RESUMO
BACKGROUND: The pharmacist's role in monitoring medication therapy, including the ability to order laboratory tests as a delegated medical function, has increased dramatically over the past 20 years. OBJECTIVES: To implement and assess the impact of an intervention designed to educate pharmacists about appropriate medication-related laboratory monitoring and clinical interpretation of results. METHODS: This pilot project had a pretest-posttest study design. The intervention was an educational program comprising 8 self-directed learning modules, each with a corresponding seminar. Evaluation of the program included scoring of the appropriateness and significance of clinical interventions related to laboratory monitoring, pre- and post-program test scores, and participants' subjective assessments of their abilities to order and assess the results of medication-related laboratory investigations. Descriptive statistics, the Wilcoxon signed rank test, the Student t-test, and the paired Student t-test were used where appropriate. Associations were assessed with the Pearson or Spearman rho correlation coefficient. All statistical tests were 2-tailed, and the p value for significance was established a priori at 0.05. RESULTS: There was no statistically significant difference with regard to the appropriateness (p = 0.70) or significance (p = 0.94) of clinical interventions undertaken before and after the educational program. Among the 21 pharmacists who completed the program, the average test score (± standard deviation) was 27.2 ± 8.1 before the program, increasing to 39.2 ± 8.7 after the program (p < 0.001). There was a statistically significant improvement in the perceived level of knowledge for each individual module (p < 0.05 for all). CONCLUSIONS: The establishment of an educational program led to improvements in both subjective and objective measures of knowledge and perceived abilities to order and assess the results of medication-related laboratory tests.
CONTEXTE: Le rôle du pharmacien dans la surveillance de la pharma-cothérapie, notamment la capacité de prescrire des examens de laboratoire en tant qu'acte médical délégué, a grandement gagné en importance au cours des vingt dernières années. OBJECTIFS: Mettre en place une intervention conçue pour enseigner aux pharmaciens comment surveiller adéquatement la pharmacothérapie au moyen d'examens de laboratoire pertinents et comment réaliser l'interpré-tation clinique des résultats, puis évaluer les effets de cet enseignement. MÉTHODES: Le présent projet pilote emploie un plan d'étude prétest post-test. L'intervention prenait la forme d'un programme d'enseignement comptant huit modules d'apprentissage autodirigé, chacun assorti d'un séminaire correspondant. L'évaluation du programme comprenait : l'attribution d'un score pour la pertinence et la portée des interventions cliniques liées à la surveillance par des examens de laboratoire, la comparaison des notes obtenues au test administré avant et après le programme d'enseignement et des évaluations subjectives par les participants de leurs capacités à prescrire des examens de laboratoire adaptés à la pharmacothérapie et à en évaluer les résultats. Le cas échéant, des éléments de statistique descriptive, le test de Wilcoxon, le test de Student et le test t pour échantillons appariés ont été employés. Les associations ont été évaluées à l'aide du coefficient de corrélation de Spearman ou de Pearson. Tous les tests statistiques étaient bilatéraux et le seuil de signification a été établi a priori à 0,05. RÉSULTATS: On n'a observé aucune différence statistiquement significative en ce qui touche à la pertinence (p = 0,70) ou à la portée (p = 0,94) des interventions cliniques effectuées avant et après le programme d'enseignement. Parmi les 21 pharmaciens ayant complété le programme, la note moyenne (± l'écart-type) obtenue au test était de 27,2 ± 8,1 avant le programme d'enseignement pour ensuite atteindre 39,2 ± 8,7 après le programme (p < 0,001). On a relevé une amélioration statistiquement significative quant au niveau subjectif de connaissance pour chaque module (p < 0,05 pour chacun). CONCLUSIONS: La mise en place d'un programme d'enseignement a mené à des améliorations, tant sur le plan des mesures subjectives et objectives des connaissances que des capacités subjectives à prescrire des examens de laboratoire adaptés à la pharmacothérapie et à en évaluer les résultats.
