Whole Genome Sequencing of an Extensively Drug-Resistant Raoultella planticola Isolate Containing blaKPC-2, blaNDM-1, and blaCTX-M-15.

Raoultella planticola harboring genes that confer resistance to antimicrobials, such as carbapenems, have been associated with severe infections in immunocompromised patients. In this study, we reported the first whole genome sequence of a Brazilian isolate of R. planticola and the genomic context of antibiotic resistance markers. By whole-genome sequencing (WGS) of a carbapenem-resistant R. planticola isolate, RpHUM1, we found 23 resistance-encoding genes belonging to 9 classes of antibiotics (aminoglycosides, ß-lactams, fluoroquinolones, fosfomycin, macrolides, phenicols, sulfonamides, tetracycline, and diaminopyrimidine derivatives) and 3 plasmids (RpHUM1pEaer-4382s, RpHUM1_pFDAARGOS_440, and RpHUM1pRSF1010). This isolate coharbored the genes blaKPC-2, which is carried by the plasmid RpHUM1pEaer-4382s, and blaNDM-1 and blaCTX-M-15 all located in the accessory genome. In addition, these genes were associated with, at least, one mobile genetic element. This comprehensive knowledge is of great importance for implementation of control measures to prevent the rapid dissemination of this neglected microorganism and their genetic resistance background.

Microbiological contamination of toothbrushes and identification of a decontamination protocol using chlorhexidine spray / Contaminação microbiológica e determinação de um protocolo com clorexidina spray como descontaminante de escovas dentais

PURPOSE: This study evaluated the rate of microbial contamination of toothbrushes used by students and established a protocol for the spraying of 0.12% chlorhexidine to decrease the bacterial presence on the bristles of the brushes. METHODS: We performed cultures on selective and nonselective media from toothbrushes used by Dentistry students from State University of West Paraná (Unioeste/PR) to identify and quantify the number of total and specific microorganisms. For the chlorhexidine test, a crossover and double-blind study was conducted, with a random selection of volunteers. Each experimental phase consisted of fourteen days of brushing and an interval of seven days between treatments. For the test, thirty volunteers, divided into three groups of 10, using new toothbrushes, sprayed with either water or 0.12% chlorhexidine gluconate at different intervals (once or three times daily) after brushing. For statistical analysis, we used main effects ANOVA, and a P-value<0.05 was considered significant. RESULTS: There was microbial growth on 91% of the used toothbrushes, with 81.3% showing growth of Streptococcus. In 56.3% of the brushes, Staphylococcus and Enterobacteriaceae developed. The use of the chlorhexidine spray only three times per day was significantly more effective than water. CONCLUSION: Even in a group that knows the ideal conditions for the storage of toothbrushes, much microbial contamination still exists on the toothbrushes. A lower bacterial load can be obtained from the simple and inexpensive act of spraying chlorhexidine on the toothbrush after every brushing of the day.

OBJETIVO: Este trabalho verificou o índice de contaminação microbiológica de escovas dentais em uso por universitários e estabeleceu um protocolo para o borrifamento de clorexidina 0,12% para diminuir a presença bacteriana nas cerdas das escovas. MÉTODOS: Foram realizadas culturas em meios seletivos e não seletivos de escovas dentais em uso por acadêmicos do curso de Odontologia da Unioeste/PR para identificar e quantificar microrganismos totais e específicos. Para o teste com a clorexidina, foi realizado um estudo cruzado, duplo-cego com seleção aleatória dos voluntários em que cada fase experimental consistia de quatorze dias de escovação e sete dias de intervalo entre os tratamentos. Para o teste, trinta voluntários, divididos em três grupos de 10, utilizando escovas dentais novas, realizavam o borrifamento de água ou gluconato de clorexidina 0,12% com periodicidades diferentes (uma vez ou três vezes ao dia) seguidos à escovação. Para análise estatística foi utilizado uma ANOVA de efeitos principais e P<0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: Houve crescimento microbiano em 91% das escovas em uso, com 81,3% de crescimento de Streptococcus. Em 56,3% das escovas houve desenvolvimento de Staphylococcus e de enterobactérias. Quanto à eficácia da clorexidina somente utilizando três borrifamentos diários obteve diferença significativa em relação ao grupo que utilizou água. CONCLUSÃO: Mesmo em um grupo que tem conhecimento sobre as condições ideais para o armazenamento de escovas dentais, uma alta contaminação microbiana ainda existe. Uma menor carga bacteriana pode ser obtida a partir do uso de spray de clorexidina na escova após cada escovação diária.