales promueven la reflexión del papel de profesional en la disminución de las inequidades sociales y el mejoramiento en la salud de la población(AU)

Introduction: The region of the Americas is considered as the most unequal in the world. Human resources in health are essential for overcoming these differences, by means of addressing social determinants. Objective: To review the processes of teaching and learning about social determinants in health science programs in the region of the Americas. Methods: A literature review was carried out by searching for official documents and articles in the databases ofWeb of Science, Clinicalkey, PubMed, Science Direct and Lilacs databases. Sixty-eight documents were selected for the analysis. Results: The region of the Americas has made significant progress in terms of including public policies influencing on determinants and helping human resources in health to be trained under a primary care approach. However, it is important thathealth sciences schools in the region deepen their knowledge of pedagogical and research strategies, as well as they facilitate teaching and learning of the determinants. At the same time, progress has been observed regarding the inclusion of interprofessional education in the region. Conclusions: Health sciences programs should deepen the application of pedagogical and research strategies that facilitate teaching and learning of the determinants, which foster reflection about the role of professionals in reducing social inequalities and improving population health(AU)

Prevención de la conducta suicida en niños y adolescentes en atención primaria / Prevention of suicidal behavior in children and adolescents from primary care

Objetivo: el suicidio es un grave problema de salud pública, con una mayor incidencia en niños y adolescentes. No obstante, es prevenible mediante intervenciones oportunas, por lo cual se considera fundamental encontrar y elegir programas de prevención de suicidio en estos grupos etarios desde la atención primaria en salud. Metodología: se revisó la literatura sobre la prevención del suicidio desde atención primaria en documentos oficiales y artículos en las bases de datos Web of Science, Clinicalkey, PubMed y Science Direct. Se seleccionaron 35 documentos y se organizaron en 4 categorías: familia, entorno, personal de salud y prevención en atención primaria. Resultados: se encontraron programas enfocados en la familia, que ayudan a mejorar la relación padre-hijo e informan a los padres sobre métodos letales y cómo restringir su acceso. Por otro lado, hay documentos en donde se capacita al personal de salud para identificar, diagnosticar y tratar oportunamente las enfermedades mentales o las situaciones que predisponen las conductas suicidas; y así mismo, se interviene a aquellos que están en riesgo o han tenido intentos de suicidio previos. Conclusión: existen múltiples estrategias e intervenciones para reconocer y responder a las señales de advertencia de suicidio. Es importante que el personal de salud de atención primaria identifique y se capacite para el manejo inicial de pacientes con riesgo de suicidio y pueda brindar educación a la red de apoyo del menor sobre las estrategias para afrontar estas conductas..Au

Objective: suicide is a serious public health problem which has a higher incidence in children and adolescents; however, it is preventable through timely interventions; therefore, it is essential to find suicide prevention programs in these age groups from Primary Health Care. Methodology: a review of the literature about suicide prevention from primary care was carried out by searching official documents and articles in the Web of Science, Clinicalkey, PubMed and Science Direct databases. 35 documents were selected and organized into 4 categories: family, environment, health personnel and prevention in primary care. Results: through the review were found family-focused programs that help improve the parent-child relationship and teach parents about lethal practices and how to restrict their access. On the other hand, there are interventions where health personnel are trained to identify, diagnose and timely treat mental illnesses or situations that predispose to suicidal behavior; and likewise, those who are already at risk or have previous suicide attempts are intervened. Conclusion: there are multiple strategies and interventions to recognize and respond to warning signs of suicide. Therefore, it is important that primary care health personnel identify and have the capacity to carry out the initial management of patients at risk of suicide and can provide education to the minor's support network regarding strategies to deal with these behaviors..Au