Osteoma frontoetmoidal con extensión intraorbitaria. A propósito de un caso / Frontoethmoidal osteoma with orbital extension. A case report

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de un osteoma frontoetmoidal derecho con invasión intraorbitaria en un varón de 43 años que comenzó como un cuadro de dolor retroocular con proptosis, inflamación peripalpebral y diplopía binocular por limitación del recorrido muscular. Se realizó cirugía abierta mediante abordaje subcraneal anterior, con extirpación de varios fragmentos de osteoma, cuyo análisis histológico confirmó el diagnóstico. DISCUSIÓN: Los osteomas son tumores benignos formadores de hueso de crecimiento lento. Habitualmente son asintomáticos, hasta que producen complicaciones por efecto masa en el cerebro o en la órbita, o a nivel local, hasta que obstruyen el drenaje del seno donde asientan, generando mucoceles

CASE REPORT: A case is presented of a right frontoethmoidal osteoma with intraorbital invasion in a 43-year-old male, who was seen in the clinic with a proptosis, retro-orbital pain, peri-palpebral inflammation, and binocular diplopia due to muscular route limitation. Open surgery was performed using a subcranial approach, with removal of several fragments of osteoma. Histological analysis confirmed the diagnosis. DISCUSSION: Osteomas are benign bone-forming tumours with slow growth. They are usually asymptomatic until mass effect complications occur in the brain or in the orbit, or locally, generating mucoceles due to sinus drainage obstruction

Frontoethmoidal osteoma with orbital extension. A case report. / Osteoma frontoetmoidal con extensión intraorbitaria. A propósito de un caso.

CASE REPORT: A case is presented of a right frontoethmoidal osteoma with intraorbital invasion in a 43-year-old male, who was seen in the clinic with a proptosis, retro-orbital pain, peri-palpebral inflammation, and binocular diplopia due to muscular route limitation. Open surgery was performed using a subcranial approach, with removal of several fragments of osteoma. Histological analysis confirmed the diagnosis. DISCUSSION: Osteomas are benign bone-forming tumours with slow growth. They are usually asymptomatic until mass effect complications occur in the brain or in the orbit, or locally, generating mucoceles due to sinus drainage obstruction.

[Trabeculectomy and phacoemulsification. One site vs. two site approach. A comparative study]. / Trabeculectomía asociada a facoemulsificación. Incisión única frente a doble incisión independiente: estudio comparativo.

PURPOSE: To compare the results of combined phacotrabeculectomy by means of a one-site versus two-site approach. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study has been performed over 35 glaucomatous patients with a coexisting cataract, treated with a one-site (19 cases) or a two-site (16 cases) phacotrabeculectomy. First, effectiveness of both procedures has been proved by statisticly analysing the IOP and visual acuity changes after surgery. Normal distribution, homogeneity and homocedasticity from both groups have been checked. Finally, visual acuity and 6-month postoperatively IOP among both groups have been compared by means of a <>. RESULTS: No statistical differences among both procedures have been found (p>0.05). Also, postoperative complications were similar among groups. CONCLUSIONS: Combined trabeculectomy and phacoemulsification surgery is a useful treatment for glaucomatous patients with coexisting cataract, and provides good visual and ocular-pressure results. One-site and two-site surgical approachs provide the same six-month follow-up results.

Trabeculectomía asociada a facoemulsificación. Incisión única frente a doble incisión independiente: estudio comparativo / Trabeculectomy and phacoemulsification. One site vs. Two site approach. A comparative study

Objetivo: Comparar los resultados de la faco-trabeculectomía realizada mediante una única incisión frente a la realizada mediante dos incisiones independientes. Material y métodos: Se realiza un estudio retrospectivo de 35 pacientes diagnosticados de glaucoma crónico y catarata, intervenidos mediante facotrabeculectomía por vía única (n=19) o por dos vías independientes (n= 16). En primer lugar se verifica la eficacia de ambas técnicas analizando estadísticamente las variaciones de PIO y agudeza visual, y se comprueba en ambas muestras normalidad, homogeneidad y homocedasticidad. Posteriormente se compara la agudeza visual y la PIO a los seis meses de la cirugía entre los dos grupos mediante test de diferencia de medias de t de Student para muestras independientes. Conclusión: La facotrabeculectomía es una opción terapéutica eficaz para pacientes glaucomatosos afectos de catarata, con buenos resultados visuales y tensionales. La utilización de una única incisión o dos independientes en el abordaje de la técnica aporta los mismos resultados a los seis meses (AU)

[Consecutive exotropia surgery]. / Cirugía de la exotropía consecutiva.

PURPOSE: To evaluate the factors involved in the development of consecutive exotropia (XTc), and the surgical procedures used for its treatment. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study on 30 patients who underwent surgery for XTc was carried out in our Department. The following characteristics were studied prior to surgery: anamnesis, refraction, deviation angle measurement, detection of amblyopia and diplopia prior to the operation, abnormal head posture rotations and presence of any vertical deviation and anisotropy. The surgical technique used was individually considered for each patient and included bilateral lateral rectus recessions and/or unilateral medial rectus advancement to its/their original insertion site. RESULTS: Before surgery, 53.33% of our patients showed amblyopia, 66.66% of them showed rotation limitation, 46.66% showed dissociated vertical deviation (DVD), 20% had abnormal head posture and 10% diplopia. <> results (residual deviation of 10 prism diopters or less) were obtained in 70% of our patients. More than half of our cases were corrected with one single procedure. CONCLUSIONS: The presence of amblyopia, rotation limitations and vertical deviations (DVD and/or alphabetical syndromes) were found to be the most common factors in the development of a XTc in our study. The results indicate that a residual angle less than 10 prism diopters is obtained in 70% of our patients. The technique of choice is a bilateral lateral rectus muscle recession for deviations up to 35 prism diopters. The association of an advancement of one or both medial rectus muscles is necessary when the initial deviation exceeds 35 prism diopters.

Cirugía de la exotropía consecutiva / Consecutive exotropia surgery

Objetivo: Evaluar los factores que influyen en la aparición de la exotropía consecutiva (XTc), así como sus procedimientos quirúrgicos correctores. Material y métodos: Hemos realizado un estudio restrospectivo en nuestro departamento, incluyendo 30 pacientes operados de XTc. Antes de la cirugía se estudiaron los siguientes aspectos: anamnesis, retracción, ángulo de desviación, detección de ambliopía y diplopía, y exploración de ducciones, tortícolis y anisotropía. La técnica empleada fue individualizada para cada paciente. Se realizó retroinserción de uno o ambos rectos laterales; también se hicieron avanzamientos del recto medio operado previamente. Material y métodos: Hemos realizado un estudio restrospectivo en nuestro departamento, incluyendo 30 pacientes operados de XTc. Antes de la cirugía se estudiaron los siguientes aspectos: anamnesis, retracción, ángulo de desviación, detección de ambliopía y diplopía, y exploración de ducciones, tortícolis y anisotropía. La técnica empleada fue individualizada para cada paciente. Se realizó retroinserción de uno o ambos rectos laterales; también se hicieron avanzamientos del recto medio operado previamente. Resultados: Preoperatoriamente se encontraron un 53,33 por ciento de pacientes con ambliopía, un 66,6 por ciento de limitación de las ducciones, un 46,6 por ciento de DVD, un 20 por ciento de tortícolis y un 10 por ciento de diplopías. En la mayoría de los casos (70 por ciento) el resultado fue 'bueno' (ángulo residual de menos de 10 dioptrías prismáticas). En más de la mitad de los pacientes una cirugía fue suficiente para solventar la XTc. Conclusiones: En nuestro estudio se demuestra que la ambliopía, la limitación de las ducciones, las alteraciones verticales (DVD y síndromes alfabéticos) son las alteraciones más frecuentemente encontrados en la XTc. Los resultados indican que, en un 70 por ciento de los pacientes tratados por nosotros, se consigue un ángulo residual de menos de 10 dioptrías prismáticas (DP). La técnica de elección es la doble recesión de rectos laterales, cuando la desviación es menor a 35 DP; cuando es mayor, es necesario un avanzamiento de uno o ambos rectos mediales (AU)