[Guidelines for the clinical management of neuropathic pain (II)]. / Guías de práctica clínica del dolor neuropático (II).

INTRODUCTION: Up to 5% of the population suffers from neuropathic pain (NP). A bibliographical search in several databases revealed that, to date, there are no protocols to guide physicians who are not specialists in pain that enable them to treat NP and thus improve patients' quality of life. AIMS: The aim of this study is to provide Spanish-speaking physicians who are not specialists in pain with a set of guidelines for the treatment of NP. A bibliographical search was performed in order to base the results and conclusions on the evidence-based medicine methodology. DEVELOPMENT: First, we review the most effective clinical and paraclinical methods for diagnosing NP, and the LANSS pain scale is reported as the most appropriate method of clinically evaluating NP. The anatomical paths and the physiology of pain are then described and we review the molecular variables involved. Finally, we point out the current therapeutic options and propose an algorithm for the treatment of NP. CONCLUSIONS: There is no specific set of guidelines for the treatment of NP. At the present time, the keystone of NP treatment consists in the use of antidepressant and anticonvulsive drugs. There is a need for further clinical trials to prove the effectiveness of using combined medication.

Manejo intraoperatorio de la hipertensión pulmonar / Management of pulmonary hypertension in the operating room

Objetivo: describir el manejo intraoperatorio de la hipertensión pulmonar severa mediante la utilización de Oxido Nítrico inhalado. Diseño: Reporte de un caso. Paciente: Paciente con politraumatismo quien requirió tratamiento quirúrgico. Medidas y Resultados: Medición del gasto cardíaco, resistencias vasculares y oxigenación pre y post administración de oxido nítrico. Después de la administración inhalada de NO 10 ppm, el IRVP disminuyó de 889 a 314; el IC de 2.8 a 3.1 y la presión venosa mixta de oxígeno de 21 a 43.3. Conclusión: la utilización de óxido nítrico debe ser considerada cuando la hipertensión pulmonar severa ha sido refractaria y afecte el gasto cardíaco y la perfusión tisular

[Local anesthesia with vasoconstrictors. Clinical and electrocardiographic study]. / Anestesia local con vasoconstrictores. Estudio clinico y electrocardiografico.

Adding vaso constrictors to the local anaesthetics used in dentistry has meant an important advance due to the advantage it offers. Many discussions have arisen among medical science professionals as to its possible contra indications. The authors reported on the result of 158 cases of teeth extractions in which simultaneous registers revealed different variants produced in the cardio vascular system. The conclusion they came to is that the local anaesthetics with levo arterenol used in odontology in usual doses is not of risk even in patients who suffer from cardio vascular affections.

Anestesia local con vasoconstrictores. Estudio clinico y electrocardiografico. / [Local anesthesia with vasoconstrictors. Clinical and electrocardiographic study]

Adding vaso constrictors to the local anaesthetics used in dentistry has meant an important advance due to the advantage it offers. Many discussions have arisen among medical science professionals as to its possible contra indications. The authors reported on the result of 158 cases of teeth extractions in which simultaneous registers revealed different variants produced in the cardio vascular system. The conclusion they came to is that the local anaesthetics with levo arterenol used in odontology in usual doses is not of risk even in patients who suffer from cardio vascular affections.

Anestesia local con vasoconstrictores. Estudio clinico y electrocardiografico / [Local anesthesia with vasoconstrictors. Clinical and electrocardiographic study]

Adding vaso constrictors to the local anaesthetics used in dentistry has meant an important advance due to the advantage it offers. Many discussions have arisen among medical science professionals as to its possible contra indications. The authors reported on the result of 158 cases of teeth extractions in which simultaneous registers revealed different variants produced in the cardio vascular system. The conclusion they came to is that the local anaesthetics with levo arterenol used in odontology in usual doses is not of risk even in patients who suffer from cardio vascular affections.

La gammaglobulina sérica endovenosa en el tratamiento del LES: dos casos; comunicación previa / Serica intravenous gammaglobulin in the treatment of LES: 2 cases; preliminary communication

Preconizamos el empleo de la gammaglobulina endovenosa en el tratamiento del LES dado el resultado satisfactorio obtenido, basados en el efecto homeostático y de "feedback" negativo, en el control de la síntesis de anticuerpos y/o el efecto bloqueante de los receptores celulares que intervienen en la producción de anticuerpos. El éxito obtenido conducción de anticuerpos. El éxito obtenido con bajas dosis de ataque por vía endovenosa y de mantenimiento por vía intramuscular, en dos casos de LES, sin grave compromiso renal, nos alienta a proseguir en el empleo de la gammaglobulina en casos similares, en aquellos en que los corticoides están contraindicados (glomerulonefritis membranosa lúpica), intolerancia a dichas drogas, y en casos en que es posible la asociación de gammaglobulina con dosis bajas de corticoides, evitando así, sus efectos colaterales. Dada la inocuidad de la gammaglobulina utilizada, aún en altas dosis, permite suponer que se abre una esperanza en el tratamiento de LES en casos más severos, con dosis de ataque mayores de gammaglobulina que la por nosotros usadas

La gammaglobulina sérica endovenosa en el tratamiento del LES: dos casos; comunicación previa / Serica intravenous gammaglobulin in the treatment of LES: 2 cases; preliminary communication

Preconizamos el empleo de la gammaglobulina endovenosa en el tratamiento del LES dado el resultado satisfactorio obtenido, basados en el efecto homeostático y de "feedback" negativo, en el control de la síntesis de anticuerpos y/o el efecto bloqueante de los receptores celulares que intervienen en la producción de anticuerpos. El éxito obtenido conducción de anticuerpos. El éxito obtenido con bajas dosis de ataque por vía endovenosa y de mantenimiento por vía intramuscular, en dos casos de LES, sin grave compromiso renal, nos alienta a proseguir en el empleo de la gammaglobulina en casos similares, en aquellos en que los corticoides están contraindicados (glomerulonefritis membranosa lúpica), intolerancia a dichas drogas, y en casos en que es posible la asociación de gammaglobulina con dosis bajas de corticoides, evitando así, sus efectos colaterales. Dada la inocuidad de la gammaglobulina utilizada, aún en altas dosis, permite suponer que se abre una esperanza en el tratamiento de LES en casos más severos, con dosis de ataque mayores de gammaglobulina que la por nosotros usadas (AU)