Saúde do idoso: a terminalidade no domicílio

Módulo 9 do Curso de Capacitação em Saúde da Pessoa Idosa, produzido pela UNA-SUS/UFMA. Aborda a terminalidade de vida do idoso, a evolução, definição e princípios dos cuidados paliativos, a morte do paciente no domicílio e os estágios do luto.

[Factors associated with pulmonary TB treatment dropout in Maranhão State, Brazil, from 2001 to 2010]. / Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose pulmonar no Maranhão, Brasil, no período de 2001 a 2010.

This study aimed to analyze the treatment dropout rate for pulmonary tuberculosis and associated factors in Maranhão State, Brazil, from 2001 to 2010. A cross-sectional study used data from the Information System on Notifiable Diseases (SINAN), including 2,850 new smear test-positive cases that were closed due to either medical discharge following cure or treatment dropout. The study variables were age, gender, skin color, years of schooling, HIV status, alcoholism, diabetes, mental illness, and other diseases. Logistic regression was used to identify factors associated with treatment dropout, which included age 20-39 years (OR=1.51; 95%CI: 1.15-1.97; p=0.002), schooling 1-8 years (OR=2.05; 95%CI: 1.43-2.95; p<0.001), illiteracy (OR=1.64; 95%CI: 1.02-2.65; p=0.041), alcoholism (OR=2.53; 95%CI: 1.75-3.67; p<0.001), and mental illness. The treatment dropout rate in the State was high (9.1%), and the main contributing factors were low schooling, alcoholism, and mental illness.

Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose pulmonar no Maranhão, Brasil, no período de 2001 a 2010 / Factors associated with pulmonary TB treatment dropout in Maranhão State, Brazil, from 2001 to 2010 / Factores relacionados con abandonar el tratamiento de tuberculosis pulmonar en Maranhão, Brasil, durante el periodo de 2001 a 2010

Os objetivos foram analisar os fatores associados e determinar a taxa de abandono do tratamento da tuberculose pulmonar no Estado do Maranhão, Brasil, de 2001 a 2010. Realizou-se estudo transversal analítico com dados do Sistema de Informações sobre Agravos de Notificação (SINAN), incluídos 2.850 casos novos com baciloscopia positiva que tiveram como situação de encerramento alta por cura ou abandono. As variáveis em estudo foram a faixa etária, sexo, cor, escolaridade em anos de estudo, exame para HIV, alcoolismo, diabetes, doença mental e outras doenças. Para identificar os fatores associados ao abandono, foi utilizado o modelo de regressão logística. Apresentaram-se associados ao abandono a faixa etária de 20-39 anos (OR = 1,51; IC95%: 1,15-1,97; p = 0,002), a escolaridade, 1-8 anos de estudo (OR = 2,05; IC95%: 1,43-2,95; p < 0,001), analfabetismo (OR = 1,64; IC95%: 1,02-2,65; p = 0,041), alcoolismo (OR = 2,53; IC95%: 1,75-3,67; p < 0,001) e doença mental. Foi observada alta taxa de abandono no estado (9,1%), jovens com baixa escolaridade, usuários de álcool e doentes mentais podem estar contribuindo para este aumento.

This study aimed to analyze the treatment dropout rate for pulmonary tuberculosis and associated factors in Maranhão State, Brazil, from 2001 to 2010. A cross-sectional study used data from the Information System on Notifiable Diseases (SINAN), including 2,850 new smear test-positive cases that were closed due to either medical discharge following cure or treatment dropout. The study variables were age, gender, skin color, years of schooling, HIV status, alcoholism, diabetes, mental illness, and other diseases. Logistic regression was used to identify factors associated with treatment dropout, which included age 20-39 years (OR = 1.51; 95%CI: 1.15-1.97; p = 0.002), schooling 1-8 years (OR = 2.05; 95%CI: 1.43-2.95; p < 0.001), illiteracy (OR = 1.64; 95%CI: 1.02-2.65; p = 0.041), alcoholism (OR = 2.53; 95%CI: 1.75-3.67; p < 0.001), and mental illness. The treatment dropout rate in the State was high (9.1%), and the main contributing factors were low schooling, alcoholism, and mental illness.

Los objetivos fueron analizar y determinar los factores asociados con la tasa de abandono en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el estado de Maranhão, Brasil, de 2001 a 2010. Se realizó un estudio transversal de datos con el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN), incluyó 2.850 casos nuevos con baciloscopia positiva, cuya situación en médica era: curación, alta o abandono. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, raza, nivel educativo en los últimos años, positivo por VIH, alcoholismo, diabetes, enfermedad mental y otras enfermedades. Para identificar los factores asociados con la deserción escolar se utilizó un modelo de regresión logística. Se asociaron con el grupo de edad 20-39 años el abandono (OR = 1,51; IC95%: 1,15-1,97; p = 0,002), la educación: 8 años de escolarización (OR = 2,05; IC95%; 1,43-2,95; p < 0,001), el analfabetismo (OR = 1,64; IC95%: 1,02-2,65; p = 0,041) y el alcohol (OR = 2,53; 95%CI: 1,75-3,67 ; p < 0,001). Hubo una alta tasa de deserción escolar en el estado (9,1%,) los jóvenes consumidores de alcohol, con bajo nivel educativo, pueden estar contribuyendo a este aumento.

Envelhecimento e saúde da pessoa idosa: questões da prática assistencial para medicina

Discute a atuação clínica no cuidado aos principais agravos da saúde do idoso, além de identificar as ações de saúde relacionadas à assistência à população idosa, no nível de atuação do médico clínico. O recurso é o Módulo 10: Envelhecimento e saúde da pessoa idosa: questões da prática assistencial para medicina, do Curso de Especialização em Saúde da Família - Provab, da Universidade Federal do Maranhão.

Factors associated with asymptomatic infection in family members and neighbors of patients with visceral leishmaniasis / Fatores associados com a infecção assintomática em familiares e vizinhos de pacientes com leishmaniose visceral

This study analyzed factors associated with asymptomatic Leishmania chagasi infection in family members and neighbors of patients with visceral leishmaniasis (VL). A cross-sectional study was conducted with 361 individuals in the counties comprising Ilha de São Luís (São Luís Island) in Maranhão State, Brazil. The Montenegro skin test (MST) and serology by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were performed to detect infection. Odds ratios (OR) and prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95%CI) were estimated by multilevel logistic regression and Poisson regression, respectively. The rates of positive reactions were 71.3% for MST and 9.7% for ELISA. The variable associated with infection according to MST was living in the same household as the index case (PR = 1.36; 95%CI: 1.03-1.78). According to ELISA, the statistically significant variables were: living in the county of Raposa (OR = 3.56; 95%CI: 1.24-10.19) and living in the same household as the index case (OR = 2.70; 95%CI: 1.19-6.08). Family members of individuals with LV are at increased risk of infection. Priority control measures should target these families.

Este estudo transversal analisou os fatores associados à infecção assintomática por Leishmania chagasi em familiares e vizinhos de pacientes com leishmaniose visceral (LV) e foi realizado com 361 indivíduos nos municípios que compõem a Ilha de São Luís, Maranhão, Brasil. Foram realizadas a Intradermorreação de Montenegro (IDRM) e a sorologia por Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) para detectar a infecção. Razões de chances (RC) e razões de prevalências (RP) e seus intervalos de 95% de confiança (IC95%) foram estimadas por meio de regressão logística multinível e regressão de Poisson, respectivamente. A proporção de positivos foi de 71,3% para a IDRM e de 9,7% para o ELISA. A variável associada à infecção segundo a IDRM foi residir no domicílio do caso índice (RP = 1,36; IC95%: 1,03-1,78). Pelo ELISA, as variáveis com significância estatística foram: residir no Município de Raposa (RC = 3,56; IC95%: 1,24-10,19) e no domicílio do caso índice (RC = 2,70; IC95%: 1,19-6,08). Familiares de indivíduos com LV têm maior risco de infecção. Medidas de controle devem ser efetivadas e direcionadas prioritariamente a essas famílias.

Factors associated with asymptomatic infection in family members and neighbors of patients with visceral leishmaniasis.

This study analyzed factors associated with asymptomatic Leishmania chagasi infection in family members and neighbors of patients with visceral leishmaniasis (VL). A cross-sectional study was conducted with 361 individuals in the counties comprising Ilha de São Luís (São Luís Island) in Maranhão State, Brazil. The Montenegro skin test (MST) and serology by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) were performed to detect infection. Odds ratios (OR) and prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95%CI) were estimated by multilevel logistic regression and Poisson regression, respectively. The rates of positive reactions were 71.3% for MST and 9.7% for ELISA. The variable associated with infection according to MST was living in the same household as the index case (PR = 1.36; 95%CI: 1.03-1.78). According to ELISA, the statistically significant variables were: living in the county of Raposa (OR = 3.56; 95%CI: 1.24-10.19) and living in the same household as the index case (OR = 2.70; 95%CI: 1.19-6.08). Family members of individuals with LV are at increased risk of infection. Priority control measures should target these families.

O que muda com o envelhecimento: questões da prática assistencial para médicos

A população idosa requer uma atenção especial, acompanhada de estratégias para a melhoria de sua qualidade de vida, com medidas promocionais de proteção específica. É importante que haja identificação precoce de seus agravos mais frequentes para sua intervenção. O idoso está suscetível a algumas situações de risco tanto em seu domicílio como fora dele. E dentro desses riscos destacam-se, neste material, as quedas, pois elas podem ter consequências graves; a depressão, que pode acarretar tanto a negligência no autocuidado como um suicídio; e o tabagismo, responsável pelas principais causas de mortes evitáveis no Brasil, e exemplo do infarto do miocárdio, doenças cerebrovasculares e câncer

A interdisciplinaridade e a saúde do idoso: questões da prática assistencial para médicos

Com o intuito de intervir de forma eficaz na melhoria da qualidade de vida da população idosa, é fundamental revisar o conceito de saúde para identificar os principais agravos à saúde do idoso, tais como: as doenças cardiovasculares, respiratórias e da próstata, insuficiência renal crônica, doença de Alzheimer, Parkinson, entre outras. Dentro da prática assistencial para a área de medicina, o foco central é a Atenção à Saúde do Idoso, assunto abordado no material complementar "Atenção à saúde do idoso: aspectos conceituais", do Ministério da Saúde. E em particular à mulher idosa é apresentado outro material que orienta os profissionais de saúde sobre as possíveis repercussões clínicas das transformações hormonais que acompanham o climatério ou menopausa