RESUMO
BACKGROUND: Diabetic kidney disease is the leading cause of chronic kidney disease (CKD) and end-stage kidney disease (ESKD) worldwide. ESKD has a high prevalence in patients with diabetes mellitus (DM). CKD increases the chances of hypoglycaemia by different mechanisms, causes insulin resistance and a decrease in insulin metabolism. Both the "Kidney Disease: Improving Global Outcomes" (KDIGO) and "American Diabetes Association" (ADA) guidelines recommend the use of insulin as part of treatment, but the type of basal insulin is not specified. METHODS: We reviewed the literature to determine whether first- and second-generation basal insulins are effective and safe in CKD patients. We reviewed specific pivotal studies conducted by pharmaceutical laboratories, as well as independent studies. CONCLUSIONS: Basal insulins are safe and effective in patients with CKD and diabetes mellitus but we do not have specific studies. Given that CKD is one of the main complications of type 2 DM, and insulin specific treatment in the final stages, the absence of studies is striking. Real-life data are also important since trials such as pivotal studies do not fully represent actual patients. Treatment should be individualized until we have specific trials in this type of population.
Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Nefropatias Diabéticas/complicações , Insulina/análogos & derivados , Rim/fisiopatologia , Insuficiência Renal Crônica/etiologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/epidemiologia , Nefropatias Diabéticas/epidemiologia , Progressão da Doença , Saúde Global , Humanos , Hipoglicemiantes/antagonistas & inibidores , Incidência , Insuficiência Renal Crônica/epidemiologia , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Artrite , Edema , Debilidade Muscular , Fator Reumatoide , Tenossinovite , Artrite/sangue , Artrite/diagnóstico , Artrite/terapia , Edema/sangue , Edema/diagnóstico , Edema/terapia , Debilidade Muscular/sangue , Debilidade Muscular/diagnóstico , Debilidade Muscular/terapia , Ossos Pélvicos , Escápula , Síndrome , Tenossinovite/sangue , Tenossinovite/diagnóstico , Tenossinovite/terapiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cetoacidose Diabética/tratamento farmacológico , Insuficiência Renal/complicações , Desidratação/induzido quimicamente , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Canagliflozina/efeitos adversos , Desidratação/complicações , Canagliflozina/uso terapêutico , Frequência Cardíaca , Linagliptina/administração & dosagem , Metformina/administração & dosagem , Insulina Glargina/administração & dosagem , Insulina/administração & dosagemRESUMO
OBJECTIVE: Dulaglutide is an agonist of "glucagon-like peptide type 1â³ receptors (arGLP1). The clinical efficacy of this molecule is based on reductions in glycosylated hemoglobin (HbA1c) and weight, data shown in the pivotal AWARD studies. METHODS: We propose a retrospective and multicenter study that allows evaluating the effectiveness of dulaglutide at 24â¯months after treatment began, under conditions of usual clinical practice, and comparing the results obtained with those that are reflected in the controlled trials. RESULTS: The results show a reduction in the HbA1c levels -1.4% at 6â¯M and this reduction were maintained throughout 12â¯M and 24â¯M (pâ¯<â¯0.001). Plasma glucose showed significant reductions around -30â¯mg / dL at 6â¯months (pâ¯<â¯0.001) that remained until the end of the follow-up at 12 and 24â¯M, respectively. The weight decreased significantly at 6â¯M (pâ¯<â¯0.001) but continued decreasing at 12 and 24â¯M, showing statistically significant differences (p: 0.001). CONCLUSIONS: Our results are similar to those obtained in pivotal clinical trials and confirm these benefits in real life.
Assuntos
Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Peptídeos Semelhantes ao Glucagon/análogos & derivados , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Fragmentos Fc das Imunoglobulinas/uso terapêutico , Proteínas Recombinantes de Fusão/uso terapêutico , Feminino , Peptídeos Semelhantes ao Glucagon/farmacologia , Peptídeos Semelhantes ao Glucagon/uso terapêutico , Humanos , Hipoglicemiantes/farmacologia , Fragmentos Fc das Imunoglobulinas/farmacologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Proteínas Recombinantes de Fusão/farmacologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoAssuntos
Injúria Renal Aguda/induzido quimicamente , Canagliflozina/efeitos adversos , Desidratação/induzido quimicamente , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Cetoacidose Diabética/induzido quimicamente , Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose/efeitos adversos , Idoso , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamento farmacológico , Substituição de Medicamentos/efeitos adversos , Feminino , Humanos , Hipoglicemiantes/efeitos adversos , Hipoglicemiantes/uso terapêutico , Insulina/efeitos adversos , Insulina/uso terapêutico , Síncope/induzido quimicamenteRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Entrevistas como Assunto , Prontuários Médicos , Uso do Telefone Celular , Notificação , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Consentimento Livre e Esclarecido/normasAssuntos
Telefone Celular , Anamnese , Relações Médico-Paciente , Fatores Etários , Atenção , Barreiras de Comunicação , Etnicidade , Feminino , Humanos , Masculino , Fatores Sexuais , TriagemAssuntos
Artrite , Edema , Debilidade Muscular , Fator Reumatoide , Tenossinovite , Idoso , Artrite/sangue , Artrite/diagnóstico , Artrite/terapia , Edema/sangue , Edema/diagnóstico , Edema/terapia , Humanos , Masculino , Debilidade Muscular/sangue , Debilidade Muscular/diagnóstico , Debilidade Muscular/terapia , Ossos Pélvicos , Escápula , Síndrome , Tenossinovite/sangue , Tenossinovite/diagnóstico , Tenossinovite/terapiaRESUMO
No disponible