Profil épidémiologique et aspect à l'IRM des pathologies hypophysaires au CHU de Brazzaville / Epidemiological profile and MRI appearance of pituitary pathologies at Brazzaville University Hospital

Objectif :Décrire le profil épidémiologique et remnologique des pathologies retrouvées chez les patients adressés pour IRM hypophysaire dans le service d'imagerie médicale du CHU-B. Patients et Méthode :il s'agissait d'une étude transversale descriptive, réalisée au service d'imagerie médicale du CHU de Brazzaville de janvier 2014 à décembre 2018. Tous les patients adressés pour IRM hypophysaire étaient inclus. Les examens ont été réalisés sur une IRM de haut champ de 1,5 Tesla sans et avec injection de produit de contraste. Les données épidémiologiques, l'indication et les résultats retrouvés ont été traitées avec le logiciel Microsoft Excel 2013. Résultats :Cinquante-huit IRM étaient retenues durant la période d'étude. L'âge moyen des patients était de 38,24 ± 11,52 ans avec des extrêmes allant de 12 à 74 ans et un âge médian de 36 ans. Le sexe ratio (F/H) était de 4,8 avec 48 femmes (82,76%). La galactorrhée était le motif de consultation le plus fréquemment retrouvé (21,88% des cas), suivie des aménorrhées (18,75%). L'adénome hypophysaire était la pathologie la plus fréquente devant les selles turciques vides et les kystes de la poche de Rathke. Conclusion :La pathologie hypophysaire est l'apanage du sujet jeune de sexe féminin. Son mode de révélation le plus fréquent est celui de troubles gynécologiques et/ou endocriniens. Les adénomes constituent la quasi-totalité de la pathologie hypophysaire avec une nette prédominance de macroadénome. L'IRM apporte des informations essentielles au diagnostic de cespathologies malgré son accessibilité et sa disponibilité qui restent encore limité.

Osteomyelitis of flat bones: A report of 20 cases and review of the literature.

OBJECTIVE: Osteomyelitis is frequently localized on the fertile metaphysis of long bones. However, there are other locations such as short or flat bones. The aim of our study was to determine the diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of osteomyelitis of flat bones in our environment. METHODS: It's was a retrospective study conducted from January 2013 to December 2017; Children from 0 to 16 years admitted for osteomyelitis of a flat bone where included. RESULTS: We followed 19 patients who presented 20 locations of osteomyelitis on a flat bone. They accounted for 9.1% of all osteomyelitis observed during the study period. The average age was 6.7 years (9 months-14 years). The clinical picture most often associated with fever and local inflammatory swelling related to an abscess. The predominant locations were the sternum with 8 cases and the scapula with 4 cases. Eleven patients were homozygous sickle cell patients. The diagnosis was strengthened with standard radiography in the majority of cases. A micro-organism was isolated in 8 cases (40%) and Staphylococcus aureus was the predominant germ in 7 cases. Nearly all patients were treated with surgical drainage of the abscess, bone curettage and antibiotics. A typical radiographical evolution has been observed with bone reconstruction in 15 cases with a mean follow-up of 3.3 years. CONCLUSION: Flat bones are relatively rare locations of osteomyelitis. Standard radiography remains the first-line examination. Their treatment obeys the same rules as that of osteomyelitis of long bones. There is a successful outcome when the care is early and adequate.