[Intersectoral approach to obesity prevention and control: the Brazilian experience from 2014 to 2018Enfoque intersectorial para la prevención y el control de la obesidad: la experiencia de Brasil en el período 2014-2018]. / Abordagem intersetorial para prevenção e controle da obesidade: a experiência brasileira de 2014 a 2018.

The present article aims to describe and discuss the actions implemented from 2014 to 2018 at the federal level in the context of the Intersectoral Strategy to Prevent and Control Obesity issued by the Brazilian federal government. The goal of the Intersectoral Strategy is to prevent and control obesity based on six action plans: 1) availability and access to adequate and healthy foods; 2) education, communication, and information; 3) promotion of healthy lifestyles in specific environments/territories; 4) food and nutrition surveillance; 5) comprehensive care for individuals presenting obesity in the health care network; and 6) regulation and control of the quality and harmlessness of food. To gather information, semi-structured questionnaires were submitted to representatives from the ministries of Education, Health, Planning, Citizenship, and Agrarian Development. The actions implemented in the period were described in terms of the six action plans. Positive results were achieved through the shared management model adopted, even though many challenges still remain. The agenda for action proposed in the Intersectoral Strategy is attuned to the Brazilian context, and intersectoral management was still in place until the writing of the present article.

El objetivo del presente artículo es describir las actividades realizadas a nivel federal en el período 2014-2018 dentro del marco de la estrategia intersectorial de prevención y control de la Obesidad, publicada por el Gobierno Federal de Brasil, y hacer algunos comentarios pertinentes. La estrategia tiene por objetivo prevenir y controlar la obesidad y se ha organizado en seis grandes ejes de acción: 1) disponibilidad de alimentos adecuados y saludables y acceso a los mismos; 2) educación, comunicación e información; 3) promoción de estilos de vida saludables en entornos y territorios específicos; 4) vigilancia alimentaria y nutricional; 5) atención integral a la salud de las personas con sobrepeso y obesidad en la red asistencial, y 6) regulación y control de la calidad y la inocuidad de los alimentos. Para recopilar información se enviaron cuestionarios semiestructurados a representantes de los Ministerios de Educación, Salud, Planificación, Ciudadanía y Desarrollo Agrario. Las actividades realizadas se presentan según los ejes de acción de la estrategia. Se lograron resultados positivos a partir del modelo de coordinación adoptado, con gestión compartida, aunque fue preciso superar varios desafíos. El programa de trabajo sobre los ejes de acción propuestos en la estrategia está en consonancia con el contexto brasileño y el modelo intersectorial de gestión permaneció vigente hasta el momento de preparación de este artículo.

Abordagem intersetorial para prevenção e controle da obesidade: a experiência brasileira de 2014 a 2018

[RESUMO]. O objetivo do artigo é descrever e comentar as ações implementadas em nível federal, no período de 2014 a 2018, no escopo da Estratégia Intersetorial de Prevenção e Controle da Obesidade, publicada pelo governo federal no Brasil. A Estratégia tem por objetivo prevenir e controlar a obesidade e foi organizada em seis grandes eixos de ação: 1) disponibilidade e acesso a alimentos adequados e saudáveis; 2) educação, comunicação e informação; 3) promoção de modos de vida saudáveis em ambientes específicos/territórios; 4) vigilância alimentar e nutricional, 5) atenção integral à saúde do indivíduo com sobrepeso/obesidade na rede de saúde e 6) regulação e controle da qualidade e inocuidade de alimentos. Para levantamento das informações, questionários semiestruturados foram enviados a representantes dos Ministérios da Educação, Saúde, Planejamento, Cidadania e Desenvolvimento Agrário. As ações implementadas são apresentadas segundo os eixos da Estratégia. Resultados positivos foram alcançados a partir do modelo de coordenação adotado, com gestão compartilhada, ainda que desafios necessitem ser superados. A agenda de ações propostas na Estratégia está alinhada ao contexto brasileiro e o modelo intersetorial de gestão permanece vigente até o período de elaboração do artigo.

[ABSTRACT]. The present article aims to describe and discuss the actions implemented from 2014 to 2018 at the federal level in the context of the Intersectoral Strategy to Prevent and Control Obesity issued by the Brazilian federal government. The goal of the Intersectoral Strategy is to prevent and control obesity based on six action plans: 1) availability and access to adequate and healthy foods; 2) education, communication, and information; 3) promotion of healthy lifestyles in specific environments/territories; 4) food and nutrition surveillance; 5) comprehensive care for individuals presenting obesity in the health care network; and 6) regulation and control of the quality and harmlessness of food. To gather information, semi-structured questionnaires were submitted to representatives from the ministries of Education, Health, Planning, Citizenship, and Agrarian Development. The actions implemented in the period were described in terms of the six action plans. Positive results were achieved through the shared management model adopted, even though many challenges still remain. The agenda for action proposed in the Intersectoral Strategy is attuned to the Brazilian context, and intersectoral management was still in place until the writing of the present article.

[RESUMEN]. El objetivo del presente artículo es describir las actividades realizadas a nivel federal en el período 2014-2018 dentro del marco de la estrategia intersectorial de prevención y control de la Obesidad, publicada por el Gobierno Federal de Brasil, y hacer algunos comentarios pertinentes. La estrategia tiene por objetivo prevenir y controlar la obesidad y se ha organizado en seis grandes ejes de acción: 1) disponibilidad de alimentos adecuados y saludables y acceso a los mismos; 2) educación, comunicación e información; 3) promoción de estilos de vida saludables en entornos y territorios específicos; 4) vigilancia alimentaria y nutricional; 5) atención integral a la salud de las personas con sobrepeso y obesidad en la red asistencial, y 6) regulación y control de la calidad y la inocuidad de los alimentos. Para recopilar información se enviaron cuestionarios semiestructurados a representantes de los Ministerios de Educación, Salud, Planificación, Ciudadanía y Desarrollo Agrario. Las actividades realizadas se presentan según los ejes de acción de la estrategia. Se lograron resultados positivos a partir del modelo de coordinación adoptado, con gestión compartida, aunque fue preciso superar varios desafíos. El programa de trabajo sobre los ejes de acción propuestos en la estrategia está en consonancia con el contexto brasileño y el modelo intersectorial de gestión permaneció vigente hasta el momento de preparación de este artículo.

Nutritionists and the comprehensive care of overweight individuals in primary care / O nutricionista e o cuidado integral do indivíduo com excesso de peso na atenção básica

ABSTRACT Objective This study sought to highlight the different types of challenges for the integral care of overweight individuals in primary care based on the perception of nutritionists. Methods This is a qualitative study with primary care professionals from the Federal District, Brazil. Semi-structured interviews were conducted to understand the perceptions regarding the organization of integral care. The analysis of the data was based on the theoretical framework Theoretical Domains Framework. Results Challenges related to 10 of the 12 different domains proposed by the theoretical framework were identifi ed. These challenges are related to the capability, opportunity and motivation of workers to act to offer moreeffective care. Conclusion The different nature of the barriers identifi ed were overlapped, which reveal the need for professional qualifi cation along with the consolidation of an appropriate care model for chronic noncommunicable diseases such as obesity.

RESUMO Objetivo Este estudo buscou compreender, a partir da percepção dos nutricionistas, as diferentes naturezas dos desafiospara o cuidado integral dos indivíduos com excesso de peso na atenção básica. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo com profissionais da atenção básica do Distrito Federal, Brasil. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, buscando compreender percepções quanto aos desafios para a organização do cuidado integral dos indivíduos com excesso de peso. Para interpretação dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo, a partir do quadro teórico denominado Theoretical Domains Framework Resultados Foram identificados desafios relacionados a 10 dos 12 diferentes domínios propostos pelo quadro teórico. Os referidos desafios estão relacionados à capacidade, à oportunidade e à motivação dos trabalhadores em agir, nosentido de ofertar um cuidado mais efetivo. Conclusão As diferentes naturezas das barreiras para a oferta de um cuidado iintegral dos indivíduos com excesso de peso se mostraram bastante imbricadas, apontando para uma necessidade de qualificação profissional de forma conjunta com a estruturação de um modelo de atenção adequado às condições crônicas, como o excesso de peso.