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1.
Environ Monit Assess ; 194(6): 431, 2022 May 14.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35562543

RESUMO

Ammonia (NH[Formula: see text]) from manure is a concern in raising broiler due to possible damages to production and the environment. Brazil is the main exporter of chicken meat in the world and is also responsible for large waste of poultry litter. The country, likewise, figures as top 5 producers of green coconut, which results in considerable volumes of waste, since 80%-85% of the fruit is unusable. This work analyzes the ammonia concentration profile of two bedding substrates for raising broiler, to know, coir-husk fiber and a commonly used pine wood shavings in a Brazilian climate. A differential home-made photoacoustic cell combined with a diode laser was employed for sensing ammonia at trace levels. Such combination confers selectivity as well as lower limits of detection to the system. The chemical compositions pH, N, C, Ca, Mg, P[Formula: see text]O[Formula: see text] and K[Formula: see text]O were also determined, in addition to the moisture, dry matter and mineral content of substrates and litters. NH[Formula: see text] concentrations varied from (0.9 ± 0.3) ppmv to (19 ± 3) ppmv and from (2.1 ± 0.5) ppmv to (21 ± 3) ppmv for the coir-husk fiber and wood shavings substrates, respectively. Results showed the feasibility of using coconut fiber as poultry litter in regions where this material is a common waste. Moreover, as NH[Formula: see text] concentrations were lower for coconut fiber bedding compared to shavings, this coir-husk fiber is a potential residue to guarantee the environmental sustainability by Brazilian poultry farming. Coir-husk fibers presented significantly higher amounts of P and K in comparison to pine wood. NH[Formula: see text] profiles revealed that coir-husk fiber emitted lower quantities than wood shavings. Besides, a delay on the NH[Formula: see text] emission pattern was clearly seen when the coconut waste was the bedding material. Such a tendency was confirmed by the logistic model. Our findings, in turn, make the coir-husk an environmentally friendly alternative low-cost product for poultry litter as well as its potential use as natural fertilizer. The later deserves attention since there is a need to accurately assess the emissions of methane, nitrous oxide, and carbon dioxide during the composting process. In Brazil, the waste generated by the high production of green coconut is an environmental liability. The cost of poultry production has been high, reducing the profit of producers, who seek to make production cheaper. Measuring NH[Formula: see text] from poultry activity in Brazil, a tropical country, aims to control management and reduce production losses, since NH[Formula: see text] is a harmful gas to birds. The measurement of NH[Formula: see text] concentrations at trace levels from raising broilers by photoacoustic diode laser spectroscopy, to the best of our knowledge, has been reported for the very first time.


Assuntos
Amônia , Aves Domésticas , Amônia/análise , Animais , Brasil , Galinhas , Monitoramento Ambiental , Abrigo para Animais , Lasers Semicondutores , Lignina/análogos & derivados , Esterco , Análise Espectral
2.
An Acad Bras Cienc ; 94(1): e20200512, 2022.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-35107514

RESUMO

This report describes the photoacoustic and electron paramagnetic resonance investigations of Brazilian and Cuban zeolites. Photoacoustic optical absorption measurements indicate the presence of iron (Fe3+) ions with their respective transition bands for both zeolites. Two species of manganese (Mn2+ and Mn3+) were identified in the Cuban sample and the electronic transitions assigned. Iron and manganese ions were confirmed through nonradiative relaxation (τ) and characteristic diffusion (τß) times evaluation, whose values were found to be τBRA = 5.40 ms, τCUB = 4.60 ms, τßBRA = 387 µs and τßCUB = 305 µs. Crystal field (Dq-BRA/Dq-CUB = 1048 cm-1/945 cm-1) plus Racah (B-BRA/B-CUB = 457 cm-1/813 cm-1 and C-BRA/C-CUB = 3655 cm-1/2496 cm-1) parameters were assessed as well. Paramagnetic resonance corroborated Fe3+ ions present in the Brazilian zeolite occupying sites showing axial and/or rhombic symmetry distortions. For the Cuban sample, results reveal the characteristic hyperfine sextet lines of Mn2+ overlapping the Fe3+ line. Values of Landé factor and isotropic hyperfine splitting constant were found to be 2.0 and 9.7 mT, respectively. This tells us that the Mn2+ lies in octahedral symmetry probably replacing calcium ions and point towards an ionic bonding character of the Mn2+ and its surroundings.


Assuntos
Zeolitas , Espectroscopia de Ressonância de Spin Eletrônica , Íons , Ferro , Manganês
3.
Lasers Med Sci ; 37(2): 983-991, 2022 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34050494

RESUMO

Ammonia (NH3) has been reported as a breath biomarker for chronic kidney disease (CKD) usually detected at concentrations greater than 0.25 parts per million by volume (ppmV). NH3 was detected in breath of individuals with CKD through gaseous photoacoustic spectroscopy (PAS). The efficiency of hemodialysis (HD) was demonstrated. Eight volunteers aged between 20 and 60 years and without previous respiratory disease were eligible, among which six were control volunteers (CV) and two volunteers with advanced CKD, named CKDV1 and CKDV2. The presence of CKD was confirmed by the calculation of creatinine clearance (CC) according to the Cockcroft-Gault equation. Before HD, the mean NH3 concentration exhaled by CKDV1 was 0.9 ± 0.1 ppmV and after HD was 0.20 ± 0.03 ppmV, which demonstrated an efficiency of 76% NH3 reduction in breath. The CKDV2 exhaled 1.27 ± 0.03 ppmV of NH3 pre-HD and 0.42 ± 0.08 ppmV post-HD, which resulted in efficiency of about 67%. It was not possible to quantify NH3 from CV, what led us to infer that all of them exhaled amounts below the detection limit, i.e., 0.20 ppmV. This assumption is underpinned by CC, whose values hovered at 90 ≤ CC ≤ 120 mL/ min, confirming normal renal function.


Assuntos
Amônia , Insuficiência Renal Crônica , Adulto , Testes Respiratórios/métodos , Expiração , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência Renal Crônica/diagnóstico , Análise Espectral , Adulto Jovem
4.
Environ Monit Assess ; 193(12): 834, 2021 Nov 20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34799792

RESUMO

Atmospheric contaminants severely impact air quality in large global urban centers. The emergence of COVID-19 in China in December 2019 and its expansion around the world reduced human activities on account of the implementation of a social isolation policy. In Brazil, COVID-19 arrived in February 2020, and a policy of social isolation was adopted in March by state governments; this work aimed to evaluate pollutant gas emissions in Brazil in the face of the pandemic. In the city of São Paulo, the concentrations of nitrogen dioxide (NO2) and carbon monoxide (CO) were analyzed at three automatic monitoring stations of the Environmental Company of the State of São Paulo (CETESB). In this way, reductions in concentrations of these gases were observed after the decree of social isolation on March 24, due to a noticeable drop in vehicle traffic in the city. A reduction in concentrations of NO2, between 53.6 and 73%, and a decrease in concentrations of CO, from 50 to 66.7%, were obtained at the monitoring stations. Another impact caused by COVID-19 was the increase in deforestation and fires was identified in the Brazilian Legal Amazon after social isolation, due to the decrease in the inspection of environmental agencies. The fires produce thermal degradation of the biomass, generating polluting gases and material particulate. These atmospheric contaminants are extremely harmful to the health of Amazonian populations. Summed to the expansion of COVID-19 in this region, all these factors combined cause the public health system to collapse. CO2eq emissions increase estimates, according to the Greenhouse Gas Emissions Estimation System technical report, ranged from 10 to 20% in 2020, compared to those from 2018. If Brazil maintains deforestation at this pace, it will be difficult to meet the emission reduction targets agreed at COP21.


Assuntos
Poluentes Atmosféricos , Poluição do Ar , COVID-19 , Poluentes Atmosféricos/análise , Poluição do Ar/análise , Brasil , Monitoramento Ambiental , Gases/análise , Humanos , Material Particulado/análise , SARS-CoV-2 , Emissões de Veículos/análise
5.
Transplant Proc ; 53(2): 661-664, 2021 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33139037

RESUMO

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate how cold ischemia time (CIT) interferes with liver graft function in the first 7 days after surgery for Custodiol (HTK) preserved organs. METHODS: This retrospective observational study analyzed the medical records of 38 transplantation patients at Hospital Leforte Liberdade, São Paulo, in 2018. The study population was divided into 2 groups (group A, CIT < 8 hours; group B, CIT > 8 hours). Postoperative parameters-such as international normalized ratio, total bilirubin, aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma glutamyl transferase (GGT), lactate dehydrogenase, lactate, creatinine, red blood cell transfusion, need for hemodialysis, use of vasoactive drugs, endotracheal intubation time, length of stay in the intensive care unit (ICU), and length of hospital stay-were compared. RESULTS: Group A (CIT < 8 hours) presented less need for red blood cell transfusions (odds ratio 0.29; confidence interval 0.06-0.98; P = .04), had a shorter hospital stay (P = .024), and had lower levels of total bilirubin (P = .05) and GGT (P = .05) in the first 7 postoperative days. The other variables showed no statistically significant difference. CONCLUSION: In livers preserved with Custodiol, CIT > 8 hours generated higher levels of total bilirubin and GGT in the postoperative period, in addition to higher hospital costs; greater need for red blood cell transfusions; and longer hospitalization, including longer stays in the ICU.


Assuntos
Isquemia Fria/métodos , Transplante de Fígado/métodos , Soluções para Preservação de Órgãos/farmacologia , Preservação de Órgãos/métodos , Feminino , Glucose/farmacologia , Humanos , Masculino , Manitol/farmacologia , Pessoa de Meia-Idade , Preservação de Órgãos/efeitos adversos , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Cloreto de Potássio/farmacologia , Procaína/farmacologia , Traumatismo por Reperfusão/etiologia , Estudos Retrospectivos
6.
São Paulo med. j ; 132(5): 307-310, 08/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-721010

RESUMO

CONTEXT: Renal artery aneurysm (RAA) is uncommon and usually asymptomatic, but complications like rupture or thromboembolism of the aneurysm can occur, with consequent renal infarction. Most of the clinical findings are found incidentally through imaging examinations, in investigating other diseases. Renal autotransplantation (RAT) is an alternative treatment for complex RAA, with satisfactory results described in the literature. CASE REPORT: The patient was a 48-year-old man with a history of systemic arterial hypertension, thrombocytopenia and advanced hepatosplenic schistosomiasis. He complained of right lumbar pain, which was investigated through imaging examinations (computed tomography and angiotomography). These revealed right RAA of 2.5 cm in diameter. Evaluation by the vascular surgery team found that this was untreatable using endovascular methods. The treatment performed was open right nephrectomy with kidney preservation in solution, followed by aneurysmectomy, suturing of the injured artery and kidney reimplantation in the right iliac fossa with anastomosis of the iliac vessels and ureter. The durations of the surgery and kidney ischemia were 385 and 140 minutes, respectively. The patient was discharged on the 20th postoperative day, with creatinine concentration of 1.4 mg/dL, urea 41 mg/dL, urine volume 1400 mL/24 h and ascites treated with diuretics. CONCLUSION: RAT is indicated basically in three situations: extracorporeal reconstruction of complex aneurysms of the renal pedicle, extensive ureteral injury, and conservative kidney cancer surgery in patients with a single kidney. This study presents a case of a patient with advanced liver disease and RAA that was untreatable using endovascular methods and was successfully treated using RAT. .


CONTEXTO: O aneurisma de artéria renal (AAR) é incomum e, em geral, assintomático, mas podem ocorrer complicações como rotura ou embolia de trombos do aneurisma com consequente infarto renal. A maioria dos achados clínicos é encontrada acidentalmente por exames de imagem na investigação de outras doenças. O autotransplante renal (ATR) constitui-se em alternativa de tratamento de AAR com resultados satisfatórios descritos na literatura. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 48 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, plaquetopenia e esquistossomose hepatoesplênica avançada. Referia dor lombar direita que após exames de imagem (tomografia computadorizada e angiotomografia) revelou AAR direita com 2,5 cm de diâmetro não tratável por via endovascular após avaliação da equipe de cirurgia vascular. O tratamento realizado foi uma nefrectomia aberta direita com preservação renal em solução, seguida de aneurismectomia, sutura da artéria lesada e reimplante do rim na fossa ilíaca direita com anastomoses dos vasos ilíacos e do ureter. O tempo cirúrgico e de isquemia renal foram de 385 e 140 minutos, respectivamente. Recebeu alta hospitalar no vigésimo dia do pós-operatório, com concentrações de creatinina de 1,4 mg/dL, ureia de 41 mg/dL, volume urinário de 1400 mL/24 h e ascite tratada com diuréticos. CONCLUSÃO: O ATR está indicado basicamente em três casos: reconstrução extracorpórea de aneurismas complexos do pedículo renal, lesão ureteral extensa e cirurgia conservadora de câncer renal em pacientes com único rim. Este estudo apresenta caso de paciente com doença hepática avançada e AAR intratável por método endovascular e tratado com sucesso por ATR. .


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Aneurisma/cirurgia , Transplante de Rim/métodos , Artéria Renal/cirurgia , Aneurisma/complicações , Aneurisma , Nefrectomia/métodos , Artéria Renal , Esquistossomose/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Transplante Autólogo/métodos
7.
Sao Paulo Med J ; 132(5): 307-10, 2014.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-25075584

RESUMO

CONTEXT: Renal artery aneurysm (RAA) is uncommon and usually asymptomatic, but complications like rupture or thromboembolism of the aneurysm can occur, with consequent renal infarction. Most of the clinical findings are found incidentally through imaging examinations, in investigating other diseases. Renal autotransplantation (RAT) is an alternative treatment for complex RAA, with satisfactory results described in the literature. CASE REPORT: The patient was a 48-year-old man with a history of systemic arterial hypertension, thrombocytopenia and advanced hepatosplenic schistosomiasis. He complained of right lumbar pain, which was investigated through imaging examinations (computed tomography and angiotomography). These revealed right RAA of 2.5 cm in diameter. Evaluation by the vascular surgery team found that this was untreatable using endovascular methods. The treatment performed was open right nephrectomy with kidney preservation in solution, followed by aneurysmectomy, suturing of the injured artery and kidney reimplantation in the right iliac fossa with anastomosis of the iliac vessels and ureter. The durations of the surgery and kidney ischemia were 385 and 140 minutes, respectively. The patient was discharged on the 20th postoperative day, with creatinine concentration of 1.4 mg/dL, urea 41 mg/dL, urine volume 1400 mL/24 h and ascites treated with diuretics. CONCLUSION: RAT is indicated basically in three situations: extracorporeal reconstruction of complex aneurysms of the renal pedicle, extensive ureteral injury, and conservative kidney cancer surgery in patients with a single kidney. This study presents a case of a patient with advanced liver disease and RAA that was untreatable using endovascular methods and was successfully treated using RAT.


Assuntos
Aneurisma/cirurgia , Transplante de Rim/métodos , Artéria Renal/cirurgia , Aneurisma/complicações , Aneurisma/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Nefrectomia/métodos , Artéria Renal/diagnóstico por imagem , Esquistossomose/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Transplante Autólogo/métodos
8.
Clin Transplant ; 28(2): 198-204, 2014 Feb.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-24382212

RESUMO

Systemic-enteric drainage is currently the most common technique for pancreas transplantation (PT). A novel alternative technique, portal-duodenal drainage (PDD), has potential physiological benefits and provides improved monitoring of the pancreatic graft. The current study describes 53 solitary PT procedures (43 pancreas after kidney and 10 pancreas transplant alone) using the PDD technique over the last three yr. This method resulted in one-yr patient survival at 96% and 83% graft survival. There were five cases (9.4%) of thrombosis, in which transplantectomy and two-layer closure of the native duodenum were performed. No fistulas were observed. Here, we demonstrate that the PDD technique in PT was as safe and effective as current techniques in clinical use.


Assuntos
Drenagem , Duodeno/cirurgia , Sobrevivência de Enxerto , Transplante de Rim , Transplante de Pâncreas , Pancreatopatias/cirurgia , Adulto , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancreatopatias/mortalidade , Pancreaticoduodenectomia/mortalidade , Complicações Pós-Operatórias , Prognóstico , Taxa de Sobrevida , Adulto Jovem
10.
Clin Transplant ; 25(4): E422-9, 2011.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-21554397

RESUMO

Pancreas transplantation (PT) remains a developing practice in Latin America. From 1996 to 2009, 506 PTs were performed by our team in the following categories: simultaneous pancreas-kidney (SPK), simultaneous deceased donor pancreas and living-donor kidney (SPLK), pancreas after kidney (PAK), and pancreas transplant alone (PTA). Enteric drainage was preferred for SPK and bladder drainage for solitary PT or SPLK. Immunosuppression was with tacrolimus, mycophenolate mofetil, and steroids, and anti-lymphocytic drugs were used to induce solitary PT and SPLK. The series includes 254 SPK, 60 SPLK, 94 PAK, and 98 PTA. The one-yr patient survivals were 82% for SPK, 90% for SPLK, 95% for PTA, and 93% for PAK. The one-yr pancreas graft survivals were 70% for SPK, 86% for SPLK, 86% for PAK, and 77% for PTA. The one-yr kidney graft survivals were 77.5% for SPK and 89% for SPLK. This represents the largest reported PT series in Latin America. Results comparable to those of developed countries were achieved, with the exception of the SPK category. This has led our program to prioritize solitary PT and SPLK.


Assuntos
Diabetes Mellitus/terapia , Sobrevivência de Enxerto , Transplante de Rim , Transplante de Pâncreas , Doadores de Tecidos , Adolescente , Adulto , Idoso , Brasil , Criança , Estudos de Coortes , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida , Resultado do Tratamento , Adulto Jovem
11.
Curitiba; Jurua; 2009. 183 p.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-705527

RESUMO

Desde a perseguição às “bruxas” na Idade Média até a atual epidemia de AIDS a segregação de determinados indivíduos e grupos sociais tem sido uma constante na história humana. No caso do uso de drogas o que era uma prática ritualística nas sociedades tradicionais foi radicalmente modificada pela revolução industrial, que propiciou a produção destas substâncias em larga escala, potencializando seus efeitos sociais. Este livro discute o uso indevido de álcool e outras drogas no âmbito das ciências sociais, avaliando a dependência química como um fenômeno de múltiplos significados: históricos, políticos e sociais. O autor analisa como determinadas representações do comportamento desviante estão associadas a esta questão e influenciam a construção social de rótulos e estigmas relacionados aos dependentes de álcool e drogas, avaliando também a importância da solidariedade entre os dependentes químicos em seu processo de recuperação e reinserção social. Trata-se aqui de fornecer ao leitor uma perspectiva crítica ao discurso hegemônico da Guerra às Drogas, atendendo aos imperativos de uma sociedade que não tolera mais a predominância de pontos de vista doutrinários e moralistas sobre este fenômeno e demanda, estudos inovadores que possam fundamentar políticas públicas consistentes para lidar com este problema. Esta obra foi pensada e destinada a qualquer pessoa interessada no tema, estudantes e profissionais de várias áreas como: Psicologia, Sociologia, Antropologia, Jornalismo, Serviço Social, Direito, Medicina, entre outras.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/etnologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/psicologia
12.
Curitiba; Jurua; 2009. 183 p.
Monografia em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-939351

RESUMO

Desde a perseguição às “bruxas” na Idade Média até a atual epidemia de AIDS a segregação de determinados indivíduos e grupos sociais tem sido uma constante na história humana. No caso do uso de drogas o que era uma prática ritualística nas sociedades tradicionais foi radicalmente modificada pela revolução industrial, que propiciou a produção destas substâncias em larga escala, potencializando seus efeitos sociais. Este livro discute o uso indevido de álcool e outras drogas no âmbito das ciências sociais, avaliando a dependência química como um fenômeno de múltiplos significados: históricos, políticos e sociais. O autor analisa como determinadas representações do comportamento desviante estão associadas a esta questão e influenciam a construção social de rótulos e estigmas relacionados aos dependentes de álcool e drogas, avaliando também a importância da solidariedade entre os dependentes químicos em seu processo de recuperação e reinserção social. Trata-se aqui de fornecer ao leitor uma perspectiva crítica ao discurso hegemônico da Guerra às Drogas, atendendo aos imperativos de uma sociedade que não tolera mais a predominância de pontos de vista doutrinários e moralistas sobre este fenômeno e demanda, estudos inovadores que possam fundamentar políticas públicas consistentes para lidar com este problema. Esta obra foi pensada e destinada a qualquer pessoa interessada no tema, estudantes e profissionais de várias áreas como: Psicologia, Sociologia, Antropologia, Jornalismo, Serviço Social, Direito, Medicina, entre outras


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/etnologia , Transtornos Relacionados ao Uso de Opioides/psicologia
15.
Rev. dent. press ortodon. ortopedi. facial ; 10(2): 129-156, mar.-abr. 2005. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-437431

RESUMO

Este artigo tem como objetivo apresentar à comunidade ortodôntica um novo material denominado esporão lingual colado Nogueira®. Este material foi idealizado e desenhado com base nos princípios dos esporões tradicionais, sendo desenvolvido e produzido pela companhia Abzil para realização de uma pesquisa clínica no tratamento da deglutição atípica por pressionamento lingual. Este material pode ser aplicado tanto no arco superior como no inferior, depois de realizado o diagnóstico da posição lingual atípica. São apresentados três casos clínicos de pacientes tratados com o referido sistema associado ao tratamento ortodôntico. Os três pacientes submeteram-se ao exame de eletromiografia (EMG), antes e 10 meses após o início do tratamento para avaliação neuromuscular. Os músculos avaliados foram o masseter, temporal anterior, digástrico anterior e orbicular inferior da boca, avaliando a atividade muscular (µv) e o tempo de contração muscular (s) durante a deglutição. Os resultados obtidos foram uma melhor relação interarcos tanto nos sentidos ântero-posterior, vertical e transversal com o uso dos aparelhos ortopédicos e ortodônticos utilizados e melhora nas funções de deglutição, fonação e repouso, isto provavelmente ocorreu porque não foram encontrados nenhum sinal ou ferimento na língua. Em relação à Eletromiografia (EMG) houve uma redução nos potenciais (µv) dos músculos peribucais digástrico anterior e orbicular inferior da boca com aumento do seu tempo de contração (s) resultando em uma menor atividade protrusiva da língua durante a deglutição.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Deglutição , Ortodontia , Eletromiografia
16.
An. Acad. Nac. Med ; 157(1): 25-8, jan.-jun. 1997. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-222947

RESUMO

Os autores analisam neste estudo os aspectos epidemiológicos de casos de infecçäo e doença pelo vírus da imunodeficiência humana(VIH) diagnosticados no período de novembro de 1983 a novembro de 1996 no exército brasileiro e abordam os aspectos preventivos desenvolvidos pela Diretoria de Saúde do Exército, referentes a síndrome de imunodeficiêcia adquirida (SIDA/AIDS) na força terrestre


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hospitais Militares , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/epidemiologia , Estatísticas de Assistência Médica , Medicina Preventiva
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