Evaluación de las necesidades de los pacientes respecto a la información y los cuidados médicos tras el diagnóstico de cáncer / Assessing the needs of patients about information and medical care after diagnosis of cancer

Objetivo: Estudiar las necesidades de los pacientes oncológicos sobre la información referida a su enfermedad y los cuidados al final de la vida. Métodos: 820 pacientes participaron de una encuesta sobre diagnóstico, pronóstico, eficacia y toxicidad de los tratamientos, así como también sobre cuidados paliativos, investigación clínica, apoyo psicológico, cuidados espirituales y deseos del final de la vida. Resultados: 695 pacientes conocen su diagnóstico, especialmente quienes tenían un mayor nivel educativo y un rango etario de 50-70 años. Seiscientos setenta y cuatro pacientes deseaban conocer su pronóstico, estando más predispuestos a conocerlo quienes tenían educación secundaria y superior. La mayoría (562 pacientes) deseaba conocer todo con respecto a la utilidad de los tratamientos, al igual que con respecto a la toxicidad (443) y valoraría contar con información sobre cuidados paliativos e investigación. Además consideraba la internación hospitalaria como el mejor lugar para morir (331). Las mujeres se mostraron más propensas a recibir ayuda psicológica y espiritual. Las condiciones más valoradas en el médico fueron: conocimiento (52,7%), Honestidad (45,5%) y Humanidad (44,3%). Un 82,3% de los pacientes valoraron positivamente la encuesta, mientras que el 58% la consideró útil. Sin embargo un 23,7% la recomendaría. Conclusiones: El estudio representa, en nuestro conocimiento, el primer intento en nuestro medio por identificar las necesidades y los deseos de los pacientes por conocer cuestiones vinculadas con su enfermedad. En este sentido hemos observado una búsqueda de participación activa en las decisiones vinculadas al manejo de la información y los tratamientos por parte de los pacientes

Objective: To study and understand the needs for informations of the patients in our environment, analyzing specifically the needs for information about their illness and care at the end of life after being diagnosed with cancer. Methods: 820 patients in a survey about diagnosis, prognosis, treatment efficacy and toxicity, as well as palliative care, clinical research, psychological support, spiritual care and wishes of the end of life. Results: Patients majority (695) was aware of their diagnosis, knowing more who had higher education and an age range of 50-70 years. Six hundred seventy-four patients wanted to know their prognosis, being more likely to know those who had secondary and higher education. The majority (562 patients) wanted to know everything about the treatment utility, as well as with respect to toxicity (443) and would value to have information on palliative care and research. Hospitalization also considered as the best place to die (331). omen were more likely to receive psychological and spiritual help. The most valued physician conditions were knowledge (52.7%), honesty (45.5%) and Humanities (44.3%). The 82.3% of patients appreciated the survey, while 58% considered it useful. However, 23.7 % would recommend it. Conclusions: This study represents, to our knowledge, the first attempt in our country to identify the needs and wishes of patients to know about issues related to their illness. We have observed a search for active participation in decisions related to information management and treatments by patients

Costo-beneficio en el tratamiento del cáncer avanzado de mama / Advanced breast cancer treatment cost-benefit

Un nuevo enfoque de la terapéutica oncológica es imprescindible. La valoración tradicional aislada del beneficio es insuficiente, debiendo incorporarse el costo binomio inseparable. El mismo excede el concepto de calidad de vida (costo de sufrimiento individual) y plantea en términos económicos un dilema ético-social. Una extensa revisión bibliográfica de planes quimio-hormonoterápicos para cáncer de mama avanzados, permite el anális de beneficio (remisiones/sobrevida) y costo económico. La ausencia de diferencias estadísticamente significativas de eficacia entre planes de costo disimiles y correlación respuesta/sobrevida, fundamenta la sugerencia de una redistribución del gasto enfatizando la efectividad de los tratamientos convencionales. Las pruebas estadisticas realizadas ratifican este juicio

Costo-beneficio en el tratamiento del cáncer avanzado de mama / Advanced breast cancer treatment cost-benefit

Un nuevo enfoque de la terapéutica oncológica es imprescindible. La valoración tradicional aislada del beneficio es insuficiente, debiendo incorporarse el costo binomio inseparable. El mismo excede el concepto de calidad de vida (costo de sufrimiento individual) y plantea en términos económicos un dilema ético-social. Una extensa revisión bibliográfica de planes quimio-hormonoterápicos para cáncer de mama avanzados, permite el anális de beneficio (remisiones/sobrevida) y costo económico. La ausencia de diferencias estadísticamente significativas de eficacia entre planes de costo disimiles y correlación respuesta/sobrevida, fundamenta la sugerencia de una redistribución del gasto enfatizando la efectividad de los tratamientos convencionales. Las pruebas estadisticas realizadas ratifican este juicio

Cáncer avanzado de cabeza y cuello: revisión terapéutica actualizada / Head and neck advanced cancer: update review therapeutic

Se efectúa una revisión de las diversas terapéuticas ensayadas en el cáncer de cabeza y cuello. El enfoque tradicional quirúrgico/radiante ha sufrido cambios en la última década en forma análoga a lo sucedido en otras localizaciones neoplásicas (vg: cáncer de esófago). Los mismos está vinculados a la introducción de la quimioterapía con criterio neoadyuvante y últimamente al empleo de la quimioterapía sincrónica con potenciación de efectos citotóxicos. El enfoque actual multidisciplinario que incluye las tres modalidades terapéuticas en adecuada secuencia, parece haber optimizado los resultados en términos de sobrevida, ofreciendo un campo de futuras experiencias clínicas

Cáncer avanzado de cabeza y cuello: revisión terapéutica actualizada / Head and neck advanced cancer: update review therapeutic

Se efectúa una revisión de las diversas terapéuticas ensayadas en el cáncer de cabeza y cuello. El enfoque tradicional quirúrgico/radiante ha sufrido cambios en la última década en forma análoga a lo sucedido en otras localizaciones neoplásicas (vg: cáncer de esófago). Los mismos está vinculados a la introducción de la quimioterapía con criterio neoadyuvante y últimamente al empleo de la quimioterapía sincrónica con potenciación de efectos citotóxicos. El enfoque actual multidisciplinario que incluye las tres modalidades terapéuticas en adecuada secuencia, parece haber optimizado los resultados en términos de sobrevida, ofreciendo un campo de futuras experiencias clínicas