Tratamiento del pezón invertido: comparación de dos técnicas / Treatment of the inverted nipple: comparisson of two different techniques

El objeto del trabajo es presentar los resultados comparativos de 2 técnicas elegidas por los autores para el tratamiento del pezón invertido. La elección de los procedimientos está en relación a su simplicidad y corta curva de aprendizaje. Se analizan los resultados de las 2 técnicas, indicaciones, complicaciones y resultados a largo plazo (AU)

The aim of this paper is to present the results of 2 different techniques chosen by the authors for the treatment of inverted nipples. The selection of the procedures is in relation of the simplicity and the short learning curve. We analyzed the results of the 2 techniques, indications, complications and long-term results (AU)

Tromboflebitis del miembro inferior postruptura de implante de silicona para aumento de pantorrillas / Lower limb trombophlebitis post-rupture of silicone calf augmentation implant

La colocación de implantes de silicona en los miembros inferiores con el objetivo de embellecimiento es una práctica no exenta de complicaciones. La mayoría de ellas se describen en el postoperatorio inmediato y están relacionadas con procesos infecciosos. Las complicaciones de tipo fibrosis capsular no son motivo frecuente de queja, como acontece en la región mamaria, ya que dicho endurecimiento no preocupa al paciente. Por lo tanto, las complicaciones tardías de este procedimiento no son descritas con gran frecuencia. Presentamos un caso de una paciente de 44 años que se había sometido a una cirugía de colocación de implantes de gel de silicona para corrección de la zona de los gastrocnemios 8 años antes y que debuta con tromboflebitis de miembro inferior y rotura espontánea del implante. Se describe el caso clínico, los estudios efectuados y el tratamiento instituido en esta complicación (AU)

Correction of lower limbs for cosmetic purpose with silicone implants is not a practice free of complications. Most of them are described in the inmediate postoperative and are related to infections. The capsular contraction is not a frecuent cause of complaint because the hardness does not worry the patients. That is the reason why later complicatones are not frecuently described. We present a 44 years old female patient with silicone calf implants that had been operated 8 years ago. She consulted because of lower limb trombophlebitis and spontaneous rupture of the implant. We described the clinical case, study procedures and treatment to resolve this complication (AU)

¿Es necesaria la reconstrucción de la conjuntiva? Trabajo experimental en conejos albinos para evaluar la neogénesis de la conjuntiva / Is necessary the reconstruction of the conjunctiva? Experimental research in albino rabbits to demostrate conjunctiva regeneration

En los defectos de espesor total del párpado inferior de gran magnitud, siempre ha sido regla de oro la reconstrucción de la lamela posterior (tarso y conjuntiva palpebral). Esto es debido a que el tono del músculo orbicularis oculi no alcanza a mantener el soporte necesario para resistir la acción de la gravedad y/o contractura cicatricial. Además la ausencia de conjuntiva provocaría lesiones sobre la córnea ocular. Es por ello que el empleo de injertos compuestos condromucosos ha sido insustituible. El presente trabajo de investigación fue realizado en 20 conejos albinos con el objeto de evaluar la posibilidad de emplear cartílago auricular para la reconstrucción del tarso sin colocación de mucosa a modo de conjuntiva sobre dicho cartílago. Los resultados obtenidos permiten confirmar por diferentes tinciones histológicas sobre biopsias comparadas con zonas testigo, el crecimiento de tejido conjuntival sobre el pericondrio sin provocar lesiones oculares (neogénesis de conjuntiva). Los hallazgos encontrados provocan importantes y sustanciales cambios en la cirugía reconstructiva del párpado inferior debido a que de esta manera, no sería necesaria la reconstrucción de la conjuntiva palpebral, siendo útil exclusivamente la colocación de cartílago (AU)

In a full-thickness defect of a lower eyelid, as a general rule, is mandatory to reconstruct the tarsal plate and the conjunctiva. The reason is that the orbicularis oculi muscle cannot support the effects of gravity and/or cicatricial contracture. The abscense of conjunctiva provokes corneal lesions. Therefore, a chondromucosal graft is obligatory. This research has been performed in 20 albino rabbits to evaluate the possibility of tarsal plate reconstruction with conchal cartilage graft without mucosa. The results of the research have demonstrated, by different histological biopsies, that the raw surface of the perichondrium is epithelized with a new conjunctiva (neoconjunctiva). These findings results are very important since they modify the principles of the lower eyelid reconstruction. We have confirmed that it is not necessary to reconstruct the conjunctive and there are regeneration from the sorrounding mucosa (AU)

Condromatosis sinovial de la articulación témporo-mandibular / Synovial chondromatosis of the temporomandibular joint

La condromatosis sinovial es una condición patológica rara que usualmente afecta a grandes articulaciones, en especial de las rodillas. Se caracteriza por múltiples nódulos cartilaginosos en el espacio articular. Los cuerpos condrales usualmente envuelven la sinovial de la articulación y son el producto de metaplasia mesenquimal; con frecuencia estos se encuentran sueltos dentro de la articulación; pueden estar adheridos a la sinovial y/o al disco intraarticular, y si son abundantes producen aumento del tamaño articular, dolor, chasquidos y llegan a comprometer la función de la articulación. El compromiso de la articulación témporo-mandibular es excepcional, encontrándose50 casos publicados en la literatura mundial hasta la fecha. Se presenta el compromiso de la ATM en un paciente de sexo masculino, de 73 años, siendo éste el primer caso descrito para Ibero Latinoamérica (AU)

Synovial chondromatosis is a rare pathological condition which affects big joints, especially knees. This condition presents multiple cartilage nodes inside the joint space. These cartilage bodies are in close contact with the synovial and are free inside the fluid. The nodes could be stick at the synovial or at the articular disk, and produce increase of the articular size, pain, cracks, and compromise of the articular functions. The temporomandibular joint is affected exceptionally and only 50 cases are published in the medical literature until now. We present a synovial chondromatosis of the temporomandibular joint in a 73 years old, male patient. This is the first report in Iberolatinamerica (AU)

Reconstrucción del perine mediante colgajos en isla de diseño V-Y / Perineum reconstruction with V-Y design island flaps

Los autores describen un procedimiento quirúrgico para la reconstrucción del periné, bolsas escrotales y zona perianal post-gangrena de Fournier. Los amplios defectos dejados post-extirpación de los tejidos desvitalizados y necrosados deben ser reparados en estos casos para preservar la funcionalidad, evitando retracciones. Basándonos en disecciones anatómicas de la arteria pudenda interna, describimos 4 colgajos en isla, de diseño V-Y para corregir defectos de la zona perineal y perianal. Las ventajas de este procedimiento son: realización en un solo tiempo quirúrgico, aporte de tejido de iguales características al defecto, con conservación de la continencia y sensibilidad, diferencias importantes con respecto a otras técnicas descritas (AU)

Quiste broncogénico en el tejido celular subcutáneo / Bronchogenic cyst in the subcutaneous tissue

Se presenta un caso de tumor ubicado en el tejido celular subcutáneo de la pared anterior al tórax, a nivel del manubrio esternal, con diagnóstico clínico preoperatorio de lipoma y diagnóstico ecográfico de tumor quístico. El plan quirúrgico consistió en extirpación total del tumor, incluida su cápsula. Durante el acto quirúrgico se constató una masa tumoral de 9 cm de diámetro y de consistencia dura. La extirpación determinó la extensión hasta la aponeurosis del musculus pectoralis major, produciendo una impronta en el mismo. La apertura del tumor demostró el contenido líquido con características viscosas y de color amarillento. El diagnóstico histológico confirmó la presencia de tejidos de células cilíndricas, ciliadas, mucosecretantes, confiriéndole el diagnóstico de quiste broncogénico en tejido subcutáneo. Debido a la rareza del caso se efectuó búsqueda bibliográfica a fin de actualizar el tema, encontrando 49 casos publicados en la literatura mundial, sin mención alguna en Iberolatinoamérica

Quiste broncogénico en el tejido celular subcutáneo / Bronchogenic cyst in the subcutaneous tissue

Se presenta un caso de tumor ubicado en el tejido celular subcutáneo de la pared anterior al tórax, a nivel del manubrio esternal, con diagnóstico clínico preoperatorio de lipoma y diagnóstico ecográfico de tumor quístico. El plan quirúrgico consistió en extirpación total del tumor, incluida su cápsula. Durante el acto quirúrgico se constató una masa tumoral de 9 cm de diámetro y de consistencia dura. La extirpación determinó la extensión hasta la aponeurosis del musculus pectoralis major, produciendo una impronta en el mismo. La apertura del tumor demostró el contenido líquido con características viscosas y de color amarillento. El diagnóstico histológico confirmó la presencia de tejidos de células cilíndricas, ciliadas, mucosecretantes, confiriéndole el diagnóstico de quiste broncogénico en tejido subcutáneo. Debido a la rareza del caso se efectuó búsqueda bibliográfica a fin de actualizar el tema, encontrando 49 casos publicados en la literatura mundial, sin mención alguna en Iberolatinoamérica (AU)

Myocutaneous flap (V-Y design) from the nasal bridge for medial canthal reconstruction.

Repair of soft tissue loss of the medial canthal area is usually accomplished by using skin grafts or frontal flaps based on the glabellar vessels. However, skin grafts can provoke scar tissue contracture, or skin color chromatic changes (hypopigmentation or hyperpigmentation). On the other hand, frontal flaps are sometimes thicker than normal skin and lead to unsatisfactory aesthetic results. To avoid these disadvantages, the authors designed an alternative method for reconstruction of defects of the medical canthal area. The authors suggest using a myocutaneous flap (V-Y design) from the nasal bridge to repair soft tissue defects no larger than 2 cm in diameter (surface < 4 cm2) in the medial canthal area. The pedicle of this flap is based on supratrochlear and dorsal nasal vessels. This technique has proved safe and reliable and has led to good functional and cosmetic results.