RESUMO
La coartación de la aorta abdominal es una afección vascular no hereditaria poco frecuente, que afecta a hombres y mujeres por igual. Recientemente ha sido nombrada como Síndrome aórtico medio, y los hallazgos clínicos son similares a los de la CoAo típica. Para el diagnóstico, se debe recurrir a la resonancia magnética o a la arteriografía, y las opciones terapéuticas incluyen la dilatación percutánea con catéter-globo, el tratamiento quirúrgico y, por último, como opción más novedosa, la implantación de prótesis endovasculares. En este artículo presentamos el caso de una mujer de 45 años de edad, exfumadora, con antecedentes de artritis reumatoidea e hipertensión arterial que presentaba claudicación de miembros inferiores durante la marcha. Existía una disminución bilateral marcada de los pulsos femorales y el Doppler, y mostró un componente amortiguado en ambas arterias femorales y poplíteas. La AngioTAC encontró una estenosis significativa del tercio distal de la aorta abdominal infrarrenal, con hipoplasia marcada de la ilíaca derecha. La aortografía corroboró el diagnóstico (gradiente de 80 mmHg). A través de dos introductores arteriales por las arterias femorales se avanzaron dos catéteres-globo MATCH-35 de 5.0x80 mm que se inflaron simultáneamente y posteriormente, se implantó un stent MEDTRONIC Bridge Assurant de 10 x 30 mm en el segmento estenótico, sin complicaciones. El gradiente residual fue de 10 mmHg. La paciente evolucionó favorablemente y fue egresada a las 24 horas del procedimiento(AU)
Assuntos
Humanos , Coartação Aórtica , Prótese Vascular , Implante de Prótese de Valva CardíacaRESUMO
El trauma vascular es causa de alta mortalidad dentro de la variedad de traumas que sufre la población. Esta en relación directa al calibre y sitio del vaso afectado, así como al tiempo transcurrido entre el trauma y la acción médica. El análisis de los datos recopilados en 291 fallecidos por trauma vascular mortal fue el objetivo de este estudio realizado en un periodo de 10 años. La mayor incidencia se presento en el grupo de 25 a 34 años, así como en el sexo masculino. Los fines de semana acumularon los mayores por cientos de ocurrencia y en especial en los horarios nocturnos de 6 pm a 6 am, con el 66,6% de los casos. Los producidos por armas blancas ocuparon el 64,7% de su etiología, seguido por los accidentes del transito y las armas de fuego con el 22,6% y el 8,9%, respectivamente. El mayor numero de casos, 227, fallecieron en el lugar del hecho, 51 en el hospital y 13 en el trayecto hacia la unidad asistencial. Los homicidios ocurrieron en el 58,1% y los intentos suicidas en el 5,8%. Las heridas a nivel de los vasos toráxicos con el 41,9% provocaron el mayor numero de muertes, siguiéndoles en orden decreciente los abdominales con el 24,7%, cráneo y extremidades en el 15,1% para ambos y en menor proporción los cráneo faciales con solo el 3,2%. Los datos ofrecidos muestran la importancia que tiene el trauma vascular como causa de mortalidad en la población, así como la peligrosidad de los fines de semana y el horario nocturno. Las medidas de vigilancia y protección a la población deben ser extremadas para evitar la producción de los hechos causantes de trauma vascular mortal
Vascular trauma is cause of high mortality inside variety of traumas that the population suffers. This is indirect relationship to the caliber and place of the affected vessels, as well as the time lapsed between the trauma and medical action. The analysis of the data gathered in 291 deaths by human vascular trauma was the objective of this study carried out in a 10 - year's period. The highest percentage was present during the weekends especially during the evening from 6 pm to 6 am with 66.6% of the cases. Those Anales de Cirugía Cardíaca y Vascular 2005;11(2):64-68 Correspondencia: Yasmín Rodríguez Ríos Villuendas, 208 Sta Clara. Villa Clara 50100 Cuba Trauma vascular mortal Original produced by knife cut, represented 64.7%, followed by traffic accident and firearms recorded 22.6% and 8.9% respectively. The greatest number of cases, 227, died in situ, 51 died in the hospital and 13 died on the way to health unit. Homicides represented 58.1% and the suicidal attempts 5.8%. The wounds of the thoracic vessels whit 41.9% greatest number of the deaths, followed by lesser abdominal wounds with 24.7%, skull and extremities in 15.1% and the facial skull wounds in 3.2%. The data offered show the incidence of vascular trauma as the cause of mortality in the population, as well as the danger of the weekends and evening schedule. Surveillance and safety measures protection to the population should be reforced to avoid the production of human vascular trauma
