Enfisema subcutáneo como complicación de procedimientos de cirugía oral. Avería del instrumental utilizado / Subcutaneous emphisema after surgical third molar extraction: medical instruments failure

No disponible

Reeducación postural global en lesiones de hombro. Estudio piloto / Global postural re-education in shoulder injury. Pilot study

Introducción: La reeducación postural global (RPG) implica una serie de movimientos con la participación activa del paciente y se basa en la idea integral del sistema muscular. Debido a la relación del complejo articular con diferentes estructuras se plantea un abordaje de tratamiento con este método. Objetivo: Evaluar los resultados de un tratamiento con el método RPG en lesiones localizadas a nivel del complejo articular del hombro. Metodología: Veinte sujetos fueron divididos en 2 grupos: grupo 1 con sujetos sanos y grupo 2 con pacientes con enfermedad de hombro. Se realizaron 2 valoraciones (pre y postratamiento) y 3 sesiones semanales de 30 min. En cada sesión se realizaron 3 posturas. Resultados: En el grupo 1 se observó una mejora significativa (p < 0,05) en los valores de flexión y rotación externa, en la prueba dedos-suelo y en el test de Schober; el resto de los resultados no mostraron indicios de significación (p > 0,05). En el grupo 2 se obtuvo un aumento de la movilidad del complejo articular del hombro y de movilidad a nivel del raquis dorsal y lumbar, así como una disminución del dolor. Conclusiones: El método RPG podría ser útil para el tratamiento de lesiones localizadas a nivel del complejo articular del hombro, siendo una terapia válida para introducirse dentro del programa de intervención terapéutico en sujetos susceptibles a tratamiento fisioterápico en lesiones de dicho complejo articular y como terapia de prevención y mantenimiento de sujetos sanos

Introduction: Global Postural Re-education (GPR) involves a series of movements with the active participation of the patient and is based on the integral concept of the muscular system. Due to the relationship of the joint complex with different structures, a treatment approach is established using this approach. Objective: To evaluate the results of a treatment of injuries located at the level of the shoulder joint complex using the RPG method. Methodology: A controlled clinical trial was conducted on 20 subjects divided into 2 groups, with Group 1 consisting of healthy subjects, and group 2 with patients who had a shoulder injury. Two evaluations (pre- and post-treatment) were performed, with 3 weekly sessions of 30minutes. Three positions were examined in each session. Results: There was a significant improvement in Group 1 (P < .05) in the values of flexion and external rotation, the finger-floor test, and Schober test. There was no evidence of significance in the other results (P > .05). An increase in shoulder joint complex mobility was obtained in Group 2, with progress in dorsal and lumbar spine, as well as a decrease in pain. Conclusions: The GPR method could be useful to treat injuries that are located at shoulder joint complex level. It seems to be a valid therapy to be introduced into the therapeutic intervention program in susceptible individuals to physical therapy treatment in joint complex injuries, as well as a prevention and maintenance therapy of healthy subjects

Cuidados del paciente con ileostomía complicada por una hernia paraestomal / No disponible

Se presenta un caso de un paciente diagnosticado de neoplasia en el recto al que se le practica una ileostomía temporal que se complica por una hernia paraestomal. Como consecuencia, presenta mucho dolor y, debido a las particularidades de la ostomía, su calidad de vida se encuentra comprometida. Se realiza un plan de cuidados ofreciendo, además, dispositivos y recursos adecuados para el manejo de su ileostomía. Con el propósito de minimizar complicaciones y favorecer la resolución de los problemas presentes, se presta información sobre el autocuidado, haciendo hincapié en el control estricto de la evolución del estoma y de la piel periestomal

No disponible

Rare primary leiomyosarcoma of the internal jugular vein with cervical extravascular extension.

Leiomysarcoma of intravascular origin is a rare malignant tumour of the soft tissue. We present what is, to our knowledge, the first example of one that has arisen from the wall of the internal jugular vein.

Fenestrated internal jugular vein: a rare finding in neck dissection.

Fenestration of the internal jugular vein (IJV) is an extremely rare phenomenon. An 85-year-old woman was referred to our department with T2N0M0 squamous cell carcinoma of the right floor of the mouth. The patient underwent local resection, an ipsilateral modified type 3 radical neck dissection, and microsurgical reconstruction. During neck dissection, a fenestration was observed in the middle of the IJV. No structure passed through the fenestration. Such anatomical variations are rare, but clinicians and surgeons should be aware of them in order to avoid damage to the important vascular structures, especially if a neck dissection is performed.

Prevalencia de depresión no diagnosticada en pacientes mayores de 65 años que consultan en el Servicio de Urgencias de un hospital / Prevalence of undiagnosed depression in persons over 65 attending at hospital emergency department

Objetivo: Estimar la prevalencia de depresión en la población geriátrica que consulta en Urgencias Hospitalarias, y las características personales y sociales de los que la padecen. Diseño: Estudio transversal. Pacientes: 126 pacientes mayores de 64 años, sin diagnóstico de depresión, patología grave ni patología que dificultase la encuesta. Método: Pacientes seleccionados consecutivamente entre los mayores de 65 años que acudían al Servicio de Urgencias del hospital, entre mayo de 2001 y marzo de 2002. Se recogió la edad, sexo, estado civil, nivel de estudios, aislamiento social, antecedentes familiares y personales de depresión, motivo de consulta e impresión diagnóstica final. Se utilizó el test de Yesavage (30 ítems) para la presencia de depresión, el Short Portable Mental Status Questionnaire ó SPMSQ de Pfeiffer para la alteración cognitiva y el Índice de Katz para la capacidad funcional. Resultados: Presentaron depresión (Yesavage > 15) no diagnosticada 21 sujetos (16,7 por ciento). Hubo asociación entre depresión y sexo femenino (O.R. 7,8 I.C. 95 por ciento 1,42-39,56), edad >= 78 años (O.R. 1,1 I.C. 95 por ciento 1,03-1,21), aislamiento social (O.R. 6,2 I.C. 95 por ciento 1,76-21,76) y antecedentes personales de depresión (O.R. 4,3 I.C. 95 por ciento 1,33-14,46). Conclusiones: La prevalencia de depresión no diagnosticada en ancianos que acuden a los servicios de urgencias hospitalarias es elevada, y se debe sospechar en mujeres de >= 78 años, que no vivan acompañadas y con antecedentes personales de episodios depresivos previos. (AU)

[Medical treatment of cholelithiasis (II)]. / Tratamiento médico de la colelitiasis (II parte).

In the second part of this paper we review the potential side effects of orally administrated bile acids as well as recurrences after dissolution. We also discuss two new methods of medical treatment for cholelithiasis: the percutaneous instillation of contact solvents, particularly methyl-tert-butyl-ether and lithotripsy with external shock waves.