Assuntos
Cardiologia/métodos , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Agregação Plaquetária/efeitos dos fármacos , Complexo Glicoproteico GPIIb-IIIa de Plaquetas/antagonistas & inibidores , Abciximab , Administração Oral , Adulto , Idoso , Angina Instável/tratamento farmacológico , Angina Instável/terapia , Angioplastia Coronária com Balão , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais/uso terapêutico , Aspirina/farmacologia , Ensaios Clínicos como Assunto , Doença das Coronárias/sangue , Doença das Coronárias/tratamento farmacológico , Doença das Coronárias/prevenção & controle , Doença das Coronárias/terapia , Método Duplo-Cego , Embolia/prevenção & controle , Eptifibatida , Feminino , Fibrinolíticos/efeitos adversos , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Seguimentos , Previsões , Hemorragia/induzido quimicamente , Humanos , Fragmentos Fab das Imunoglobulinas/efeitos adversos , Fragmentos Fab das Imunoglobulinas/uso terapêutico , Masculino , Metanálise como Assunto , Pessoa de Meia-Idade , Estudos Multicêntricos como Assunto , Infarto do Miocárdio/tratamento farmacológico , Infarto do Miocárdio/terapia , Peptídeos/efeitos adversos , Peptídeos/uso terapêutico , Inibidores da Agregação Plaquetária/administração & dosagem , Inibidores da Agregação Plaquetária/efeitos adversos , Inibidores da Agregação Plaquetária/farmacologia , Complexo Glicoproteico GPIIb-IIIa de Plaquetas/química , Complexo Glicoproteico GPIIb-IIIa de Plaquetas/imunologia , Estudos Prospectivos , Risco , Stents , Relação Estrutura-Atividade , Tirofibana , Resultado do Tratamento , Tirosina/efeitos adversos , Tirosina/análogos & derivados , Tirosina/uso terapêuticoRESUMO
It is unclear how agents designed to promote angiogenesis in the human heart affect the arteriographic appearance of the collateral circulation. Possible changes in collateral vessels include new collateral vessels arising from epicardial arteries, new branches emanating from existing collateral vessels, wider or longer collateral vessels, and higher dye transit rates that result in improved recipient vessel filling. Given the multiple mechanisms by which these new agents may improve myocardial perfusion, a rigorous, systematic, and comprehensive analysis of coronary arteriograms is required to discern the true mechanism of benefit. The method of analysis must account for potential changes in collateral blood flow, number, branching pattern, and length as well as changes in recipient vessel filling. The ability to detect differences between intricate networks of vessels in an angiographic study is dependent on maintaining consistency in cinefilming as well as the core laboratory methods between time points. In this report, we describe the methodology our angiographic core laboratory has found to be most effective to evaluate these very complex angiograms and attempt to capture all the possible modalities of angiogenesis.
